HIV Discrimination

HIV Testing & Privacy (nhảy đến phần)

HIV Other Issues (nhảy đến phần)

HIV/AIDS | Discrimination | Connecticut

Does Connecticut have laws protecting people with HIV from discrimination?

Yes, Connecticut has enacted anti-discrimination laws protecting people with HIV from discrimination in employment, housing, public accommodations, and credit. In addition, there are a number of federal laws that protect people from discrimination based on their HIV status.

Who is protected under these anti-discrimination laws?

• Những người mắc AIDS hoặc nhiễm HIV, ngay cả khi họ không có triệu chứng và không có dấu hiệu bệnh tật rõ ràng hay biểu hiện bên ngoài.
• Under the ADA, but not Connecticut law, persons who are regarded or perceived as having HIV.
• Under the ADA, but not Connecticut law, a person who does not have HIV, but who “associates” with a person with HIV — such as friends, lovers, spouses, roommates, business associates, advocates, and caregivers of a person or persons with HIV.

Luật nào bảo vệ người nhiễm HIV khỏi bị phân biệt đối xử trong việc làm?

People who are HIV-positive or who have AIDS are protected from employment discrimination under both Connecticut Human Rights Law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-60) and the federal Americans with Disabilities Act (ADA). Both of these statutes prohibit discrimination in employment on the basis of a person’s disability. The Connecticut law covers employers with 3 or more employees in the United States; the ADA covers employers with fifteen or more employees.

Đạo luật Phục hồi chức năng năm 1973 nghiêm cấm phân biệt đối xử dựa trên khuyết tật trong các chương trình do các cơ quan liên bang thực hiện, trong các chương trình nhận hỗ trợ tài chính liên bang, trong việc làm liên bang và trong các hoạt động tuyển dụng của các nhà thầu liên bang.

For more information about employment discrimination in Connecticut, see: Discrimination | Employment | Connecticut 

Những luật chống phân biệt đối xử này cấm những gì?

Người sử dụng lao động không được áp dụng bất kỳ hành động bất lợi nào đối với ứng viên hoặc nhân viên chỉ vì người đó bị khuyết tật như HIV hoặc AIDS. Điều này có nghĩa là người sử dụng lao động không được chấm dứt hợp đồng, từ chối tuyển dụng, tái tuyển dụng, thăng chức hoặc phân biệt đối xử trong các điều khoản và điều kiện tuyển dụng, dựa trên việc người đó dương tính với HIV hoặc mắc AIDS.

Trọng tâm ở đây là liệu một người mắc AIDS hoặc HIV có được đối xử khác biệt so với những ứng viên hoặc nhân viên khác trong những tình huống tương tự hay không.

Sau đây là những ví dụ về hành vi phân biệt đối xử bất hợp pháp:

• Người sử dụng lao động không được từ chối tuyển dụng người nhiễm HIV vì lo ngại HIV sẽ lây truyền cho những nhân viên khác hoặc cho khách hàng.
• Người sử dụng lao động không được từ chối tuyển dụng hoặc đưa ra quyết định tuyển dụng dựa trên khả năng hoặc thậm chí xác suất một người sẽ bị bệnh và không thể làm công việc đó trong tương lai.
• Người sử dụng lao động không thể từ chối tuyển dụng một người vì điều đó sẽ làm tăng phí bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm tai nạn lao động.

Nhà tuyển dụng có thể hỏi gì về sức khỏe của nhân viên trong quá trình nộp đơn và phỏng vấn?

Under the ADA, prior to employment, an employer cannot ask questions that are aimed at determining whether an employee has a disability. Examples of prohibited pre-employment questions are:

• Bạn đã bao giờ phải nhập viện hoặc được bác sĩ chăm sóc chưa?
• Bạn đã từng nhận trợ cấp bồi thường lao động hoặc trợ cấp khuyết tật chưa?
• Bạn dùng thuốc gì?

Sau khi nhận được lời mời làm việc, nhà tuyển dụng có thể yêu cầu khám sức khỏe không? Những hướng dẫn nào được áp dụng?

If an employer has 15 or more employees, they must comply with the ADA. After a conditional offer of employment, an employer may require a physical examination or medical history. The job offer, however, may not be withdrawn unless the results demonstrate that the person cannot perform the essential functions of the job with or without reasonable accommodation. The same medical inquiries must be made of each person in the same job category. In addition, the physical examination and medical history records must be segregated from personnel records, and there are strict confidentiality protections.

After employment has begun, the ADA permits an employer to only require a physical examination if it is job-related and consistent with business necessity.

Tòa án đã giải quyết như thế nào về nỗi lo ngại rằng nhân viên chăm sóc sức khỏe thực hiện các thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật, sẽ lây truyền HIV cho bệnh nhân?

Nguy cơ lây truyền HIV từ nhân viên y tế sang bệnh nhân được coi là rất nhỏ đến mức gần như bằng không. Tuy nhiên, trong những trường hợp bệnh viện tìm cách hạn chế hoặc chấm dứt quyền của nhân viên y tế nhiễm HIV thực hiện các thủ thuật xâm lấn, tòa án đã phản ứng với nỗi sợ hãi tột độ và khăng khăng đòi hỏi một tiêu chuẩn "không nguy cơ" bất khả thi. Kết quả là, một số ít tòa án đã giải quyết vấn đề này theo Đạo luật Chống Nhiễm trùng Hoa Kỳ (ADA) đã duy trì việc chấm dứt quyền đó.

The employment provisions in the ADA provide that an employee is not qualified to perform the job if they pose a “direct threat to the health or safety of others.” To determine whether an employee poses a “direct threat,” a court analyzes:

• Bản chất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của rủi ro;
• Xác suất rủi ro; và
• Liệu rủi ro có thể được loại bỏ bằng biện pháp điều chỉnh hợp lý hay không.

