Biết Quyền của Bạn: Quyền của Người nhiễm HIV/AIDS

Trang chủ » Biết Quyền của Bạn: Quyền của Người nhiễm HIV/AIDS

Phân biệt

Kiểm tra & Quyền riêng tư (nhảy đến phần)

Các luật khác liên quan đến HIV (nhảy đến phần)

HIV/AIDS | Phân biệt đối xử | Vermont

Vermont có luật bảo vệ người nhiễm HIV khỏi sự phân biệt đối xử không?

Có. Vermont đã ban hành luật chống phân biệt đối xử nhằm bảo vệ những người nhiễm HIV khỏi bị phân biệt đối xử trong việc làm, nhà ở và nơi công cộng.

Ai được bảo vệ theo luật chống phân biệt đối xử?

Những người mắc AIDS hoặc nhiễm HIV, ngay cả khi họ không có triệu chứng và không có dấu hiệu bệnh tật rõ ràng hay biểu hiện bên ngoài.
Những người có tiền sử mắc bệnh hoặc bị coi là mắc bệnh HIV.
Theo luật liên bang, nhưng không phải luật của Vermont, một người không bị nhiễm HIV nhưng “giao du” với người nhiễm HIV—chẳng hạn như bạn bè, người yêu, vợ/chồng, bạn cùng phòng, đối tác kinh doanh, người ủng hộ và người chăm sóc người nhiễm HIV.

Luật nào bảo vệ người nhiễm HIV khỏi bị phân biệt đối xử trong việc làm?

Có hai nguồn luật chung bảo vệ người nhiễm HIV và AIDS khỏi sự phân biệt đối xử trong tuyển dụng. Thứ nhất, Vermont có một luật cụ thể cấm người sử dụng lao động phân biệt đối xử dựa trên kết quả xét nghiệm HIV dương tính của một người (Vt. Stat. Ann. tit. 21, § 495 (a) (6)-(7)). Luật này cũng cấm bất kỳ người sử dụng lao động nào yêu cầu xét nghiệm HIV như một điều kiện tuyển dụng.

Nói chung, người nhiễm HIV được bảo vệ theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật (ADA) của liên bang và luật Thực hành Việc làm Công bằng của Vermont, cả hai đều nghiêm cấm phân biệt đối xử dựa trên khuyết tật của một người. Trong phạm vi các luật này, từ “khuyết tật” đề cập đến một loạt các tình trạng sức khỏe. ADA áp dụng cho các nhà tuyển dụng có từ 15 nhân viên trở lên. Luật Vermont áp dụng cho các nhà tuyển dụng có một hoặc nhiều nhân viên thực hiện dịch vụ trong tiểu bang (Vt. Stat. Ann. tit. 21, § 495d (1)).

Đạo luật Phục hồi chức năng năm 1973 nghiêm cấm phân biệt đối xử dựa trên khuyết tật trong các chương trình do các cơ quan liên bang thực hiện, trong các chương trình nhận hỗ trợ tài chính liên bang, trong việc làm liên bang và trong các hoạt động tuyển dụng của các nhà thầu liên bang.

Để biết thêm thông tin về phân biệt đối xử trong việc làm ở Vermont, hãy truy cập Phân biệt đối xử | Việc làm | Vermont

Những luật chống phân biệt đối xử này cấm những gì?

Người sử dụng lao động không được áp dụng bất kỳ hành động bất lợi nào đối với ứng viên hoặc nhân viên chỉ vì người đó bị khuyết tật như HIV hoặc AIDS. Điều này có nghĩa là người sử dụng lao động không được chấm dứt hợp đồng, từ chối tuyển dụng, tái tuyển dụng, thăng chức hoặc phân biệt đối xử trong các điều khoản và điều kiện tuyển dụng, dựa trên việc người đó dương tính với HIV hoặc mắc AIDS.

