قانون جديد يضمن توفير الرعاية الصحية الأساسية للقاصرين المتحولين جنسياً
الحاكم ميلز يوقع على القانون رقم 535، وهو قانون بشأن الموافقة على العلاج الهرموني المؤكد للجنس لبعض القاصرين
وقّع الحاكم ميلز اليوم قانونًا جديدًا يسمح للقاصرين المتحولين جنسيًا الذين بلغوا سن السادسة عشرة كحد أدنى، والذين شُخِّصوا باضطراب الهوية الجنسية، والذين يتعرضون للأذى أو سيُحرمون من الرعاية الصحية الضرورية طبيًا، بالحصول على مسار طبي لتلقي هذه الرعاية. يُجيز القانون رقم 535 للقاصرين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا في هذه الظروف، والذين يستوفون الشروط التفصيلية للإرشاد والموافقة المستنيرة، تلقي رعاية غير جراحية قائمة على الأدلة وموصى بها طبيًا، إذا اعتُبروا مؤهلين لإعطاء هذه الموافقة ورفض آباؤهم تقديم الرعاية المطلوبة.
يُجمع الأطباء على أن الأدوية التي تمنع البلوغ و/أو العلاج الهرموني المتبادل هو العلاج الأمثل للقاصرين في الظروف المناسبة. وتشير الأدلة إلى أن القاصرين الذين شُخِّصوا باضطراب الهوية الجنسية يتمتعون بنتائج أفضل في الحياة وعلاج أكثر نجاحًا عندما يتلقون الرعاية في الوقت المناسب ويتمكنون من اجتياز مرحلة البلوغ بما يتوافق مع هويتهم الجنسية.
في حين يتلقى العديد من القاصرين المتحولين جنسياً الرعاية بدعم ومشاركة والديهم، فإن قانون LD 535 يضمن عدم حرمان القاصرين القادرين على الموافقة المستنيرة والذين تلقوا استشارات مفصلة مع طبيب وبعض مقدمي الرعاية الصحية الآخرين من الرعاية الضرورية وفي الوقت المناسب.
قد يكون الحصول على معلومات حقيقية عن المتحولين جنسيًا، وعملية القبول والفهم، أمرًا صعبًا ومعقدًا بالنسبة لعائلات الشباب المتحولين جنسيًا. يسعى أطباء الأطفال جاهدين لتهيئة بيئة آمنة للآباء والأمهات لفهم احتياجات أطفالهم والاستماع إليها بشكل أفضل أثناء تلقيهم الدعم، وللمراهقين لفهم مخاوف آبائهم أيضًا - ولكن للأسف، لا يتحقق القبول الأبوي دائمًا بحلول مرحلة المراهقة. قال جو أندرسون، رئيس قسم المناصرة في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، فرع ولاية مايناضطراب الهوية الجنسية تشخيص طبي معترف به، وله علاج فعال ومُثبت، وتأخير الحصول على الرعاية قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة. سيساعد مشروع القانون LD 535 في ضمان حصول القاصرين المتحولين جنسيًا الناضجين على الرعاية التي يحتاجونها وقتما يحتاجونها، مما يُؤدي إلى نتائج أفضل على المدى الطويل.
قدّم النائب شيهان مشروع القانون رقم 535، وشارك في رعايته السيناتور تيبينغ والنواب مالون ومونين وأوشر ورانا. يُتيح هذا المشروع مسارًا لمجموعة محدودة من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا، والذين شُخّصوا باضطراب الهوية الجنسية، والذين يعانون من ضرر، للحصول على الرعاية الصحية بما يتماشى مع السبل المتاحة بموجب قانون ولاية مين فيما يتعلق بأنواع أخرى من العلاج الطبي، مثل رعاية الصحة النفسية وعلاج إدمان المخدرات.
"سيحمي مشروع القانون LD 535 حياة الشباب المتحولين جنسياً الذين سيتضررون بالتأكيد من التأخير في تلقي الرعاية الطبية التي يوصي بها مقدمو الرعاية الصحية لهم." وقال النائب شيهانقد يمتنع آباء الشباب المتحولين جنسيًا عن الموافقة على الرعاية لأسباب متعددة، منها الرغبة في حماية أطفالهم من العواقب الوخيمة المحتملة، إلا أن الأبحاث الطبية تُشير بوضوح إلى وجود مخاطر جسيمة لدى بعض الشباب مرتبطة بتأخير أو رفض الرعاية التي تُؤكد جنسهم. يضمن هذا القانون تجنيب الشباب المتحولين جنسيًا العواقب الوخيمة طويلة المدى لتأخير الرعاية، مع إتاحة الفرصة للأسرة لمواصلة العمل على بناء التفاهم والدعم المتبادلين.