Tuy nhiên, trong trường hợp nhân viên y tế nhiễm HIV, tòa án đã bỏ qua khả năng rủi ro cực kỳ thấp và tập trung vào bản chất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của rủi ro. Đoạn trích sau đây từ một vụ án gần đây là điển hình cho cách tiếp cận của tòa án:

“We hold that Dr. Doe does pose a significant risk to the health and safety of his patients that cannot be eliminated by reasonable accommodation. Although there may presently be no documented case of surgeon-to-patient transmission, such transmission clearly is possible. And, the risk of percutaneous injury can never be eliminated through reasonable accommodation. Thus, even if Dr. Doe takes extra precautions… some measure of risk will always exist…” (Doe v. University of Maryland Medical System Corporation, 50 F.3d 1261 (4th Lưu động 1995)).

It is important to note that only a small number of courts have addressed the rights of HIV-positive health care workers. The AIDS Law Project believes that these cases have been incorrectly decided and are inconsistent with the intent of Congress in passing the ADA. Because of the unsettled nature of the law in this area, a health care worker who is confronted with potential employment discrimination should consult a lawyer or public health advocate.

Đánh giá sự phân biệt đối xử của nhà tuyển dụng

Mặc dù việc tham khảo ý kiến luật sư có thể hữu ích, nhưng các bước sau đây có thể hữu ích trong việc bắt đầu xem xét và đánh giá vấn đề phân biệt đối xử trong việc làm tiềm ẩn.

1. Consider the difference between unfairness and illegal discrimination. The bottom line of employment law is that an employee can be fired for a good reason, bad reason, or no reason at all. A person can be legally fired for a lot of reasons, including a bad “personality match.” What they cannot be fired for is a phân biệt đối xử lý do cụ thể bị cấm theo luật định.
2. Để chứng minh khiếu nại phân biệt đối xử (tức là bạn bị sa thải, giáng chức, v.v. vì bị phân biệt đối xử chứ không phải vì lý do chính đáng nào đó), bạn phải có thể chứng minh được những điều sau:
   • Người sử dụng lao động biết hoặc phát hiện ra bạn bị nhiễm HIV hoặc mắc AIDS;
   • Bạn đã đủ điều kiện để thực hiện các chức năng thiết yếu của công việc có hoặc không có sự điều chỉnh hợp lý; và
   • Bạn đã bị áp dụng biện pháp bất lợi vì tình trạng nhiễm HIV hoặc AIDS của bạn và lý do viện cớ mà người sử dụng lao động đưa ra cho biện pháp bất lợi đó là sai.

3. Nếu chủ lao động biết bạn bị HIV hoặc AIDS, hãy nêu rõ ai biết, họ biết bằng cách nào và khi nào họ phát hiện ra. Nếu bạn chưa nói với chủ lao động, liệu có cách nào khác để chủ lao động biết hoặc nghi ngờ tình trạng HIV của bạn không?
4. Hãy xem xét những lý do khiến bạn tin rằng mình đang bị đối xử khác biệt vì tình trạng nhiễm HIV, bao gồm các lĩnh vực sau:
   • Những nhân viên khác trong tình huống tương tự có được đối xử khác biệt hay giống nhau không?
   • Nhà tuyển dụng của bạn có tuân thủ chính sách nhân sự không?
   • Việc đối xử bất lợi có bắt đầu ngay sau khi người sử dụng lao động biết được tình trạng nhiễm HIV của bạn không?
   • Bạn đã phải nghỉ việc vì bệnh tật trong một khoảng thời gian và việc điều trị bất lợi có bắt đầu khi bạn quay lại làm việc không?
   • Phiên bản sự kiện của nhà tuyển dụng sẽ như thế nào? Bạn sẽ chứng minh phiên bản của nhà tuyển dụng là sai như thế nào?

5. Bạn có gặp khó khăn gì trong việc hoàn thành nhiệm vụ công việc do bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc y tế nào liên quan đến HIV không? Tình trạng của bạn có cản trở công việc toàn thời gian, hoặc cần nghỉ phép để đi khám bệnh, làm việc nhẹ nhàng hơn hoặc chuyển sang một vị trí ít căng thẳng hơn không? Bạn có thể thử suy nghĩ để đưa ra một phương án điều chỉnh hợp lý mà bạn có thể đề xuất với chủ lao động. Dưới đây là một số điểm cần cân nhắc:
   • Công ty hoạt động như thế nào và việc lưu trú sẽ diễn ra như thế nào trong thực tế?
   • Hãy đặt mình vào vị trí của người quản lý. Những phản đối nào có thể được nêu ra đối với yêu cầu điều chỉnh hợp lý? Ví dụ, nếu bạn cần rời đi vào một thời điểm nhất định để đi khám bệnh, ai sẽ thay bạn làm nhiệm vụ?

Luật nào cấm phân biệt đối xử trong nhà ở?

It is illegal under both Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-64c) and the National Fair Housing Amendments of 1989, to discriminate in the sale or rental of housing on the basis of HIV status. A person cannot be evicted from an apartment because of his or her HIV or AIDS status, or because he or she is regarded as having HIV or AIDS.

For more information about housing discrimination in Connecticut, see: Discrimination | Housing | Connecticut

Are there exceptions to the housing anti-discrimination laws?

Yes, Connecticut law exempts a rental portion of a single-family dwelling if the owner maintains and occupies part of the living quarters as his or her residence, or for the rental of a unit in a residence that has four or fewer apartments when the owner occupies one apartment. In addition, the Fair Housing act exempts, in some circumstances, ownership-occupied buildings with no more than four units, single-family housing sold or rented without the use of a broker and housing operated by organizations and private clubs that limit the occupancy to members.

Do Connecticut laws protect against discrimination by health care providers, businesses, and other public places?

