HIV Discrimination

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HIV/AIDS | Discrimination | Connecticut

Does Connecticut have laws protecting people with HIV from discrimination?

Yes, Connecticut has enacted anti-discrimination laws protecting people with HIV from discrimination in employment, housing, public accommodations, and credit. In addition, there are a number of federal laws that protect people from discrimination based on their HIV status.

Quem é protegido por essas leis antidiscriminação?

• Pessoas com AIDS ou que são HIV positivas, mesmo que sejam assintomáticas e não apresentem sinais externos ou manifestos da doença.
• Under the ADA, but not Connecticut law, persons who are regarded or perceived as having HIV.
• Under the ADA, but not Connecticut law, a person who does not have HIV, but who “associates” with a person with HIV — such as friends, lovers, spouses, roommates, business associates, advocates, and caregivers of a person or persons with HIV.

Quais leis protegem pessoas com HIV da discriminação no emprego?

People who are HIV-positive or who have AIDS are protected from employment discrimination under both Connecticut Human Rights Law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-60) and the federal Americans with Disabilities Act (ADA). Both of these statutes prohibit discrimination in employment on the basis of a person’s disability. The Connecticut law covers employers with 3 or more employees in the United States; the ADA covers employers with fifteen or more employees.

A Lei de Reabilitação de 1973 proíbe a discriminação com base na deficiência em programas conduzidos por agências federais, em programas que recebem assistência financeira federal, em empregos federais e nas práticas de emprego de contratados federais.

For more information about employment discrimination in Connecticut, see: Discrimination | Employment | Connecticut 

O que essas leis antidiscriminação proíbem?

Um empregador não pode tomar medidas adversas contra um candidato ou funcionário simplesmente com base no fato de a pessoa ter uma deficiência, como HIV ou AIDS. Isso significa que um empregador não pode demitir, recusar-se a contratar, recontratar, promover ou discriminar de qualquer outra forma nos termos ou condições de emprego com base no fato de uma pessoa ser HIV positivo ou ter AIDS.

O foco aqui é se uma pessoa com AIDS ou HIV foi tratada de forma diferente de outros candidatos ou funcionários em situações semelhantes.

Seguem alguns exemplos de discriminação ilegal:

• Um empregador não pode se recusar a contratar uma pessoa com HIV com base no medo de que o HIV seja transmitido a outros funcionários ou clientes.
• Um empregador não pode se recusar a contratar ou tomar uma decisão de emprego com base na possibilidade, ou mesmo na probabilidade, de uma pessoa ficar doente e não ser capaz de fazer o trabalho no futuro.
• Um empregador não pode se recusar a contratar uma pessoa porque isso aumentará os prêmios do seguro de saúde ou de indenização trabalhista.

O que um empregador pode perguntar sobre a saúde de um funcionário durante o processo de inscrição e entrevista?

Under the ADA, prior to employment, an employer cannot ask questions that are aimed at determining whether an employee has a disability. Examples of prohibited pre-employment questions are:

• Você já foi hospitalizado ou esteve sob cuidados médicos?
• Você já recebeu indenização trabalhista ou benefícios por invalidez?
• Que tipo de remédio você está tomando?

Após uma oferta de emprego, o empregador pode exigir um exame médico? Quais diretrizes se aplicam?

If an employer has 15 or more employees, they must comply with the ADA. After a conditional offer of employment, an employer may require a physical examination or medical history. The job offer, however, may not be withdrawn unless the results demonstrate that the person cannot perform the essential functions of the job with or without reasonable accommodation. The same medical inquiries must be made of each person in the same job category. In addition, the physical examination and medical history records must be segregated from personnel records, and there are strict confidentiality protections.

After employment has begun, the ADA permits an employer to only require a physical examination if it is job-related and consistent with business necessity.

Como os tribunais abordaram os temores de que os profissionais de saúde que realizam procedimentos invasivos, como cirurgiões, transmitam o HIV aos pacientes?

O risco de transmissão do HIV de um profissional de saúde para um paciente é considerado tão pequeno que se aproxima de zero. No entanto, em casos em que hospitais buscaram restringir ou revogar os privilégios de profissionais de saúde soropositivos que realizam procedimentos invasivos, os tribunais reagiram com enorme medo e insistiram em um padrão impossível de "risco zero". Como resultado, o pequeno número de tribunais que abordaram essa questão sob a ADA manteve tais revogações.