Trọng tâm ở đây là liệu một người mắc AIDS hoặc HIV có được đối xử khác biệt so với những ứng viên hoặc nhân viên khác trong những tình huống tương tự hay không.
Sau đây là những ví dụ về hành vi phân biệt đối xử bất hợp pháp:

Người sử dụng lao động không được từ chối tuyển dụng người nhiễm HIV vì lo ngại HIV sẽ lây truyền cho những nhân viên khác hoặc cho khách hàng.
Người sử dụng lao động không được từ chối tuyển dụng hoặc đưa ra quyết định tuyển dụng dựa trên khả năng hoặc thậm chí xác suất một người sẽ bị bệnh và không thể làm công việc đó trong tương lai.
Người sử dụng lao động không thể từ chối tuyển dụng một người vì điều đó sẽ làm tăng phí bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm tai nạn lao động.

Người sử dụng lao động có thể hỏi gì về sức khỏe của nhân viên?

Theo Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ (ADA), trước khi tuyển dụng, người sử dụng lao động không được phép hỏi những câu hỏi nhằm xác định xem nhân viên có khuyết tật hay không. Ví dụ về những câu hỏi trước khi tuyển dụng bị cấm là:

Bạn đã bao giờ phải nhập viện hoặc được bác sĩ chăm sóc chưa?
Bạn đã từng nhận trợ cấp bồi thường lao động hoặc trợ cấp khuyết tật chưa?
Bạn dùng thuốc gì?

Sau khi nhận được lời mời làm việc có điều kiện, nhà tuyển dụng có thể yêu cầu kiểm tra sức khỏe hoặc tiền sử bệnh án. Tuy nhiên, lời mời làm việc không thể bị rút lại trừ khi kết quả cho thấy ứng viên không thể thực hiện các chức năng thiết yếu của công việc, dù có hoặc không có sự hỗ trợ hợp lý. Việc kiểm tra sức khỏe tương tự phải được thực hiện cho tất cả những người trong cùng một nhóm công việc. Ngoài ra, hồ sơ khám sức khỏe và tiền sử bệnh án này phải được tách biệt với hồ sơ nhân sự, và được bảo vệ nghiêm ngặt về mặt bảo mật.

Sau khi bắt đầu làm việc, người sử dụng lao động chỉ được yêu cầu khám sức khỏe nếu việc khám sức khỏe đó liên quan đến công việc và phù hợp với nhu cầu kinh doanh.

Tòa án đã giải quyết như thế nào về nỗi lo ngại rằng nhân viên chăm sóc sức khỏe thực hiện các thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật, sẽ lây truyền HIV cho bệnh nhân?

Nguy cơ lây truyền HIV từ nhân viên y tế sang bệnh nhân được coi là rất nhỏ đến mức gần như bằng không. Tuy nhiên, trong những trường hợp bệnh viện tìm cách hạn chế hoặc chấm dứt quyền của nhân viên y tế nhiễm HIV thực hiện các thủ thuật xâm lấn, tòa án đã phản ứng với nỗi sợ hãi tột độ và khăng khăng đòi hỏi một tiêu chuẩn "không nguy cơ" bất khả thi. Kết quả là, một số ít tòa án đã giải quyết vấn đề này theo Đạo luật Chống Nhiễm trùng Hoa Kỳ (ADA) đã duy trì việc chấm dứt như vậy.

Các điều khoản về việc làm trong ADA quy định rằng một nhân viên là không đủ điều kiện để thực hiện công việc nếu người đó gây ra "mối đe dọa trực tiếp đến sức khỏe hoặc sự an toàn của người khác". Để xác định xem một nhân viên có gây ra "mối đe dọa trực tiếp" hay không, tòa án sẽ phân tích:

Bản chất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của rủi ro;
Xác suất rủi ro; và
Liệu rủi ro có thể được loại bỏ bằng biện pháp điều chỉnh hợp lý hay không.