Yes, under Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-64), and the ADA, it is unlawful to exclude a person with HIV from a public place (what the law refers to as a “public accommodation”) or to provide unequal or restricted services to a person with HIV in a public place. Under both statutes, the term “public accommodation” includes any establishment or business that offers services to the public.

Do đó, những người nhiễm HIV được bảo vệ khỏi sự phân biệt đối xử ở hầu hết mọi nơi công cộng hoặc doanh nghiệp, bao gồm quán bar, nhà hàng, khách sạn, cửa hàng, trường học, chương trình giáo dục nghề nghiệp hoặc các chương trình giáo dục khác, taxi, xe buýt, máy bay và các phương tiện giao thông khác, câu lạc bộ sức khỏe, bệnh viện và phòng khám nha khoa, miễn là các cơ sở này thường mở cửa cho công chúng.

For more information about public accommodations discrimination in Connecticut, see Discrimination | Public Accommodations | Connecticut

Các bác sĩ đưa ra những lập luận gì khi phân biệt đối xử với người nhiễm HIV và liệu những lập luận đó có chính đáng không?

Các bác sĩ thường cố gắng biện minh cho hành vi phân biệt đối xử với người nhiễm HIV bằng một trong hai lý lẽ sau:

• “Điều trị cho người nhiễm HIV là nguy hiểm” (Một số bác sĩ từ chối điều trị cho người nhiễm HIV vì lo sợ vô lý về việc lây truyền HIV); và
• “Điều trị cho người nhiễm HIV cần có chuyên môn đặc biệt” (Một số bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đến các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế khác dựa trên quan niệm không chính xác rằng bác sĩ đa khoa không đủ trình độ để chăm sóc bệnh nhân nhiễm HIV).

Both an outright refusal to provide medical treatment and unnecessary referrals on the basis of a person’s disability are unlawful under the ADA and Connecticut law.

Tòa án và các chuyên gia y tế đã phản ứng thế nào trước những lập luận này?

Courts and medical experts have responded to these arguments in the following ways:

1. “Điều trị cho người nhiễm HIV là nguy hiểm”

Doctors and dentists may claim that a refusal to treat a patient with HIV is legitimate because they fear they might contract HIV themselves through needle sticks or other exposures to blood.  However, studies of health care workers have concluded that risk of contracting HIV from occupational exposure is minuscule, especially with the use of universal precautions.

Vì lý do này, vào năm 1998, Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã ra phán quyết trong vụ án Bragdon kiện Abbott rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể từ chối điều trị cho những người nhiễm HIV dựa trên mối lo ngại hoặc sợ hãi về việc lây truyền HIV (524 US 624 (1998)).

In addition to the legal perspective, both the American Medical Association and the American Dental Association, and many other professional health care organizations, have issued policies that it is unethical to refuse treatment to a person with HIV.

2. “Điều trị cho người nhiễm HIV cần có chuyên môn đặc biệt”

Trong những trường hợp này, giá trị của khiếu nại phân biệt đối xử phụ thuộc vào việc liệu, dựa trên bằng chứng y tế khách quan, các dịch vụ hoặc phương pháp điều trị mà bệnh nhân cần có yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hay nằm trong phạm vi dịch vụ và năng lực của nhà cung cấp hay không.

TRONG Hoa Kỳ kiện Morvant, một tòa án liên bang đã bác bỏ khiếu nại của một nha sĩ rằng bệnh nhân nhiễm HIV cần đến bác sĩ chuyên khoa để chăm sóc răng miệng định kỳ (898 F. Supp. 1157 (ED La 1995)). Tòa án đồng ý với lời khai của các chuyên gia, những người cho rằng không cần đào tạo hoặc chuyên môn đặc biệt nào, ngoài chuyên môn của một nha sĩ đa khoa, để cung cấp dịch vụ điều trị nha khoa cho người nhiễm HIV. Tòa án đã bác bỏ cụ thể lập luận của nha sĩ rằng ông ta không đủ trình độ vì không cập nhật tài liệu và đào tạo cần thiết để điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV. Mặc dù vụ án này phát sinh trong bối cảnh chăm sóc răng miệng, nhưng nó cũng có thể áp dụng cho các cơ sở y tế khác.

Những quy định cụ thể nào của ADA cấm hành vi phân biệt đối xử của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?

Theo Mục III của ADA (42 USC §§ 12181-12188), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ bị coi là vi phạm pháp luật nếu:

1. Từ chối cho bệnh nhân nhiễm HIV được “hưởng thụ đầy đủ và bình đẳng” các dịch vụ y tế hoặc từ chối cho bệnh nhân nhiễm HIV được “hưởng lợi” từ các dịch vụ y tế giống như những bệnh nhân khác.
2. Thiết lập “tiêu chuẩn đủ điều kiện” để được hưởng quyền lợi nhận dịch vụ y tế, nhằm sàng lọc những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV.
3. Cung cấp các dịch vụ “khác biệt hoặc riêng biệt” cho những bệnh nhân nhiễm HIV hoặc không cung cấp dịch vụ cho những bệnh nhân trong “bối cảnh tích hợp nhất”.
4. Từ chối cung cấp dịch vụ y tế bình đẳng cho người được biết là có “mối quan hệ” hoặc “liên quan” đến người nhiễm HIV, chẳng hạn như vợ/chồng, bạn đời, con cái hoặc bạn bè.

Những hoạt động chăm sóc sức khỏe cụ thể nào cấu thành hành vi phân biệt đối xử bất hợp pháp với người nhiễm HIV?