The employment provisions in the ADA provide that an employee is not qualified to perform the job if they pose a “direct threat to the health or safety of others.” To determine whether an employee poses a “direct threat,” a court analyzes:

• A natureza, duração e gravidade do risco;
• A probabilidade do risco; e
• Se o risco pode ser eliminado por acomodação razoável.

No entanto, no caso de profissionais de saúde soropositivos, os tribunais ignoraram a probabilidade extremamente remota do risco e se concentraram na natureza, duração e gravidade do risco. O seguinte trecho de um caso recente é típico da abordagem dos tribunais:

“We hold that Dr. Doe does pose a significant risk to the health and safety of his patients that cannot be eliminated by reasonable accommodation. Although there may presently be no documented case of surgeon-to-patient transmission, such transmission clearly is possible. And, the risk of percutaneous injury can never be eliminated through reasonable accommodation. Thus, even if Dr. Doe takes extra precautions… some measure of risk will always exist…” (Doe v. University of Maryland Medical System Corporation, 50 F.3d 1261 (4º Cir. 1995)).

It is important to note that only a small number of courts have addressed the rights of HIV-positive health care workers. The AIDS Law Project believes that these cases have been incorrectly decided and are inconsistent with the intent of Congress in passing the ADA. Because of the unsettled nature of the law in this area, a health care worker who is confronted with potential employment discrimination should consult a lawyer or public health advocate.

Avaliando a discriminação por um empregador

Embora possa ser útil consultar um advogado, as etapas a seguir podem ser úteis para começar a considerar e avaliar um possível problema de discriminação no emprego.

1. Consider the difference between unfairness and illegal discrimination. The bottom line of employment law is that an employee can be fired for a good reason, bad reason, or no reason at all. A person can be legally fired for a lot of reasons, including a bad “personality match.” What they cannot be fired for is a discriminatório motivo especificamente proibido por um estatuto.
2. Para provar uma alegação de discriminação (ou seja, que você foi demitido, rebaixado, etc. por causa de discriminação e não por algum motivo legítimo), você deve ser capaz de mostrar o seguinte:
   • O empregador sabia ou descobriu que você é HIV positivo ou tem AIDS;
   • Você estava qualificado para desempenhar as funções essenciais do trabalho com ou sem acomodações razoáveis; e
   • Uma ação adversa foi tomada contra você por causa do seu status de HIV ou AIDS e o motivo pretexto dado pelo empregador para a ação adversa é falso.

3. Se o seu empregador sabe que você tem HIV ou AIDS, identifique exatamente quem sabe, como e quando descobriram. Se você não contou ao seu empregador, existe alguma outra maneira de ele saber ou suspeitar do seu status sorológico para o HIV?
4. Considere os motivos pelos quais você acredita que está sendo tratado de forma diferente devido ao seu status sorológico para o HIV, incluindo as seguintes áreas:
   • Outros funcionários em situações semelhantes foram tratados de forma diferente ou igual?
   • Seu empregador seguiu suas políticas de pessoal?
   • O tratamento adverso começou logo depois que o empregador descobriu seu status sorológico para HIV?
   • Você ficou afastado do trabalho por algum período de tempo devido a doença e o tratamento adverso começou quando você retornou ao trabalho?
   • Qual será a versão dos fatos do seu empregador? Como você provará que a versão do empregador é falsa?

5. Você tem alguma dificuldade em cumprir as obrigações do seu trabalho devido a algum problema de saúde ou médico relacionado ao HIV? Sua condição impede o trabalho em tempo integral ou exige folga para consultas médicas, tarefas mais leves ou um cargo menos estressante? Você pode tentar fazer um brainstorming para criar uma acomodação razoável que possa propor ao seu empregador. Aqui estão alguns pontos a serem considerados:
   • Como a empresa opera e como a acomodação funcionaria na prática?
   • Coloque-se no lugar do seu supervisor. Que objeções poderiam ser levantadas à acomodação razoável solicitada? Por exemplo, se você precisasse sair em um determinado horário para consultas médicas, quem assumiria suas funções?

Quais leis proíbem a discriminação na habitação?

It is illegal under both Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-64c) and the National Fair Housing Amendments of 1989, to discriminate in the sale or rental of housing on the basis of HIV status. A person cannot be evicted from an apartment because of his or her HIV or AIDS status, or because he or she is regarded as having HIV or AIDS.

For more information about housing discrimination in Connecticut, see: Discrimination | Housing | Connecticut

Are there exceptions to the housing anti-discrimination laws?