Tuy nhiên, trong trường hợp nhân viên y tế nhiễm HIV, tòa án đã bỏ qua khả năng rủi ro cực kỳ thấp và tập trung vào bản chất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của rủi ro. Đoạn trích sau đây từ một vụ án gần đây là điển hình cho cách tiếp cận của tòa án:

“Chúng tôi cho rằng Bác sĩ Doe thực sự gây ra rủi ro đáng kể cho sức khỏe và sự an toàn của bệnh nhân mà không thể loại bỏ bằng các biện pháp điều chỉnh hợp lý. Mặc dù hiện tại có thể chưa có trường hợp lây truyền từ bác sĩ sang bệnh nhân nào được ghi nhận, nhưng rõ ràng là có khả năng lây truyền như vậy. Và, nguy cơ chấn thương xuyên da không bao giờ có thể loại bỏ được thông qua các biện pháp điều chỉnh hợp lý… Do đó, ngay cả khi Bác sĩ Doe thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung… thì vẫn luôn tồn tại một mức độ rủi ro nhất định…” (Doe kiện Tập đoàn Hệ thống Y tế Đại học Maryland, 50 F.3d 1261 (4th Thông tư 1995)).

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ một số ít tòa án đã xem xét đến quyền của nhân viên y tế nhiễm HIV. Dự án Luật AIDS tin rằng những vụ việc này đã được quyết định sai và không phù hợp với ý định của Quốc hội khi thông qua Đạo luật Chống Phân biệt Đối xử (ADA). Do tính chất chưa ổn định của luật trong lĩnh vực này, nhân viên y tế khi đối mặt với nguy cơ bị phân biệt đối xử trong tuyển dụng nên tham khảo ý kiến luật sư hoặc người ủng hộ sức khỏe cộng đồng.

Đánh giá sự phân biệt đối xử của nhà tuyển dụng

Mặc dù việc tham khảo ý kiến luật sư có thể hữu ích, nhưng các bước sau đây có thể hữu ích trong việc bắt đầu xem xét và đánh giá vấn đề phân biệt đối xử trong việc làm tiềm ẩn.

Hãy xem xét sự khác biệt giữa bất công và phân biệt đối xử bất hợp pháp. Nguyên tắc cơ bản của luật lao động là một nhân viên có thể bị sa thải vì lý do chính đáng, lý do xấu, hoặc không có lý do gì cả. Một người có thể bị sa thải hợp pháp vì nhiều lý do, bao gồm cả "tính cách không phù hợp". Lý do họ không thể bị sa thải là phân biệt đối xử lý do cụ thể bị cấm theo luật định.
Để chứng minh khiếu nại phân biệt đối xử (tức là bạn bị sa thải, giáng chức, v.v. vì bị phân biệt đối xử chứ không phải vì lý do chính đáng nào đó), bạn phải có thể chứng minh được những điều sau:

Người sử dụng lao động biết hoặc phát hiện ra bạn bị nhiễm HIV hoặc mắc AIDS;
Bạn đã đủ điều kiện để thực hiện các chức năng thiết yếu của công việc có hoặc không có sự điều chỉnh hợp lý; và
Bạn đã bị xử lý hành động bất lợi vì tình trạng nhiễm HIV hoặc AIDS của bạn và lý do ngụy biện do
người sử dụng lao động đưa ra hành động bất lợi là sai.

Nếu chủ lao động biết bạn bị HIV hoặc AIDS, hãy nêu rõ ai biết, họ biết bằng cách nào và khi nào họ phát hiện ra. Nếu bạn chưa nói với chủ lao động, liệu có cách nào khác để chủ lao động biết hoặc nghi ngờ tình trạng HIV của bạn không?
Hãy xem xét những lý do khiến bạn tin rằng mình đang bị đối xử khác biệt vì tình trạng nhiễm HIV, bao gồm các lĩnh vực sau:

Những nhân viên khác trong tình huống tương tự có được đối xử khác biệt hay giống nhau không?
Nhà tuyển dụng của bạn có tuân thủ chính sách nhân sự không?
Việc đối xử bất lợi có bắt đầu ngay sau khi người sử dụng lao động biết được tình trạng nhiễm HIV của bạn không?
Bạn đã phải nghỉ việc vì bệnh tật trong một khoảng thời gian và việc điều trị bất lợi có bắt đầu khi bạn quay lại làm việc không?
Phiên bản sự kiện của nhà tuyển dụng sẽ như thế nào? Bạn sẽ chứng minh phiên bản của nhà tuyển dụng là sai như thế nào?