Áp dụng các điều khoản cụ thể của ADA nêu trên vào hoạt động chăm sóc sức khỏe, các hành vi sau đây là bất hợp pháp:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể từ chối điều trị cho người nhiễm HIV dựa trên nguy cơ lây truyền HIV được nhận thấy hoặc chỉ vì bác sĩ không cảm thấy thoải mái khi điều trị cho người nhiễm HIV.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể đồng ý điều trị cho bệnh nhân chỉ tại cơ sở điều trị bên ngoài phòng khám thông thường của bác sĩ, chẳng hạn như phòng khám đặc biệt của bệnh viện, chỉ vì người đó bị nhiễm HIV.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được chuyển bệnh nhân nhiễm HIV đến phòng khám hoặc bác sĩ chuyên khoa khác, trừ khi việc điều trị cần thiết nằm ngoài phạm vi hành nghề hoặc chuyên khoa thông thường của bác sĩ. ADA quy định việc chuyển bệnh nhân nhiễm HIV phải được thực hiện trên cơ sở tương tự như việc chuyển bệnh nhân khác. Tuy nhiên, việc chuyển bệnh nhân đến cơ sở chăm sóc chuyên khoa được phép nếu bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến HIV nằm ngoài phạm vi năng lực hoặc dịch vụ của nhà cung cấp.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được phép tăng chi phí dịch vụ cho bệnh nhân nhiễm HIV để áp dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung ngoài các quy trình kiểm soát nhiễm trùng bắt buộc của OSHA và CDC. Trong một số trường hợp, việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung không cần thiết, vốn có xu hướng kỳ thị bệnh nhân chỉ vì tình trạng HIV, thậm chí có thể bị coi là vi phạm Đạo luật Phòng chống HIV Hoa Kỳ (ADA).
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể giới hạn thời gian đã lên lịch để điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV, chẳng hạn như yêu cầu bệnh nhân nhiễm HIV phải đến vào cuối ngày.

What protections exist under Connecticut anti-discrimination law with regard to credit?

Any person who “regularly extends or arranges for the extension of credit” for which interest or finance charges are imposed (e.g. a bank, credit union, or other financial institution), may not discriminate because of HIV status in any credit transaction (Conn. Gen. Stat. sec. 46a-66).

For more information about credit and lending discrimination in Connecticut, see, Discrimination | Credit, Lending & Services | Connecticut.

Một số biện pháp khắc phục tiềm năng cho tình trạng phân biệt đối xử theo luật liên bang là gì?

To pursue a claim under the Americans with Disabilities Act for employment discrimination, the employer must have at least 15 employees. A person must file a claim with the Equal Employment Opportunity Commission (EEOC) within 180 days of the date of the discriminatory act. A person may remove an ADA claim from the EEOC and file a lawsuit in state or federal court.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ về hành vi phân biệt đối xử tại nơi công cộng, một người có thể, mà không cần phải đến cơ quan hành chính trước, nộp đơn lên tòa án tiểu bang hoặc liên bang để yêu cầu biện pháp khắc phục tạm thời (tức là yêu cầu tòa án ra lệnh chấm dứt hành vi phân biệt đối xử). Bồi thường thiệt hại bằng tiền không được áp dụng cho hành vi vi phạm Mục III của Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) trừ khi Bộ Tư pháp Hoa Kỳ yêu cầu. Tuy nhiên, một người có thể được bồi thường thiệt hại bằng tiền theo Đạo luật Phục hồi Liên bang trong các vụ kiện chống lại các tổ chức nhận tài trợ liên bang.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Phục hồi chức năng, một người có thể nộp đơn khiếu nại hành chính lên văn phòng khu vực của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang và/hoặc nộp đơn kiện trực tiếp lên tòa án.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Nhà ở Công bằng Quốc gia về hành vi phân biệt đối xử trong lĩnh vực nhà ở, một người có thể nộp đơn khiếu nại lên Văn phòng Nhà ở và Phát triển Đô thị Hoa Kỳ trong vòng một năm kể từ ngày vi phạm. Người đó cũng có thể khởi kiện trong vòng hai năm kể từ ngày vi phạm. Vụ kiện có thể được nộp bất kể người đó đã nộp đơn khiếu nại lên HUD hay chưa.

Tài nguyên

For more information about the CHRO complaint process see:

• How to File a Discrimination Complaint
• Complaint Processing

For information about filing a discrimination complaint under the ADA, see: 

• Nộp đơn khiếu nại

HIV/AIDS | Testing & Privacy | Connecticut

Connecticut có luật quản lý xét nghiệm HIV không?

Yes, but the law was changed significantly in 2009 eliminating the need to get specific informed consent each time an HIV-related test is done and the need to do pre-test counseling. Instead, a general consent for medical care is sufficient as long as the general consent contains an instruction to the patient that the patient “may” be tested for HIV unless the patient “choose[s] not to be tested for HIV” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582(a)). Under this system, the burden is on the patient who does not want to be tested for HIV to communicate that refusal to the healthcare provider.

If the person declines an HIV-related test, then that will be documented in the patient’s record, but otherwise the medical provider does not need to get the patient’s specific consent to perform an HIV-related test. The term “HIV-related test” includes a test for any agent “thought to cause or indicate the presence of HIV infection” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (6)).

Có yêu cầu nào về những thông tin cần cung cấp cho bệnh nhân khi thông báo kết quả xét nghiệm HIV không?

Có, luật của Connecticut quy định rằng phải cung cấp tư vấn hoặc giới thiệu đến cơ sở tư vấn khi cần thiết (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (c)):

• để đối phó với những hậu quả về mặt cảm xúc khi biết kết quả xét nghiệm HIV,
• liên quan đến các vấn đề phân biệt đối xử tiềm ẩn,
• để thay đổi hành vi nhằm ngăn ngừa lây truyền,
• để thông báo cho người đó về các phương pháp điều trị và dịch vụ y tế hiện có và các cơ quan dịch vụ hỗ trợ HIV, và
• về nhu cầu thông báo cho các đối tác.