Yes, Connecticut law exempts a rental portion of a single-family dwelling if the owner maintains and occupies part of the living quarters as his or her residence, or for the rental of a unit in a residence that has four or fewer apartments when the owner occupies one apartment. In addition, the Fair Housing act exempts, in some circumstances, ownership-occupied buildings with no more than four units, single-family housing sold or rented without the use of a broker and housing operated by organizations and private clubs that limit the occupancy to members.

Do Connecticut laws protect against discrimination by health care providers, businesses, and other public places?

Yes, under Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-64), and the ADA, it is unlawful to exclude a person with HIV from a public place (what the law refers to as a “public accommodation”) or to provide unequal or restricted services to a person with HIV in a public place. Under both statutes, the term “public accommodation” includes any establishment or business that offers services to the public.

Portanto, pessoas com HIV são protegidas contra discriminação em praticamente todos os locais ou estabelecimentos públicos, incluindo bares, restaurantes, hotéis, lojas, escolas, programas vocacionais ou outros programas educacionais, táxis, ônibus, aviões e outros meios de transporte, academias, hospitais e consultórios médicos e odontológicos, desde que essas instalações sejam geralmente abertas ao público.

For more information about public accommodations discrimination in Connecticut, see Discrimination | Public Accommodations | Connecticut

Que tipos de argumentos os médicos que discriminam pessoas com HIV usam e eles são legítimos?

Os médicos geralmente tentam justificar a discriminação contra pessoas com HIV com um de dois argumentos:

• “Tratar pessoas com VIH é perigoso” (Alguns médicos recusam-se a tratar pessoas com VIH com base num medo irracional da transmissão do VIH); e
• “O tratamento de pessoas com HIV requer experiência especial” (Alguns médicos encaminham pacientes para outros profissionais médicos com base na crença equivocada de que os clínicos gerais não são qualificados para fornecer cuidados a pacientes com HIV).

Both an outright refusal to provide medical treatment and unnecessary referrals on the basis of a person’s disability are unlawful under the ADA and Connecticut law.

Como os tribunais e os especialistas médicos responderam a esses argumentos?

Tribunais e especialistas médicos responderam a esses argumentos das seguintes maneiras:

1. “Tratar pessoas com HIV é perigoso”

Doctors and dentists may claim that a refusal to treat a patient with HIV is legitimate because they fear they might contract HIV themselves through needle sticks or other exposures to blood.  However, studies of health care workers have concluded that risk of contracting HIV from occupational exposure is minuscule, especially with the use of universal precautions.

Por esta razão, em 1998, o Supremo Tribunal dos Estados Unidos decidiu no caso Bragdon v. Abbott que os prestadores de cuidados de saúde não podem recusar-se a tratar pessoas com VIH com base em preocupações ou receios sobre a transmissão do VIH (524 US 624 (1998)).

Além da perspectiva legal, tanto a Associação Médica Americana quanto a Associação Odontológica Americana, e muitas outras organizações profissionais de saúde, emitiram políticas que afirmam que é antiético recusar tratamento a uma pessoa com HIV.

2. “O tratamento de pessoas com VIH requer conhecimentos especializados”

Nesses casos, o mérito de uma alegação de discriminação depende se, com base em evidências médicas objetivas, os serviços ou tratamentos necessários ao paciente exigem encaminhamento a um especialista ou estão dentro do escopo de serviços e competência do provedor.

Em Estados Unidos v. Morvant, um tribunal federal rejeitou a alegação de um dentista de que pacientes com HIV necessitam de um especialista para atendimento odontológico de rotina (898 F. Supp. 1157 (ED La 1995)). O tribunal concordou com o depoimento de especialistas que afirmaram que nenhum treinamento ou especialização especial, além daqueles possuídos por um dentista generalista, é necessário para fornecer tratamento odontológico a pessoas com HIV. O tribunal rejeitou especificamente os argumentos do dentista de que ele não era qualificado por não ter se mantido atualizado com a literatura e o treinamento necessários para tratar pacientes com HIV. Embora este caso tenha surgido no contexto de atendimento odontológico, ele também se aplica a outros contextos médicos.

Quais são as disposições específicas da ADA que proíbem a discriminação por parte de prestadores de serviços de saúde?

De acordo com o Título III da ADA (42 USC §§ 12181-12188), é ilegal para um profissional de saúde:

1. Negar a um paciente seropositivo o “gozo pleno e igualitário” dos serviços médicos ou negar a um paciente seropositivo a “oportunidade de beneficiar” dos serviços médicos da mesma forma que os outros pacientes.
2. Estabelecer “critérios de elegibilidade” para o privilégio de receber serviços médicos, que tendem a excluir pacientes que testaram positivo para o VIH.
3. Fornecer serviços “diferentes ou separados” a pacientes que são HIV-positivos ou não fornecer serviços a pacientes no “ambiente mais integrado”.
4. Negar serviços médicos iguais a uma pessoa que se sabe ter um “relacionamento” ou “associação” com uma pessoa com HIV, como um cônjuge, parceiro, filho ou amigo.