Bạn có gặp khó khăn gì trong việc hoàn thành nhiệm vụ công việc do bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc y tế nào liên quan đến HIV không? Tình trạng của bạn có cản trở công việc toàn thời gian, hoặc cần nghỉ phép để đi khám bệnh, làm việc nhẹ nhàng hơn, hoặc chuyển sang một vị trí ít căng thẳng hơn không? Bạn có thể thử động não để đưa ra một phương án điều chỉnh hợp lý mà bạn có thể đề xuất với đồng nghiệp.
Sau đây là một số điểm cần cân nhắc:

Công ty hoạt động như thế nào và việc lưu trú sẽ diễn ra như thế nào trong thực tế?
Hãy đặt mình vào vị trí của người quản lý. Những phản đối nào có thể được nêu ra đối với yêu cầu điều chỉnh hợp lý? Ví dụ, nếu bạn cần rời đi vào một thời điểm nhất định để đi khám bệnh, ai sẽ thay bạn làm nhiệm vụ?

Luật nào của Vermont cấm phân biệt đối xử trong nhà ở?

Theo luật Vermont (Vt. Stat. Ann. tit. 9, § 4503) và Tu chính án Nhà ở Công bằng Quốc gia năm 1989, việc phân biệt đối xử trong việc mua bán hoặc cho thuê nhà dựa trên tình trạng nhiễm HIV là bất hợp pháp.

Một người không thể bị đuổi khỏi căn hộ vì tình trạng nhiễm HIV hoặc AIDS của người đó, hoặc vì người đó bị coi là mắc HIV hoặc AIDS.

Để biết thêm thông tin về phân biệt đối xử trong nhà ở tại Vermont, hãy xem: Phân biệt đối xử | Nhà ở | Vermont

Có ngoại lệ nào đối với những luật này không?

Luật Vermont có một ngoại lệ đối với việc cho thuê nhà tại các tòa nhà có từ ba căn hộ trở xuống, trong đó chủ sở hữu hoặc một thành viên trong gia đình trực hệ của chủ sở hữu cư trú tại một trong các căn hộ đó (Vt. Stat. Ann. tit. 9, § 4504). Ngoài ra, trong một số trường hợp, Đạo luật Nhà ở Công bằng cũng miễn trừ cho các tòa nhà có chủ sở hữu với không quá bốn căn hộ, nhà ở gia đình đơn lẻ được bán hoặc cho thuê mà không thông qua môi giới, và nhà ở do các tổ chức và câu lạc bộ tư nhân điều hành nhưng chỉ cho phép thành viên cư trú.

Luật pháp Vermont có bảo vệ chống lại sự phân biệt đối xử của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, doanh nghiệp và những nơi công cộng khác không?

Đúng. Theo luật Vermont (Vt. Stat. Ann. tit. 9, § 4502) và Đạo luật Người Mỹ gốc Phi (ADA), việc loại trừ người nhiễm HIV khỏi nơi công cộng (mà luật gọi là "nơi công cộng") hoặc cung cấp dịch vụ không bình đẳng hoặc hạn chế cho người nhiễm HIV tại nơi công cộng là bất hợp pháp. Theo cả hai luật, thuật ngữ "nơi công cộng" bao gồm bất kỳ cơ sở hoặc doanh nghiệp nào cung cấp dịch vụ cho công chúng.

Do đó, những người nhiễm HIV được bảo vệ khỏi sự phân biệt đối xử ở hầu hết mọi nơi công cộng hoặc doanh nghiệp, bao gồm quán bar, nhà hàng, khách sạn, cửa hàng, trường học, chương trình giáo dục nghề nghiệp hoặc các chương trình giáo dục khác, taxi, xe buýt, máy bay và các phương tiện giao thông khác, câu lạc bộ sức khỏe, bệnh viện và phòng khám nha khoa, miễn là các cơ sở này thường mở cửa cho công chúng.

Để biết thêm thông tin về sự phân biệt đối xử tại nơi công cộng ở Vermont, hãy xem Phân biệt đối xử | Chỗ ở công cộng | Vermont

Vermont có luật về chỗ ở công cộng dành riêng cho trường học không?