Bác sĩ có thể xét nghiệm HIV cho trẻ vị thành niên mà không cần sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ không?

Đúng, luật của Connecticut quy định rõ ràng rằng “sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ không phải là điều kiện tiên quyết để kiểm tra trẻ vị thành niên” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (a)).

Connecticut law also requires that at the time a minor receives the test result, if he or she was tested without parental consent, the provider must give the minor counseling or referrals to “work towards” involving the minor’s parents in decision-making about medical care. In addition, the minor must receive actual counseling about the need to notify partners (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (c)).

Có trường hợp nào luật pháp Connecticut cho phép xét nghiệm HIV, ngay cả khi trái với ý muốn của một người không?

Yes, Connecticut law permits involuntary HIV testing, without the need for informed consent, in several situations. The following four circumstances are the most important circumstances permitting involuntary testing:

1. Occupational Exposure – Significant Exposure Required

Connecticut law permits a nonconsensual “HIV-related test” of the source of a “significant exposure” (the threshold requirement that there be a “significant exposure” means “a parenteral exposure such as a needlestick or cut, or mucous membrane exposure such as a splash to the eye or mouth, to blood or a cutaneous exposure involving large amounts of blood or prolonged contact with blood, especially when the exposed skin is chapped, abraded, or afflicted with dermatitis.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (14).  Department of Health Services Regulations additionally list a variety of internal organ fluids whose contact can constitute a “significant exposure” and lists sexual assault in the course of occupational duties as a mode of “significant exposure” as well.  Nhìn thấy Department of Public Health, Public Health Code sec. 19a-589-1(o) .Exposure to urine, feces, saliva, sweat, tears, and vomit is excluded, unless the fluid in question contains visible amounts of blood.  Likewise, human bites or scratches are excluded unless there is direct blood to blood or blood to mucous membrane contact. Id) to HIV which occurs during a person’s occupational duties (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(5)).

Để có thể thực hiện xét nghiệm HIV không cần sự đồng thuận của nguồn lây nhiễm, nhân viên liên quan phải:

• Ghi lại sự việc xảy ra phơi nhiễm nghề nghiệp đáng kể và hoàn thành báo cáo sự cố trong vòng 48 giờ;
• Có kết quả xét nghiệm HIV cơ bản âm tính trong vòng 72 giờ;
• Thông qua bác sĩ, đã cố gắng xin sự đồng ý tự nguyện từ nguồn và bị từ chối;
• “Có thể thực hiện hành động có ý nghĩa ngay lập tức… mà nếu không thì không thể thực hiện được” (chẳng hạn như bắt đầu chế độ dùng thuốc dự phòng hoặc đưa ra quyết định liên quan đến việc mang thai hoặc cho con bú); và
• Có một “nhóm đánh giá phơi nhiễm” xác định rằng các tiêu chí trên được đáp ứng (“nhóm đánh giá phơi nhiễm” có nghĩa là ít nhất ba nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khách quan, một trong số họ phải là bác sĩ, những người xác định sự tồn tại của “phơi nhiễm đáng kể”. Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (15)).

Bài kiểm tra diễn ra như thế nào

Nếu nguồn là bệnh nhân tại cơ sở y tế, trại giam hoặc cơ sở khác, có thể xét nghiệm mẫu máu có sẵn hoặc lấy mẫu máu từ nguồn và xét nghiệm.

Nếu nguồn gây ô nhiễm không nằm trong cơ sở đó và bác sĩ xác nhận đã tiếp xúc với mức độ ô nhiễm đáng kể, người lao động có thể yêu cầu tòa án ra lệnh xét nghiệm.

Người sử dụng lao động phải trả chi phí xét nghiệm HIV.

2. Inability to Consent

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép có thể yêu cầu xét nghiệm HIV không cần sự đồng ý khi đối tượng không có khả năng đồng ý hoặc không có năng lực để đồng ý hoặc từ chối đồng ý và xét nghiệm là cần thiết cho "mục đích chẩn đoán để cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp phù hợp" (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(1)).

3. Prisoners

The Department of Correction may perform involuntary HIV testing on an inmate either because it is necessary for the diagnosis or treatment of an illness, or if the inmate’s behavior poses a significant risk of transmission to another inmate or has resulted in a significant exposure to another inmate (“Significant risk of transmission” means “sexual activity that involves transfer of one person’s semen, vaginal or cervical secretions to another person or sharing of needles during intravenous drug use.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (13)), (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(6), (d)(7)). Trong cả hai trường hợp, không có giải pháp thay thế hợp lý nào cho việc thử nghiệm để đạt được cùng một mục tiêu.

4. By Court Order

Luật Connecticut có một điều khoản chung cho phép tòa án ra lệnh xét nghiệm HIV khi tòa án xác định rằng có “mối nguy hiểm rõ ràng và sắp xảy ra đối với sức khỏe cộng đồng hoặc sức khỏe của một người và người đó đã chứng minh được nhu cầu cấp thiết về kết quả xét nghiệm liên quan đến HIV mà không thể đáp ứng bằng các biện pháp khác” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(8)). Trong đánh giá của mình, tòa án phải cân nhắc nhu cầu về kết quả xét nghiệm so với cả “lợi ích riêng tư của đối tượng xét nghiệm và lợi ích công cộng có thể bị xâm phạm do xét nghiệm không tự nguyện” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d)(8)), (các điều khoản bổ sung về xét nghiệm HIV mà không cần sự đồng ý theo luật Connecticut bao gồm: (1) xét nghiệm các cơ quan, mô, máu hoặc tinh dịch của con người đang được sử dụng trong nghiên cứu y tế hoặc liệu pháp hoặc để cấy ghép; (2) cho mục đích nghiên cứu nếu không thể xác định được danh tính của đối tượng; hoặc (3) để xác định nguyên nhân tử vong. Xem Conn. Gen. Stat. sec. 19a-582 (d) nói chung).