Quais práticas específicas de assistência médica constituem discriminação ilegal contra pessoas com HIV?

Aplicando as disposições específicas da ADA acima à prática de cuidados de saúde, as seguintes práticas são ilegais:

• Um profissional de saúde não pode se recusar a tratar uma pessoa com HIV com base no risco percebido de transmissão do HIV ou porque o médico simplesmente não se sente confortável em tratar uma pessoa com HIV.
• Um profissional de saúde não pode concordar em tratar um paciente apenas em um ambiente de tratamento fora do consultório regular do médico, como uma clínica hospitalar especial, simplesmente porque a pessoa é HIV positiva.
• Um profissional de saúde não pode encaminhar um paciente HIV positivo para outra clínica ou especialista, a menos que o tratamento necessário esteja fora do escopo de sua prática habitual ou especialidade. A ADA exige que os encaminhamentos de pacientes HIV positivos sejam feitos da mesma forma que os encaminhamentos de outros pacientes. No entanto, é permitido encaminhar um paciente para atendimento especializado se ele apresentar condições médicas relacionadas ao HIV que estejam fora da competência ou do escopo de serviços do profissional.
• Um profissional de saúde não pode aumentar o custo dos serviços prestados a um paciente HIV positivo para adotar precauções adicionais além dos procedimentos obrigatórios de controle de infecção da OSHA e do CDC. Em certas circunstâncias, pode até ser uma violação da ADA usar precauções adicionais desnecessárias que tendem a estigmatizar um paciente simplesmente com base no seu status sorológico para o HIV.
• Um profissional de saúde não pode limitar os horários agendados para tratar pacientes HIV positivo, como insistir que um paciente HIV positivo compareça no final do dia.

What protections exist under Connecticut anti-discrimination law with regard to credit?

Any person who “regularly extends or arranges for the extension of credit” for which interest or finance charges are imposed (e.g. a bank, credit union, or other financial institution), may not discriminate because of HIV status in any credit transaction (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-66).

For more information about credit and lending discrimination in Connecticut, see, Discrimination | Credit, Lending & Services | Connecticut.

Quais são algumas possíveis soluções para discriminação segundo a lei federal?

To pursue a claim under the Americans with Disabilities Act for employment discrimination, the employer must have at least 15 employees. A person must file a claim with the Equal Employment Opportunity Commission (EEOC) within 180 days of the date of the discriminatory act. A person may remove an ADA claim from the EEOC and file a lawsuit in state or federal court.

Para entrar com uma ação judicial sob a Lei dos Americanos com Deficiências por discriminação em um local de acomodação pública, uma pessoa pode, sem primeiro comparecer a uma agência administrativa, entrar com uma ação em um tribunal estadual ou federal apenas para obter uma medida liminar (ou seja, solicitar uma ordem judicial para cessar a conduta discriminatória). Indenizações pecuniárias não estão disponíveis para violações do Título III da ADA, a menos que sejam solicitadas pelo Departamento de Justiça dos Estados Unidos. No entanto, uma pessoa pode receber indenização pecuniária sob a Lei Federal de Reabilitação em casos contra entidades que recebem financiamento federal.

Para prosseguir com uma reclamação sob a Lei de Reabilitação, uma pessoa pode registrar uma queixa administrativa no escritório regional do Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos e/ou entrar com uma ação judicial diretamente no tribunal.

Para apresentar uma queixa ao abrigo da Lei Nacional de Moradia Justa por discriminação na habitação, uma pessoa pode apresentar uma queixa ao Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano dos Estados Unidos no prazo de um ano a contar da violação. Uma pessoa também pode intentar uma ação judicial no prazo de dois anos a contar da violação. Uma ação judicial pode ser movida independentemente de a pessoa ter ou não apresentado queixa ao Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano (HUD).

Recursos

For more information about the CHRO complaint process see:

• How to File a Discrimination Complaint
• Complaint Processing

Para obter informações sobre como registrar uma queixa de discriminação sob a ADA, consulte: 

• Registrar uma reclamação

HIV/AIDS | Testing & Privacy | Connecticut

Does Connecticut have a law governing HIV testing?