Có. Ngoài lệnh cấm chung về phân biệt đối xử tại các địa điểm công cộng, Vermont còn có một luật cụ thể cấm các học khu hoặc cơ sở giáo dục phân biệt đối xử với bất kỳ ứng viên hoặc học sinh nào dựa trên tình trạng nhiễm HIV (Vt. Stat. Ann. tit. 18, § 1127). Ngoài ra, các học khu và cơ sở giáo dục không được yêu cầu hoặc bắt buộc ứng viên hoặc học sinh phải xét nghiệm HIV. Học sinh hoặc ứng viên bị tổn hại do vi phạm luật này có thể khởi kiện lên Tòa án Cấp cao để yêu cầu bồi thường thiệt hại và biện pháp khắc phục tạm thời.

Vermont có luật về nơi ở công cộng liên quan cụ thể đến chăm sóc sức khỏe không?

Có. Vermont cũng có một luật cụ thể cấm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở y tế phân biệt đối xử với người nhiễm HIV. Ngoài ra, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cơ sở y tế không được yêu cầu xét nghiệm HIV như một "điều kiện để được điều trị hoặc dịch vụ không liên quan" (Vt. Stat. Ann. tit. 18, § 1128). Một cá nhân có thể khởi kiện lên Tòa án Cấp cao để yêu cầu bồi thường thiệt hại và biện pháp khắc phục tạm thời dựa trên hành vi vi phạm luật này.

Sự phân biệt đối xử của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đối với người nhiễm HIV có còn là vấn đề không?

Dù bạn có tin hay không, người nhiễm HIV vẫn phải đối mặt với sự phân biệt đối xử từ các bệnh viện, bác sĩ, nha sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Sự phân biệt đối xử này có thể thể hiện dưới hình thức từ chối cung cấp dịch vụ y tế hoặc giới thiệu bất hợp pháp vì tình trạng HIV của bệnh nhân.

Các bác sĩ đưa ra những lập luận nào khi phân biệt đối xử với người nhiễm HIV và liệu chúng có chính đáng không?

Các bác sĩ thường cố gắng biện minh cho hành vi phân biệt đối xử với người nhiễm HIV bằng một trong hai lý lẽ sau:

“Điều trị cho người nhiễm HIV là nguy hiểm” (Một số bác sĩ từ chối điều trị cho người nhiễm HIV vì lo sợ vô lý về việc lây truyền HIV); và
“Điều trị cho người nhiễm HIV cần có chuyên môn đặc biệt” (Một số bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đến các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế khác dựa trên quan niệm không chính xác rằng bác sĩ đa khoa không đủ trình độ để chăm sóc bệnh nhân nhiễm HIV).

Cả việc từ chối thẳng thừng việc cung cấp điều trị y tế và việc giới thiệu không cần thiết dựa trên tình trạng khuyết tật của một người đều là hành vi vi phạm ADA và luật Vermont.

Tòa án và các chuyên gia y tế đã phản ứng thế nào trước những lập luận này?

“Điều trị cho người nhiễm HIV là nguy hiểm”

Các bác sĩ và nha sĩ có thể cho rằng việc từ chối điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV là hợp lý vì họ lo ngại bản thân họ có thể bị nhiễm HIV do kim tiêm hoặc các tiếp xúc khác với máu. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên nhân viên y tế đã kết luận rằng nguy cơ nhiễm HIV do phơi nhiễm nghề nghiệp là rất nhỏ, đặc biệt là khi áp dụng các biện pháp phòng ngừa chung.

Vì lý do này, vào năm 1998, Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã ra phán quyết trong vụ án Bragdon kiện Abbott rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể từ chối điều trị cho những người nhiễm HIV dựa trên mối lo ngại hoặc sợ hãi về việc lây truyền HIV (524 US 624 (1998)).

Ngoài góc độ pháp lý, cả Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, cùng nhiều tổ chức chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp khác, đều đã ban hành chính sách cho rằng việc từ chối điều trị cho người nhiễm HIV là hành vi phi đạo đức.

“Điều trị cho người nhiễm HIV cần có chuyên môn đặc biệt”

Trong những trường hợp này, giá trị của khiếu nại phân biệt đối xử phụ thuộc vào việc liệu, dựa trên bằng chứng y tế khách quan, các dịch vụ hoặc phương pháp điều trị mà bệnh nhân cần có yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hay nằm trong phạm vi dịch vụ và năng lực của nhà cung cấp hay không.