حظي التشريع بدعم واسع من الآباء والشباب ومقدمي الخدمات الطبية والمدافعين عن حقوق الشباب الذين أدلوا بشهاداتهم في جلسات الاستماع بمجلسي النواب والشيوخ. وأُقر بأغلبية كبيرة في مجلسي النواب والشيوخ.
"على الرغم من الإجماع الطبي الواسع والمعايير الراسخة للرعاية، فإن الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً لا تزال تعاني من وصمة عار كبيرة، ونتيجة لذلك لا يحصل الشباب دائمًا على الرعاية التي يحتاجون إليها." وقال كوين جورملي، المدير التنفيذي، شبكة مين ترانسنتمن المفهوم تمامًا أن يكون لدى الآباء مخاوف وتساؤلات حول ما يمر به أبناؤهم المتحولون جنسيًا، ولكن الحقيقة هي أن عدم اتخاذ أي إجراء ليس قرارًا محايدًا - فتأخر الحصول على الرعاية قد يكون له عواقب وخيمة على الشباب المتحولين جنسيًا. سيضمن القانون LD 535 عدم حرمان القاصرين البالغين الذين خضعوا لتقييم شامل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم والذين أوصى مقدمو الرعاية الصحية لهم ببدء العلاج الهرموني من الرعاية الطبية الضرورية لمجرد سوء فهم الرعاية التي يحتاجونها ووصمهم بالعار.
تتطلب المادة LD 535 أن يكون عمر القاصر الذي يطلب الرعاية 16 عامًا على الأقل وأن يثبت أحد متخصصي الرعاية الصحية أنه يلبي المتطلبات التالية: تم تشخيص القاصر باضطراب الهوية الجنسية؛ القاصر يعاني أو سيعاني من الأذى إذا لم يتم تقديم الرعاية؛ والقاصر قادر عقليًا وجسديًا على الموافقة وقد قدم موافقة كتابية مستنيرة.
العلاقة القوية مع الوالدين عامل حماية للشباب، وللوالدين دورٌ مهم في دعم أبنائهم وتوجيههم في اتخاذ القرارات المتعلقة بهم، بما في ذلك قرارات الرعاية الصحية التي تتوافق مع المعايير الطبية. لكن الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا، والذين يستطيعون اتخاذ قرار مستنير، وفقًا لتقدير الطبيب وبعض أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين، والذين يحتاجون إلى رعاية، لا ينبغي أن يعانوا دون داعٍ لأن الآخرين، حتى الوالدين الذين يحبونهم، لا يفهمون حالتهم أو لا يدعمون رعايتهم. وقالت ماري بونوتو، المديرة الأولى للحقوق المدنية والاستراتيجيات القانونية في المحامون والمدافعون القانونيون عن المثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسيةاستجابت ولاية مين لاحتياجات الشباب من خلال سنّ قوانين تُمكّنهم من الحصول على الرعاية اللازمة، لا سيما في الحالات التي تُعتبر وصمة عار. وانطلاقًا من هذا النهج، يُقدّم القانون رقم 535 إرشاداتٍ مُحدّدة تُتيح للشباب المتحولين جنسيًا الحصول على الرعاية اللازمة التي تُمكّنهم من الازدهار، مع الحدّ من اضطراب العلاقات الأسرية.
"يجب أن يتمتع الشباب بالقدرة على الوصول إلى الرعاية الصحية التي يحتاجونها" وقالت ميجان سواي، مديرة السياسات، اتحاد الحريات المدنية في ولاية ماينبينما يُقرّ قانون الولاية بأن قرارات الرعاية الصحية للقاصرين تتطلب عادةً موافقة أحد الوالدين أو الوصي، فإنه يُجيز أيضًا أن بعض أشكال الرعاية المُنقذة للحياة بالغة الأهمية بحيث يُمكن للقاصرين الحصول عليها، حتى في غياب دعم الوالدين. سيضمن القانون رقم 535 للمراهقين المتحولين جنسيًا الأكبر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا إمكانية الحصول على هذا المستوى من الرعاية المُنقذة للحياة.