Yes, but the law was changed significantly in 2009 eliminating the need to get specific informed consent each time an HIV-related test is done and the need to do pre-test counseling. Instead, a general consent for medical care is sufficient as long as the general consent contains an instruction to the patient that the patient “may” be tested for HIV unless the patient “choose[s] not to be tested for HIV” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582(a)). Under this system, the burden is on the patient who does not want to be tested for HIV to communicate that refusal to the healthcare provider.

If the person declines an HIV-related test, then that will be documented in the patient’s record, but otherwise the medical provider does not need to get the patient’s specific consent to perform an HIV-related test. The term “HIV-related test” includes a test for any agent “thought to cause or indicate the presence of HIV infection” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (6)).

Are there requirements for what must be provided to the patient at the time the results of the HIV-related test are communicated?

Yes, Connecticut law specifies counseling or referral to counseling must be provided, as needed (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (c)):

• for coping with the emotional consequences of learning an HIV test result,
• regarding potential discrimination issues,
• for behavior modification to prevent transmission,
• to inform the person of available medical treatments and services and HIV support services agencies, and
• regarding the need to notify partners.

Can a physician test a minor for HIV without consent of a parent or guardian?

Yes, Connecticut law explicitly provides that the “consent of a parent or guardian shall not be a prerequisite to testing of a minor” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (a)).

Connecticut law also requires that at the time a minor receives the test result, if he or she was tested without parental consent, the provider must give the minor counseling or referrals to “work towards” involving the minor’s parents in decision-making about medical care. In addition, the minor must receive actual counseling about the need to notify partners (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (c)).

Are there circumstances under which Connecticut law permits HIV testing, even against a person’s wishes?

Yes, Connecticut law permits involuntary HIV testing, without the need for informed consent, in several situations. The following four circumstances are the most important circumstances permitting involuntary testing:

1. Occupational Exposure – Significant Exposure Required

Connecticut law permits a nonconsensual “HIV-related test” of the source of a “significant exposure” (the threshold requirement that there be a “significant exposure” means “a parenteral exposure such as a needlestick or cut, or mucous membrane exposure such as a splash to the eye or mouth, to blood or a cutaneous exposure involving large amounts of blood or prolonged contact with blood, especially when the exposed skin is chapped, abraded, or afflicted with dermatitis.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (14).  Department of Health Services Regulations additionally list a variety of internal organ fluids whose contact can constitute a “significant exposure” and lists sexual assault in the course of occupational duties as a mode of “significant exposure” as well.  Ver Department of Public Health, Public Health Code sec. 19a-589-1(o) .Exposure to urine, feces, saliva, sweat, tears, and vomit is excluded, unless the fluid in question contains visible amounts of blood.  Likewise, human bites or scratches are excluded unless there is direct blood to blood or blood to mucous membrane contact. Id) to HIV which occurs during a person’s occupational duties (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(5)).

In order to obtain a nonconsensual HIV test of a source, the subject employee must:

• Document the occurrence of a significant occupational exposure and complete an incident report within 48 hours;
• Have a negative baseline HIV test within 72 hours;
• Through a physician, have attempted to obtain and been refused, voluntary consent from the source;
• “Be able to take meaningful immediate action…which could not otherwise be taken” (such as beginning a prophylactic drug regimen or making decisions regarding pregnancy or breastfeeding); and
• Have an “exposure evaluation group” determine that the above criteria are met (an “exposure evaluation group” means at least three impartial health care providers, one of whom must be a physician, who determine the existence of a “significant exposure.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (15)).

How the Test Occurs

If the source is a patient in a health, correctional, or other facility, an available sample of blood may be tested or a blood sample may be drawn from the source and tested.

If the source is not in such a facility and a physician certifies that there has been a significant exposure, the worker may seek a court order for testing.

The employer must pay the cost of the HIV test.

2. Inability to Consent

A licensed health care provider may order a nonconsensual HIV test when the subject is unable to consent or lacks capacity to give or refuse consent and the test is necessary for “diagnostic purposes to provide appropriate urgent care” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(1)).

3. Prisoners

The Department of Correction may perform involuntary HIV testing on an inmate either because it is necessary for the diagnosis or treatment of an illness, or if the inmate’s behavior poses a significant risk of transmission to another inmate or has resulted in a significant exposure to another inmate (“Significant risk of transmission” means “sexual activity that involves transfer of one person’s semen, vaginal or cervical secretions to another person or sharing of needles during intravenous drug use.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (13)), (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(6), (d)(7)). In both situations, there must be no reasonable alternative to testing available to achieve the same goal.