Liệu các luật liên quan đến xét nghiệm do các tổ chức y tế thực hiện có áp dụng cho xét nghiệm do các công ty bảo hiểm thực hiện không?

No, Connecticut law makes a distinction between HIV testing by health organizations and HIV testing done by insurers. A separate set of laws governs HIV testing by insurers, rather than the general HIV testing statute (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-586).

Để thực hiện bất kỳ xét nghiệm liên quan đến HIV nào của người nộp đơn xin bảo hiểm, công ty bảo hiểm phải có được được viết sự đồng ý được thông báo (Điều 19a-586, Bộ luật Chung về Bảo hiểm). Ủy viên Bảo hiểm đã xây dựng một mẫu đơn bắt buộc cho sự đồng ý này. Công ty bảo hiểm có thể sử dụng một mẫu đơn thay thế và phải nộp cho Ủy viên Bảo hiểm.

Các công ty bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe và các trung tâm y tế có được phép tiết lộ kết quả xét nghiệm HIV dương tính cho bất kỳ nhóm nào vì bất kỳ lý do gì không?

Đúng, luật cho phép các công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe cũng như các trung tâm y tế tiết lộ kết quả xét nghiệm liên quan đến HIV dương tính cho một tổ chức thu thập thông tin về người nộp đơn bảo hiểm nhằm mục đích phát hiện gian lận hoặc trình bày sai sự thật, nhưng việc tiết lộ đó phải ở dạng mã bao gồm nhiều kết quả xét nghiệm khác và do đó không thể được sử dụng để xác định hợp lý kết quả xét nghiệm của người nộp đơn là xét nghiệm liên quan đến HIV (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-587).

Are there unique requirements for the administration of HIV tests for pregnant women and newborns?

Yes, any health care provider giving prenatal care to a pregnant woman must explain to her that HIV testing is a part of routine prenatal care and inform her of the health benefits to herself and her newborn of being tested for HIV infection. The requirements for consent and post-test counseling are the same as those discussed at the beginning of this topic (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-593 (a)). If the woman consents to HIV testing the result will be listed in her medical file.

If a pregnant woman is admitted for delivery and there is no documentation of HIV-related testing in her medical record, the health care provider must inform her of the health benefits to herself and her newborn of being tested for HIV infection either before delivery or within 24 hours after delivery, and the health care provider must then administer an HIV test unless there is a specific written objection from the patient (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-593 (b)).

Có luật xét nghiệm HIV dành riêng cho trẻ sơ sinh không?

Yes, all newborns shall be administered an HIV-related test as soon after birth as medically appropriate, unless the infant’s parents object to the test as being in conflict with their “religious practice.” This mandate does not apply if the mother was tested pursuant to the laws described above (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-55 (a)).

Ngoài ra, Bộ Y tế Công cộng có thể lập sổ đăng ký dữ liệu về trẻ sơ sinh đã tiếp xúc với thuốc điều trị HIV hoặc AIDS để nghiên cứu những tác động lâu dài tiềm ẩn của loại thuốc đó đối với trẻ sơ sinh.

Có luật nào liên quan đến HIV quản lý các nhà nghiên cứu vắc-xin HIV/AIDS không?

Yes, the HIV-related law that governs HIV/AIDS vaccine researchers states that when a drug is developed and tested to determine its success as a vaccine against HIV/AIDS, a manufacturer, research institution, or researcher will not be held liable for civil damages resulting from clinical trials where the drug is administered to research subjects. This immunity from liability must be presented to the research subject in writing and that person (or his or her parent or guardian in the case of a minor) must provide informed written consent to act as a research subject (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-591(a & b)).

Có luật nào ở Connecticut bảo vệ quyền riêng tư của thông tin y tế, chẳng hạn như HIV không?

Luật Connecticut có lệnh cấm rộng rãi đối với việc tiết lộ thông tin bởi bất kỳ người nào, without a written release, of “confidential HIV-related information” (the term “confidential HIV-related information” means any information “pertaining to” a person who has “been counseled regarding HIV infection, is the subject of an HIV-related test or, who has been diagnosed as having HIV infection, AIDS, or HIV-related illness.”  Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (7), (8). It includes information which even reasonably could identify a person as having such conditions and information relating to such individual’s partners. Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581 (8)), (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)).

Người nhiễm HIV có quyền riêng tư theo Hiến pháp không?

Nhiều tòa án đã xác định rằng một người có quyền riêng tư theo hiến pháp là không được tiết lộ tình trạng nhiễm HIV. Tòa án đã dựa trên Điều khoản Thủ tục Tố tụng Hợp pháp của Hiến pháp Hoa Kỳ để xác định quyền riêng tư nhằm tránh tiết lộ một số loại thông tin cá nhân.

The constitutional right to privacy can only be asserted when the person disclosing the information is a state or government actor— e.g. police, prison officials, doctors at a state hospital.

Để xác định xem quyền riêng tư này có bị vi phạm hay không, tòa án cân nhắc bản chất xâm phạm quyền riêng tư của một người so với lý do chính đáng của chính phủ đối với chính sách hoặc hoạt động dẫn đến việc tiết lộ thông tin.

Có trường hợp nào luật Connecticut cho phép tiết lộ tình trạng nhiễm HIV mà không cần sự đồng ý bằng văn bản không?

