barnstable win logo

Nhóm hỗ trợ AIDS của Cape Cod kiện Thị trấn Barnstable (Ngày 14 tháng 6 năm 2017)

Phán quyết của Tòa án là gì?

Vào ngày 14 tháng 6 năm 2017, Tòa án Tư pháp Tối cao Massachusetts đã phán quyết rằng các chương trình tiếp cận và phân phối kim tiêm như các chương trình do các nhóm dịch vụ HIV, các sáng kiến y tế cộng đồng hoặc các nhà cung cấp dịch vụ xã hội khác điều hành là hợp pháp không bị hạn chế theo luật tiểu bang và không giới hạn ở các chương trình do Sở Y tế Công cộng thực hiện và được hội đồng y tế địa phương phê duyệt.

Tòa án đã khẳng định luật pháp tại Massachusetts rằng bất kỳ cá nhân hoặc tổ chức nào cũng có thể sở hữu và phân phối kim tiêm vì Cơ quan lập pháp đã bãi bỏ mọi lệnh cấm đối với các hoạt động như vậy vào năm 2006.

Tại sao phán quyết này lại quan trọng?

Phán quyết này đồng nghĩa với việc Nhóm Hỗ trợ AIDS Cape Cod (ASGCC) sẽ có thể duy trì chương trình tiếp cận kim tiêm cứu sống. Nhưng tác động tích cực của chương trình sẽ vượt xa Barnstable – đến mọi ngóc ngách của Khối Thịnh vượng chung.

Vụ án này xảy ra vào thời điểm quan trọng của đại dịch opioid hiện nay. Phán quyết của Tòa án khẳng định một công cụ mạnh mẽ trong khả năng chống lại dịch bệnh lây truyền HIV và viêm gan C ở những người tiêm chích ma túy, và ngăn ngừa các trường hợp tử vong do dùng thuốc quá liều.

Đảm bảo tiếp cận kim tiêm vô trùng là chiến lược y tế công cộng hiệu quả duy nhất để ngăn ngừa lây truyền HIV và viêm gan C ở những người tiêm chích ma túy. Các chương trình cung cấp kim tiêm vô trùng cũng cung cấp cho mọi người Narcan để ngăn ngừa tình trạng quá liều thuốc gây tử vong, cũng như cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người sử dụng ma túy, bao gồm cả việc giới thiệu đến các cơ sở điều trị lạm dụng chất gây nghiện.

Phán quyết này có nghĩa là các nhà cung cấp dịch vụ và tổ chức – dù là nhà cung cấp cá nhân, xe lưu động hay chương trình cố định – không còn phải lo sợ bị đóng cửa khi cung cấp kim tiêm sạch để cứu người nữa.

Việc giải thích luật một cách rõ ràng là rất quan trọng đối với các chương trình trên toàn tiểu bang. Trên khắp Khối Thịnh vượng chung, người dân đang phải vật lộn với chứng nghiện ngập, nguy cơ nhiễm HIV, viêm gan C và quá liều.

Sở Y tế Công cộng MA gần đây đã báo cáo rằng thuốc phiện được xác nhận là nguyên nhân gây ra 1.465 ca tử vong và nghi ngờ là nguyên nhân gây ra 514 ca tử vong khác vào năm 2016.

Lợi ích sức khỏe cộng đồng của việc phân phối ống tiêm là gì?

Cộng đồng y tế và sức khỏe cộng đồng đều đồng thuận rằng việc cung cấp kim tiêm vô trùng sẽ ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh này và không góp phần làm gia tăng tình trạng lạm dụng ma túy.

Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ và Tổng Y sĩ Hoa Kỳ đã tuyên bố rằng có "bằng chứng khoa học thuyết phục" cho thấy các chương trình như vậy làm giảm tình trạng nhiễm trùng, tăng số người được giới thiệu và duy trì điều trị lạm dụng ma túy, không làm tăng tội phạm và đóng vai trò quan trọng trong việc thu hút những người bị tước quyền tham gia vào các biện pháp can thiệp phòng ngừa và chăm sóc y tế có ý nghĩa.

Các tổ chức y tế và sức khỏe cộng đồng bao gồm Partners Healthcare, UMass Memorial Healthcare, Massachusetts Infectious Disease Society, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts và Harvard Pilgrim Healthcare, cùng nhiều tổ chức khác, đã đệ trình bản tóm tắt amicus lên SJC để ủng hộ ASGCC và các chương trình tiếp cận kim tiêm không hạn chế.

Vụ án này bắt đầu như thế nào?

Dịch vụ AIDS Cape Cod (ASGCC) cung cấp cho khách hàng tại chi nhánh Hyannis quyền tiếp cận kim tiêm vô trùng như một phần của dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện dành cho người sử dụng ma túy. Vào tháng 9 năm 2015, ASGCC đã nhận được lệnh "chấm dứt và hủy bỏ" từ giám đốc y tế công cộng Barnstable, nói rằng ASGCC cần chấm dứt chương trình phân phối kim tiêm mà nhóm này điều hành tại Hyannis, vì chương trình này vi phạm pháp luật.

Chương trình này có vi phạm pháp luật không?

KHÔNG.

Năm 2006, Cơ quan Lập pháp đã thông qua “Đạo luật Liên quan đến Phòng ngừa HIV và Viêm gan C”. Luật này bãi bỏ việc phân loại kim tiêm là dụng cụ tiêm chích ma túy, và bãi bỏ tất cả các hạn chế trước đây về việc sở hữu, phân phối và trao đổi chúng. Luật cũng lần đầu tiên cho phép các hiệu thuốc bán kim tiêm cho người trên 18 tuổi mà không cần đơn thuốc.