4. By Court Order

Connecticut law contains a broad provision permitting a court to order an HIV test when the court determines that there is a “clear and imminent danger to the public health or the health of a person and that the person has demonstrated a compelling need for the HIV-related test result which cannot be accommodated by other means” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(8)). In its assessment, the court must weigh the need for the test result against both the “privacy interests of the test subject and the public interest which may be disserved by involuntary testing” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(8)), (additional provisions for HIV testing without consent under Connecticut law include: (1) testing human organs, tissues, blood, or semen which are being used in medical research or therapy or for transplantation; (2) for research purposes if the identity of the subject cannot be determined; or (3) to determine the cause of death.  See Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d) generally).

Do the same laws that pertain to testing done by health organizations pertain to testing done by insurers?

No, Connecticut law makes a distinction between HIV testing by health organizations and HIV testing done by insurers. A separate set of laws governs HIV testing by insurers, rather than the general HIV testing statute (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-586).

In order to take any HIV-related test of an insurance applicant, the insurer must obtain escrito informed consent (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-586). The Commissioner of Insurance has developed a required format for such consent. An insurer may use an alternative form which must be filed with the Insurance Commissioner.

May life and health insurers and health centers disclose a positive HIV-related test result to any group for any reason?

Yes, the law permits life and health insurers and health centers to disclose a positive HIV-related test result to an organization that collects information about insurance applicants for the purpose of detecting fraud or misrepresentation, but such disclosure must be in the form of a code that includes many other test results and could not therefore be used to reasonably identify an applicant’s test result as an HIV-related test (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-587).

Are there unique requirements for the administration of HIV tests for pregnant women and newborns?

Yes, any health care provider giving prenatal care to a pregnant woman must explain to her that HIV testing is a part of routine prenatal care and inform her of the health benefits to herself and her newborn of being tested for HIV infection. The requirements for consent and post-test counseling are the same as those discussed at the beginning of this topic (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-593 (a)). If the woman consents to HIV testing the result will be listed in her medical file.

If a pregnant woman is admitted for delivery and there is no documentation of HIV-related testing in her medical record, the health care provider must inform her of the health benefits to herself and her newborn of being tested for HIV infection either before delivery or within 24 hours after delivery, and the health care provider must then administer an HIV test unless there is a specific written objection from the patient (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-593 (b)).

Are there HIV testing laws that are specific to newborns?

Yes, all newborns shall be administered an HIV-related test as soon after birth as medically appropriate, unless the infant’s parents object to the test as being in conflict with their “religious practice.” This mandate does not apply if the mother was tested pursuant to the laws described above (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-55 (a)).

In addition, the Department of Public Health may establish a registry of data on infants who have been exposed to HIV or AIDS medication in order to study the potential long-term effects of such medication on infants.

Is there an HIV-related law that governs HIV/AIDS vaccine researchers?

Yes, the HIV-related law that governs HIV/AIDS vaccine researchers states that when a drug is developed and tested to determine its success as a vaccine against HIV/AIDS, a manufacturer, research institution, or researcher will not be held liable for civil damages resulting from clinical trials where the drug is administered to research subjects. This immunity from liability must be presented to the research subject in writing and that person (or his or her parent or guardian in the case of a minor) must provide informed written consent to act as a research subject (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-591(a & b)).

Are there laws in Connecticut that protect the privacy of medical information, such as HIV?

Connecticut law contains a broad prohibition against the disclosure by any person, without a written release, of “confidential HIV-related information” (the term “confidential HIV-related information” means any information “pertaining to” a person who has “been counseled regarding HIV infection, is the subject of an HIV-related test or, who has been diagnosed as having HIV infection, AIDS, or HIV-related illness.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (7), (8). It includes information which even reasonably could identify a person as having such conditions and information relating to such individual’s partners. Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (8)), (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)).

Uma pessoa com HIV tem direito constitucional à privacidade?

Muitos tribunais determinaram que uma pessoa tem o direito constitucional à privacidade, à confidencialidade do seu estado sorológico para o HIV. Os tribunais basearam esse direito na Cláusula do Devido Processo Legal da Constituição dos EUA, que cria um interesse de privacidade ao evitar a divulgação de certos tipos de informações pessoais.

The constitutional right to privacy can only be asserted when the person disclosing the information is a state or government actor— e.g. police, prison officials, doctors at a state hospital.

Para determinar se houve uma violação desse direito à privacidade, os tribunais avaliam a natureza da intrusão na privacidade de uma pessoa em relação ao peso a ser dado às razões legítimas do governo para uma política ou prática que resulta em divulgação.