Có, luật của Connecticut quy định về việc tiết lộ tình trạng nhiễm HIV trong những trường hợp cụ thể được quy định:

• To a healthcare provider or facility when necessary to provide “appropriate care or treatment” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583(a) (4)).
• To a healthcare worker or other employee where there has been a “significant occupational exposure” and the requirements articulated above are met.
• Đối với nhân viên của các bệnh viện điều trị bệnh tâm thần do Sở Sức khỏe Tâm thần và Dịch vụ Cai nghiện điều hành, nếu ủy ban kiểm soát nhiễm trùng xác định hành vi của bệnh nhân gây ra nguy cơ lây truyền đáng kể cho bệnh nhân khác (Điều 19a-583 (a)(8) của Bộ Luật Chung Liên bang). Việc tiết lộ thông tin chỉ được thực hiện nếu việc đó có khả năng ngăn ngừa hoặc giảm thiểu nguy cơ lây truyền và không có giải pháp thay thế hợp lý nào khác, chẳng hạn như tư vấn, để đạt được mục tiêu tương tự.
• To employees of facilities operated by the Department of Correction to provide services related to HIV-infection or if the medical director and chief administrator determine that the inmate’s behavior poses a significant risk of transmission to another inmate or has resulted in a significant exposure to another inmate at the facility (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)(9)).
• Cho các công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe liên quan đến hoạt động bảo lãnh và khiếu nại đối với các quyền lợi nhân thọ, sức khỏe và khuyết tật (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583 (a)(11)).

To any person allowed access to such information by a court order, as described above. There are safeguards to protect the privacy of the source in any such court proceeding and subsequent disclosure of HIV-related information (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583).

Làm thế nào để giải quyết các hành vi vi phạm luật thử nghiệm và quyền riêng tư?

Theo luật của Connecticut, một người có thể được bồi thường thiệt hại cho bất kỳ thương tích nào phải chịu do hành vi "cố ý" vi phạm các yêu cầu về sự đồng ý có thông tin và bảo mật (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-590).

The phrase “willful” violation has been interpreted by the Supreme Court of Connecticut to mean simply that the disclosure of HIV-related information must be knowingly made. It need not be intended to produce injury (see Doe kiện Marselle, 675 A.2d 835, 236 Conn. 845 (1996)).

Connecticut có luật báo cáo yêu cầu phải báo cáo chẩn đoán HIV hoặc AIDS cho Sở Y tế Connecticut không?

Yes. All states require that certain health conditions be reported to public health authorities in order to track epidemiological trends and develop effective prevention strategies. Connecticut requires that physicians report to the Department of Public Health; 1) patients diagnosed with AIDS; 2) patients testing positive for HIV; 3) and children born to HIV positive women.  Information collected is kept confidential.

Cụm từ “nghĩa vụ cảnh báo” ám chỉ điều gì?

The term “duty to warn” refers to situations in which a counselor or physician may learn that a client is engaging in unsafe sex without having disclosed his or her HIV-positive status to the partner. Many people have asked whether there is a legal basis to breach client or patient confidentiality under these circumstances.

Connecticut có luật về nghĩa vụ cảnh báo liên quan đến HIV dành cho bác sĩ và nhân viên y tế công cộng không?

Có, luật pháp Connecticut cho phép cả nhân viên y tế công cộng và bác sĩ, trong một số trường hợp nhất định, thông báo hoặc cảnh báo bạn tình rằng họ có thể đã phơi nhiễm với HIV (Điều 19a-584, Bộ luật chung Connecticut). Thuật ngữ “bạn tình” có nghĩa là “vợ/chồng hoặc bạn tình đã được xác định của cá nhân được bảo vệ hoặc một người được xác định là đã dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm với cá nhân được bảo vệ” (Điều 19a-581, Bộ luật chung Connecticut). Các yêu cầu đối với việc tiết lộ thông tin này của nhân viên y tế công cộng là:

• Có niềm tin hợp lý về nguy cơ lây truyền đáng kể cho bạn tình;
• Cán bộ y tế công cộng đã tư vấn cho cá nhân về nhu cầu thông báo cho đối tác và có lý do để tin rằng cá nhân đó sẽ không tiết lộ cho đối tác; và
• The public health officer has informed the protected individual of his or her intent to make the disclosure.

A physician may only warn or inform a known partner if both the partner and the individual with HIV are under the physician’s care. A physician may also disclose confidential HIV related information to a public health officer for the purpose of warning partners, if the physician takes the same steps with respect to his or her patient as public health officers must take above.

Khi đưa ra cảnh báo như vậy, bác sĩ hoặc viên chức y tế công cộng sẽ không tiết lộ danh tính của cá nhân nhiễm HIV và nếu có thể, sẽ đích thân tiết lộ thông tin đó.

Connecticut có luật nào cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của khách hàng không?

No. The AIDS Law Project believes that any general laws related to “duty to warn” (Conn. Gen. Stat. sec. 52-146c, §52-146f) do not pertain to HIV disclosure, because Connecticut law specifically protects the confidentiality of HIV-related information and makes no exceptions for mental health providers, such as psychologists and social workers.

Connecticut law contains a broad prohibition on the disclosure of confidential HIV-related information by bất kì person (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-583). Since the Connecticut legislature specifically provided a narrow exemption permitting warning by physicians and public health officers only (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-581(12)), there is a strong argument that the legislature has addressed that issue and decided not to permit other providers to disclose HIV status.

Tuy nhiên, vấn đề nghĩa vụ cảnh báo là một lĩnh vực pháp luật đang phát triển và chưa rõ ràng. 

Mental health professionals must consult an attorney or supervisor for advice if he or she believes that a client’s communications justify breaching client confidentiality and disclosing a client’s HIV status to a third person.

Có yêu cầu nào về cách tiết lộ thông tin liên quan đến HIV không?

