barnstable win logo

Группа поддержки больных СПИДом Кейп-Кода против города Барнстейбл (14 июня 2017 г.)

Каково было решение суда?

14 июня 2017 года Верховный суд Массачусетса постановил, что программы доступа к иглам и их распространения, такие как те, которые осуществляются группами по оказанию услуг ВИЧ-инфицированным, общественными инициативами в области здравоохранения или другими поставщиками социальных услуг, являются законными без ограничений в соответствии с законодательством штата и не ограничиваются программами, реализуемыми Департаментом общественного здравоохранения и одобренными местными советами здравоохранения.

Суд подтвердил закон Массачусетса, согласно которому любое лицо или организация могут владеть и распространять иглы, поскольку в 2006 году законодательный орган снял все запреты на подобную деятельность.

Почему это решение важно?

Это решение означает, что Группа поддержки больных СПИДом Кейп-Кода (ASGCC) сможет продолжить свою жизненно важную программу обеспечения доступа к иглам. Однако её положительное влияние распространится далеко за пределы Барнстейбла — на все уголки Содружества.

Это дело рассматривается в критический момент нынешней эпидемии опиоидов. Решение суда подтверждает мощный инструмент в нашу способность бороться с эпидемиями ВИЧ и гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и предотвращать смертельные передозировки наркотиков.

Обеспечение доступа к стерильным иглам для подкожных инъекций является единственной эффективной стратегией общественного здравоохранения по предотвращению передачи ВИЧ и гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Программы, предоставляющие стерильные иглы, также предоставляют людям «Наркан» для предотвращения фатальных передозировок наркотиками, а также предлагают комплексные услуги по охране здоровья потребителей наркотиков, включая направление на лечение наркозависимости.

Это решение будет означать, что поставщикам услуг и организациям — будь то отдельные поставщики, мобильные предприятия или стационарные программы — больше не придется оглядываться и бояться, что их закроют, когда они предоставляют чистые иглы для спасения жизней.

Чёткое толкование закона критически важно для программ по всему штату. По всему Содружеству люди борются с зависимостью и риском заражения ВИЧ, гепатитом С и передозировкой.

Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс недавно сообщил, что опиоиды были подтвержденной причиной 1465 смертей и предположительно еще 514 смертей в 2016 году.

Каковы аргументы общественного здравоохранения в пользу раздачи шприцев?

В медицинских кругах и в сфере общественного здравоохранения существует консенсус относительно того, что обеспечение доступа к стерильным иглам предотвращает распространение этих заболеваний и не способствует росту наркомании.

Министр здравоохранения и социальных служб США и главный хирург США заявили, что существуют «убедительные научные доказательства» того, что такие программы снижают уровень инфицирования, увеличивают число людей, направляемых на лечение наркозависимости и удерживаемых в нем, не увеличивают уровень преступности и играют ключевую роль в вовлечении обездоленных людей в значимые профилактические мероприятия и медицинскую помощь.

Медицинские и медицинские организации, в том числе Partners Healthcare, UMass Memorial Healthcare, Massachusetts Infectious Disease Society, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts и Harvard Pilgrim Healthcare, а также многие другие, представили в SJC заключение amicus в поддержку ASGCC и программ неограниченного доступа к иглам.

Как началось это дело?

Организация «AIDS Services of Cape Cod» (ASGCC) предоставляет клиентам своего филиала в Хайаннисе доступ к стерильным иглам в рамках комплексной программы медицинского обслуживания наркозависимых. В сентябре 2015 года ASGCC получила распоряжение о прекращении противоправной деятельности от директора департамента общественного здравоохранения округа Барнстейбл, в котором говорилось, что ASGCC необходимо прекратить программу распространения игл, проводимую организацией в Хайаннисе, поскольку она нарушает закон.

Нарушала ли программа закон?

Нет.

В 2006 году Законодательное собрание приняло «Закон о профилактике ВИЧ и гепатита С». Закон отменил классификацию игл для подкожных инъекций как принадлежностей для употребления наркотиков и снял все существовавшие ранее ограничения на их хранение, распространение и обмен. Кроме того, он впервые разрешил аптекам продавать иглы для подкожных инъекций лицам старше 18 лет без рецепта.