Mục đích của Cơ quan lập pháp là ngăn chặn sự lây lan của HIV và viêm gan C thông qua việc sử dụng chung kim tiêm của những người tiêm chích ma túy.

Massachusetts có một luật riêng cho phép Sở Y tế (DPH) vận hành các chương trình phân phối kim tiêm riêng. Các chương trình này cần được sự chấp thuận của hội đồng y tế địa phương tại thành phố hoặc thị trấn nơi chúng được triển khai. Tuy nhiên, không có điều khoản nào trong luật này cho thấy luật áp dụng cho các tổ chức không thuộc DPH hoặc Cơ quan Lập pháp dự kiến rằng việc phân phối kim tiêm sẽ là bất hợp pháp đối với bất kỳ ai ngoài DPH. Cách hiểu hạn chế này không được luật pháp của chúng tôi ủng hộ và trái với việc Cơ quan Lập pháp bãi bỏ tất cả các lệnh cấm phân phối kim tiêm vào năm 2006.

Thị trấn tuyên bố rằng chỉ có DPH mới được phép phân phối kim tiêm vô trùng. Khẳng định này không đứng vững trước những thay đổi sâu rộng đối với luật mà Cơ quan Lập pháp đã ban hành vào năm 2006, vốn sẽ hạn chế đáng kể việc tiếp cận kim tiêm vô trùng ở Massachusetts.

Phán quyết của Tòa án Tối cao MA đã chứng minh ý định của cơ quan lập pháp trong việc phi hình sự hóa và bãi bỏ quy định về việc sở hữu và phân phối kim tiêm và ống tiêm vào năm 2006.

Có luật nào khác được áp dụng không?

KHÔNG.

Luật pháp Massachusetts không có quy định hạn chế bất kỳ cá nhân nào mua số lượng ống tiêm không giới hạn và phân phối chúng cho người khác. Không một điều khoản nào trong luật cấm hành vi này.

Chương trình ASGCC trông như thế nào?

Bắt đầu từ khâu tiếp nhận, ASGCC đánh giá hành vi nguy cơ của khách hàng và cung cấp thông tin về mối nguy hiểm của việc dùng chung kim tiêm. Sau đó, ASGCC cung cấp cho khách hàng các dịch vụ bao gồm xét nghiệm HIV, hỗ trợ bảo hiểm y tế, kết nối với dịch vụ chăm sóc y tế, giới thiệu nhà ở, dịch vụ sức khỏe tâm thần và điều trị lạm dụng chất gây nghiện. Khách hàng được cung cấp kim tiêm vô trùng, cũng như Narcan, một loại thuốc được sử dụng để điều trị quá liều ma túy.

Điều gì xảy ra với kim sau khi sử dụng?

ASGCC cung cấp cho khách hàng hộp đựng vật sắc nhọn nguy hiểm sinh học và tư vấn cho họ về cách xử lý kim tiêm an toàn. Khách hàng trả lại kim tiêm trong hộp đựng cho ASGCC. Trong vòng 12 tháng, ASGCC đã phân phối 112.604 ống tiêm và thu hồi 115.209 ống tiêm, đạt tỷ lệ thu hồi 102%.

Vụ kiện này đã diễn ra theo hướng nào?

Vào tháng 11 năm 2015, ASGCC đã đệ đơn kiện thị trấn Barnstable lên Tòa án Cấp cao Barnstable. Thẩm phán xét xử đã ban hành lệnh cấm tạm thời đối với thị trấn, đảo ngược quyết định đóng cửa chương trình phân phối kim tiêm của ASGCC, và vào tháng 12 năm 2015, sau phiên điều trần với sự tham gia của mười nhân chứng, tòa án đã ban hành lệnh cấm sơ bộ.

Tòa án sơ thẩm đã báo cáo vụ án lên Tòa phúc thẩm để có thể quyết định câu hỏi về luật có tầm quan trọng trên toàn tiểu bang này: liệu luật của Massachusetts có cho phép bất kỳ cá nhân hoặc tổ chức tư nhân nào phân phối kim tiêm và ống tiêm không nhằm mục đích thương mại hay không hoặc liệu việc tiếp cận đó có bị giới hạn chỉ đối với những chương trình do Bộ Y tế Công cộng triển khai hay không.

ASGCC đã yêu cầu Tòa án Tư pháp Tối cao (SJC) xác định rằng lệnh ngừng và hủy bỏ của thị trấn là không hợp lệ và thị trấn sẽ bị cấm vĩnh viễn không được ban hành bất kỳ lệnh ngừng và hủy bỏ nào nữa, đồng thời khẳng định rằng luật pháp Massachusetts cho phép, không có điều kiện hoặc hạn chế, việc phân phối kim tiêm và ống tiêm không nhằm mục đích bán của bất kỳ cá nhân hoặc tổ chức tư nhân nào.

Tòa án Tối cao Massachusetts đã chấp thuận yêu cầu xem xét phúc thẩm trực tiếp của ASGCC. Vụ án được xét xử vào ngày 14 tháng 2 năm 2017. Tòa án Tối cao Massachusetts đã ban hành phán quyết có lợi cho ASGCC vào ngày 14 tháng 6 năm 2017, khẳng định rằng luật pháp Massachusetts cho phép, vô điều kiện hoặc hạn chế, việc phân phối kim tiêm và ống tiêm không nhằm mục đích thương mại bởi bất kỳ cá nhân hoặc tổ chức tư nhân nào.

Luật sư trong vụ án này là ai?

ASGCC được đại diện bởi Bennett Klein của GLBTQ Legal Advocates & Defenders và Andrew Musgrave của AIDS Action Committee.

Tải xuống Câu hỏi thường gặp này dưới dạng PDF