Có, bất cứ khi nào thông tin bí mật liên quan đến HIV được tiết lộ, thông tin tiết lộ đó phải kèm theo tuyên bố sau hoặc một tuyên bố sử dụng ngôn ngữ tương tự:

“Thông tin này đã được tiết lộ cho bạn từ các hồ sơ được luật tiểu bang bảo vệ tính bảo mật. Luật tiểu bang nghiêm cấm bạn tiết lộ thêm thông tin này nếu không có sự đồng ý cụ thể bằng văn bản của người liên quan, hoặc theo quy định khác của luật. Việc ủy quyền chung cho việc tiết lộ thông tin y tế hoặc thông tin khác KHÔNG ĐỦ cho mục đích này.”

“Việc tiết lộ bằng miệng phải được kèm theo hoặc theo sau bởi một thông báo như vậy trong vòng 10 ngày” (Conn. Gen. Stat. sec. 19a-585 (a)).

Bất kỳ thông tin tiết lộ nào cũng phải được ghi chú vào hồ sơ bệnh án của đối tượng, ngoại trừ những thông tin tiết lộ được thực hiện:

• Cho các cơ quan liên bang hoặc tiểu bang;
• Trong quá trình đánh giá y tế thông thường; hoặc

Cho các công ty bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe và các bên thanh toán của chính phủ liên quan đến các yêu cầu bồi thường bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm tàn tật.

Các trường hợp & Vận động

To see HIV/AIDS cases or advocacy which GLAD has been directly involved with in Connecticut, go to: Các trường hợp và vận động – GLAD and under “By Issue” click on “HIV/AIDS” and under “By Location” click on “Connecticut.”

Tin tức & Thông cáo báo chí

To see news and press releases about HIV/AIDS in Connecticut, go to: Tin tức & Thông cáo báo chí – GLAD and under “By Issue” click on “HIV/AIDS” and under “By Location” click on “Connecticut.”

HIV/AIDS | Other HIV-Related Issues | Connecticut

Việc người sử dụng lao động có thể phải cung cấp “sự điều chỉnh hợp lý” cho nhân viên khuyết tật có nghĩa là gì?

Persons with disabilities, such as HIV/AIDS, may experience health-related problems that make it difficult to meet some job requirements or duties. For example, a person may be exhausted or fatigued and find it difficult to work a full-time schedule.

In certain circumstances, the employer has an obligation to modify or adjust job requirements or workplace policies in order to enable a person with a disability, such as HIV or AIDS, to perform the job duties. Under the ADA and the Connecticut Fair Employment Practices Act, this is known as a “reasonable accommodation.”

Ví dụ về các điều chỉnh hợp lý bao gồm:

• Sửa đổi hoặc thay đổi nhiệm vụ hoặc trách nhiệm công việc;
• Thiết lập lịch trình làm việc bán thời gian hoặc có thể thay đổi;
• Cho phép nghỉ làm trong giờ làm việc bình thường để đi khám bệnh;
• Phân công lại một nhân viên vào một công việc đang bỏ trống; hoặc
• Thực hiện các thay đổi về bố cục vật lý của công trường hoặc mua các thiết bị như bộ khuếch đại điện thoại để cho phép người khiếm thính có thể làm việc.

Không có quy định cụ thể nào về việc hỗ trợ mà nhân viên có thể yêu cầu. Bản chất của việc hỗ trợ được yêu cầu sẽ phụ thuộc vào nhu cầu cụ thể trong hoàn cảnh của từng nhân viên.

How may a person obtain reasonable accommodation?

It is, with rare exception, the employee’s responsibility to initiate the request for an accommodation. In addition, an employer may request that an employee provide some information about the nature of the disability. Employees with concerns about disclosing HIV/AIDS status to a supervisor should contact GLAD Answers at (800) 455-GLAD (4523) in order to strategize about ways to address any such requests.

Liệu người sử dụng lao động có phải chấp thuận yêu cầu về sự điều chỉnh hợp lý không?

No, an employer is not obligated to grant each and every request for an accommodation; an employer does not have to grant a reasonable accommodation that will create an “undue burden” (i.e., significant difficulty or expense for the employer’s operation). In addition, the employer does not have to provide reasonable accommodation if the employee cannot perform the job function even with the reasonable accommodation.

Khi nào thì “sự điều chỉnh hợp lý” cho nhân viên lại là “gánh nặng quá mức” cho người sử dụng lao động?

Khi xác định xem sự điều chỉnh theo yêu cầu có tạo ra gánh nặng hoặc khó khăn không đáng có cho người sử dụng lao động hay không, tòa án sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm:

• The employer’s size, budget and financial constraints;
• Chi phí thực hiện chỗ ở theo yêu cầu; và
• Sự sắp xếp này ảnh hưởng hoặc gây gián đoạn đến hoạt động kinh doanh của chủ sử dụng lao động như thế nào.

Một lần nữa, mỗi tình huống được xem xét theo từng trường hợp cụ thể.

An employer only has an obligation to grant the reasonable accommodation if, as a result of the accommodation, the employee is then qualified to perform the essential job duties. An employer does not have to hire or retain an employee who cannot perform the essential functions of the job, even with a reasonable accommodation.

Do Connecticut laws provide for access to clean needles for injection drug users to prevent HIV transmission?

Under Connecticut law (Conn. Gen. Stat. sec. 21a-65) specific provision is made for needle and syringe exchange programs in the health departments of the three cities with the highest number of AIDS cases among intravenous drug users. These programs shall provide free and anonymous exchange of up to thirty needles and syringes per exchange and offer education about the transmission and prevention of HIV and offer assistance in obtaining drug treatment services.

Can I purchase a hypodermic needle or syringe over the counter at a pharmacy?

Yes. Connecticut law permits a pharmacy, health care facility, or needle exchange program to sell ten or fewer syringes to a person without a prescription (Conn. Gen. Stat. sec. 21a-65 (b)).

Tài nguyên

For support and information about HIV/AIDS in Connecticut, see: https://aids-ct.org/

For information about Post-Exposure Prophylaxis (PEP) and Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), see:  CT Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) Local Medical Services