Are there circumstances under which Connecticut law permits the disclosure of HIV status without written informed consent?

Yes, Connecticut law provides for disclosure of HIV status under specifically prescribed circumstances:

• To a healthcare provider or facility when necessary to provide “appropriate care or treatment” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583(a) (4)).
• To a healthcare worker or other employee where there has been a “significant occupational exposure” and the requirements articulated above are met.
• To employees of hospitals for mental illness operated by the Department of Mental Health and Addiction Services if the infection control committee determines the patient’s behavior poses a significant risk of transmission to another patient (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)(8)). Disclosure may only occur if it is likely to prevent or reduce the risk of transmission and no reasonable alternative, such as counseling, is available to achieve the same goal.
• To employees of facilities operated by the Department of Correction to provide services related to HIV-infection or if the medical director and chief administrator determine that the inmate’s behavior poses a significant risk of transmission to another inmate or has resulted in a significant exposure to another inmate at the facility (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)(9)).
• To life and health insurers in connection with underwriting and claims activity for life, health, and disability benefits (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)(11)).

To any person allowed access to such information by a court order, as described above. There are safeguards to protect the privacy of the source in any such court proceeding and subsequent disclosure of HIV-related information (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583).

How can violations of the testing and privacy statute be addressed?

Under Connecticut law, a person can recover compensatory damages for any injury suffered from a “willful” violation of the informed consent and confidentiality requirements (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-590).

The phrase “willful” violation has been interpreted by the Supreme Court of Connecticut to mean simply that the disclosure of HIV-related information must be knowingly made. It need not be intended to produce injury (see Doe v. Marselle, 675 A.2d 835, 236 Conn. 845 (1996)).

Does Connecticut have reporting laws that require HIV or AIDS diagnoses to be reported to the Connecticut Department of Health?

Yes. All states require that certain health conditions be reported to public health authorities in order to track epidemiological trends and develop effective prevention strategies. Connecticut requires that physicians report to the Department of Public Health; 1) patients diagnosed with AIDS; 2) patients testing positive for HIV; 3) and children born to HIV positive women.  Information collected is kept confidential.

What does the phrase “duty to warn” refer to?

The term “duty to warn” refers to situations in which a counselor or physician may learn that a client is engaging in unsafe sex without having disclosed his or her HIV-positive status to the partner. Many people have asked whether there is a legal basis to breach client or patient confidentiality under these circumstances.

Does Connecticut have an HIV-specific duty to warn statute that pertains to physicians and public health officers?

Yes, Connecticut law permits both public health officers and physicians, under certain circumstances, to inform or warn partners that they may have been exposed to HIV (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-584). The term “partner” means an “identified spouse or sex partner of the protected individual or a person identified as having shared hypodermic needles or syringes with the protected individual” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (10)). The requirements for such a disclosure by a public health officer are that:

• There is a reasonable belief of a significant risk of transmission to the partner;
• The public health officer has counseled the individual regarding the need to notify a partner and reasonably believes that the individual will not disclose to the partner; and
• The public health officer has informed the protected individual of his or her intent to make the disclosure.

A physician may only warn or inform a known partner if both the partner and the individual with HIV are under the physician’s care. A physician may also disclose confidential HIV related information to a public health officer for the purpose of warning partners, if the physician takes the same steps with respect to his or her patient as public health officers must take above.

In making such a warning, the physician or public health official shall not disclose the identity of the HIV-infected individual and, where practicable, shall make such disclosure in person.

Does Connecticut have statutes that allow other health care providers to disclose a client’s HIV status?

No. The AIDS Law Project believes that any general laws related to “duty to warn” (Conn. Gen. Stat. sec. 52-146c, §52-146f) do not pertain to HIV disclosure, because Connecticut law specifically protects the confidentiality of HIV-related information and makes no exceptions for mental health providers, such as psychologists and social workers.

Connecticut law contains a broad prohibition on the disclosure of confidential HIV-related information by qualquer person (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583). Since the Connecticut legislature specifically provided a narrow exemption permitting warning by physicians and public health officers only (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581(12)), there is a strong argument that the legislature has addressed that issue and decided not to permit other providers to disclose HIV status.

Nevertheless, the issue of duty to warn is an evolving and unclear area of law. 

Mental health professionals must consult an attorney or supervisor for advice if he or she believes that a client’s communications justify breaching client confidentiality and disclosing a client’s HIV status to a third person.

Are there requirements for how to disclose HIV-related information?