Целью законодательного органа было остановить распространение ВИЧ и гепатита С посредством использования общих игл потребителями инъекционных наркотиков.

В Массачусетсе действует отдельный закон, разрешающий Департаменту здравоохранения (DPH) проводить собственные программы распространения игл. Эти программы требуют одобрения местного совета здравоохранения города, в котором они реализуются. Однако ничто в этом законе не указывает на то, что он распространяется на организации, не относящиеся к DPH, или что Законодательное собрание считало распространение игл кем-либо, кроме DPH, незаконным. Такое ограничительное толкование не находит поддержки в наших законах и противоречит отмене Законодательным собранием в 2006 году всех запретов на распространение игл для подкожных инъекций.

Город утверждал, что только Департамент здравоохранения (DPH) имеет право распространять стерильные иглы. Это утверждение не выдерживает критики в свете масштабных изменений в законодательстве, внесенных Законодательным собранием в 2006 году, которые могли бы существенно ограничить доступ к стерильным иглам в Массачусетсе.

Решение Верховного суда штата Массачусетс подтвердило намерение законодательного органа декриминализировать и дерегулировать хранение и распространение игл и шприцев для подкожных инъекций в 2006 году.

Есть ли еще какой-либо закон, который применяется?

Нет.

Закон штата Массачусетс не запрещает никому покупать неограниченное количество шприцев и передавать их другим лицам. Ни одно слово в законе не запрещает такую деятельность.

Как выглядит программа ASGCC?

Начиная с момента приёма, ASGCC оценивает степень риска для клиента и проводит разъяснительную работу об опасностях использования общих игл. Затем ASGCC предоставляет клиенту услуги, включая тестирование на ВИЧ, помощь с оформлением медицинской страховки, направление на медицинское обслуживание, а также направление в службы поддержки, службы психического здоровья и службы лечения наркозависимости. Клиенту предоставляется доступ к стерильным иглам, а также к препарату «Наркан», используемому для снятия передозировки.

Что происходит с иглами после использования?

ASGCC предоставляет клиентам контейнеры для биологически опасных острых предметов и консультирует их по безопасной утилизации игл. Клиенты возвращают иглы в контейнерах в ASGCC. За 12 месяцев ASGCC раздала 112 604 шприца и собрала 115 209, что соответствует уровню возврата 102%.

Каков был ход этого судебного процесса?

В ноябре 2015 года ASGCC подала иск против города Барнстейбл в Высший суд Барнстейбла. Судья первой инстанции вынес временный запретительный судебный приказ, отменив решение города о закрытии программы распространения игл ASGCC, а в декабре 2015 года, после слушания, на котором суд заслушал показания десяти свидетелей, вынес предварительный запрет.

Суд первой инстанции передал дело в Апелляционный суд, чтобы можно было решить этот вопрос правового значения для всего штата: разрешает ли закон Массачусетса распространение игл и шприцев для подкожных инъекций без продажи любым частным лицом или организацией или такой доступ ограничен только теми программами, которые реализуются Департаментом общественного здравоохранения.

ASGCC обратилась в Верховный суд (SJC) с просьбой признать недействительными распоряжения города о прекращении и воздержании и навсегда запретить городу выдавать дальнейшие распоряжения о прекращении и воздержании, а также подтвердить, что закон Массачусетса разрешает без каких-либо условий или ограничений распространение игл и шприцев для подкожных инъекций любым частным лицом или организацией без продажи.

Верховный суд удовлетворил ходатайство ASGCC о прямом апелляционном пересмотре. Дело рассматривалось 14 февраля 2017 года. 14 июня 2017 года Верховный суд вынес решение в пользу ASGCC, подтвердив, что законодательство штата Массачусетс разрешает без каких-либо условий или ограничений распространение игл и шприцев для подкожных инъекций любыми частными лицами или организациями.

Кто адвокаты в этом деле?

ASGCC представляют Беннетт Кляйн из организации GLBTQ Legal Advocates & Defenders и Эндрю Масгрейв из Комитета по борьбе со СПИДом.

Загрузить этот FAQ в формате PDF