Yes, whenever confidential HIV-related information is disclosed, the disclosure must be accompanied by the following statement, or by a statement using substantially similar language:

“This information has been disclosed to you from records whose confidentiality is protected by state law.  State law prohibits you from making any further disclosure of it without the specific written consent of the person to whom it pertains, or as otherwise permitted by said law.  A general authorization for the release of medical or other information is NOT sufficient for this purpose.”

“An oral disclosure shall be accompanied or followed by such a notice within 10 days” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-585 (a)).

Notation of any disclosure must be made in the subject’s medical records, except for disclosures made:

• To federal or state authorities;
• In the course of ordinary medical review; or

To life and health insurers and government payers in connection with claims for life, health, and disability benefits.

Casos e Advocacia

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Notícias e comunicados de imprensa

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HIV/AIDS | Other HIV-Related Issues | Connecticut

O que significa que um empregador pode ter que fornecer uma “adaptação razoável” para um funcionário com deficiência?

Pessoas com deficiência, como HIV/AIDS, podem apresentar problemas de saúde que dificultam o cumprimento de alguns requisitos ou tarefas do trabalho. Por exemplo, uma pessoa pode sentir-se exausta ou fatigada e ter dificuldade em cumprir um horário de trabalho em tempo integral.

In certain circumstances, the employer has an obligation to modify or adjust job requirements or workplace policies in order to enable a person with a disability, such as HIV or AIDS, to perform the job duties. Under the ADA and the Connecticut Fair Employment Practices Act, this is known as a “reasonable accommodation.”

Exemplos de acomodações razoáveis incluem:

• Modificar ou alterar tarefas ou responsabilidades do trabalho;
• Estabelecer um horário de trabalho de meio período ou modificado;
• Permitir folga durante o horário regular de trabalho para consultas médicas;
• Reatribuição de um funcionário para um cargo vago; ou
• Fazer modificações no layout físico de um local de trabalho ou adquirir dispositivos como um amplificador de telefone para permitir, por exemplo, que uma pessoa com deficiência auditiva faça o trabalho.

Não há um conjunto fixo de adaptações que um funcionário possa solicitar. A natureza da adaptação solicitada dependerá das necessidades específicas de cada funcionário.

How may a person obtain reasonable accommodation?

It is, with rare exception, the employee’s responsibility to initiate the request for an accommodation. In addition, an employer may request that an employee provide some information about the nature of the disability. Employees with concerns about disclosing HIV/AIDS status to a supervisor should contact GLAD Answers at (800) 455-GLAD (4523) in order to strategize about ways to address any such requests.

Um empregador é obrigado a atender a uma solicitação de acomodação razoável?

No, an employer is not obligated to grant each and every request for an accommodation; an employer does not have to grant a reasonable accommodation that will create an “undue burden” (i.e., significant difficulty or expense for the employer’s operation). In addition, the employer does not have to provide reasonable accommodation if the employee cannot perform the job function even with the reasonable accommodation.

Quando uma “acomodação razoável” para um funcionário é um “ônus indevido” para um empregador?

Ao determinar se uma acomodação solicitada cria um ônus ou dificuldade indevida para um empregador, os tribunais examinam uma série de fatores, que incluem:

• O tamanho, o orçamento e as restrições financeiras do empregador;
• Os custos de implementação da acomodação solicitada; e
• Como a acomodação afeta ou interrompe os negócios do empregador.

Novamente, cada situação é examinada caso a caso.

An employer only has an obligation to grant the reasonable accommodation if, as a result of the accommodation, the employee is then qualified to perform the essential job duties. An employer does not have to hire or retain an employee who cannot perform the essential functions of the job, even with a reasonable accommodation.

Do Connecticut laws provide for access to clean needles for injection drug users to prevent HIV transmission?

Under Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 21a-65) specific provision is made for needle and syringe exchange programs in the health departments of the three cities with the highest number of AIDS cases among intravenous drug users. These programs shall provide free and anonymous exchange of up to thirty needles and syringes per exchange and offer education about the transmission and prevention of HIV and offer assistance in obtaining drug treatment services.

Can I purchase a hypodermic needle or syringe over the counter at a pharmacy?

Yes. Connecticut law permits a pharmacy, health care facility, or needle exchange program to sell ten or fewer syringes to a person without a prescription (Conn. Gen. Stat. sec. 21a-65 (b)).

Recursos

For support and information about HIV/AIDS in Connecticut, see: https://aids-ct.org/

For information about Post-Exposure Prophylaxis (PEP) and Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), see:  CT Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) Local Medical Services