TRONG Hoa Kỳ kiện Morvant, một tòa án liên bang đã bác bỏ khiếu nại của một nha sĩ rằng bệnh nhân nhiễm HIV cần đến bác sĩ chuyên khoa để chăm sóc răng miệng định kỳ (898 F. Supp. 1157 (ED La 1995)). Tòa án đồng ý với lời khai của các chuyên gia, những người cho rằng không cần đào tạo hoặc chuyên môn đặc biệt nào, ngoài chuyên môn của một nha sĩ đa khoa, để cung cấp dịch vụ điều trị nha khoa cho người nhiễm HIV. Tòa án đã bác bỏ cụ thể lập luận của nha sĩ rằng ông ta không đủ trình độ vì không cập nhật tài liệu và đào tạo cần thiết để điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV. Mặc dù vụ án này phát sinh trong bối cảnh chăm sóc răng miệng, nhưng nó cũng có thể áp dụng cho các cơ sở y tế khác.

Những quy định cụ thể nào của ADA cấm hành vi phân biệt đối xử của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?

Theo Chương III của ADA (42 USC §§12181-12188), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ bị coi là vi phạm pháp luật nếu:

Từ chối cho bệnh nhân nhiễm HIV được hưởng “quyền hưởng thụ đầy đủ và bình đẳng” các dịch vụ y tế hoặc từ chối cho bệnh nhân nhiễm HIV được hưởng “cơ hội hưởng lợi” từ các dịch vụ y tế giống như những bệnh nhân khác.
Thiết lập “tiêu chuẩn đủ điều kiện” để được hưởng quyền lợi nhận dịch vụ y tế, nhằm sàng lọc những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV.
Cung cấp các dịch vụ “khác biệt hoặc riêng biệt” cho những bệnh nhân nhiễm HIV hoặc không cung cấp dịch vụ cho những bệnh nhân trong “bối cảnh tích hợp nhất”.
Từ chối cung cấp dịch vụ y tế bình đẳng cho người được biết là có “mối quan hệ” hoặc “liên quan” đến người nhiễm HIV, chẳng hạn như vợ/chồng, bạn đời, con cái hoặc bạn bè.

Những hoạt động chăm sóc sức khỏe cụ thể nào cấu thành hành vi phân biệt đối xử bất hợp pháp với người nhiễm HIV?

Áp dụng các điều khoản cụ thể của ADA nêu trên vào hoạt động chăm sóc sức khỏe, các hành vi sau đây là bất hợp pháp:

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể từ chối điều trị cho người nhiễm HIV dựa trên nguy cơ lây truyền HIV được nhận thấy hoặc chỉ vì bác sĩ không cảm thấy thoải mái khi điều trị cho người nhiễm HIV.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể đồng ý điều trị cho bệnh nhân chỉ tại cơ sở điều trị bên ngoài phòng khám thông thường của bác sĩ, chẳng hạn như phòng khám đặc biệt của bệnh viện, chỉ vì người đó dương tính với HIV.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được chuyển bệnh nhân nhiễm HIV đến phòng khám hoặc bác sĩ chuyên khoa khác trừ khi việc điều trị cần thiết nằm ngoài phạm vi hành nghề hoặc chuyên khoa thông thường của bác sĩ. ADA yêu cầu việc chuyển bệnh nhân nhiễm HIV phải được thực hiện trên cơ sở tương tự như việc giới thiệu bệnh nhân khác. Tuy nhiên, việc giới thiệu bệnh nhân đến cơ sở chăm sóc chuyên khoa là được phép nếu bệnh nhân có các tình trạng bệnh lý liên quan đến HIV nằm ngoài phạm vi năng lực hoặc dịch vụ của cơ sở cung cấp dịch vụ.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được phép tăng chi phí dịch vụ cho bệnh nhân nhiễm HIV để áp dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung ngoài các quy trình kiểm soát nhiễm trùng bắt buộc của OSHA và CDC. Trong một số trường hợp, việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung không cần thiết, vốn có xu hướng kỳ thị bệnh nhân chỉ vì tình trạng HIV, thậm chí có thể bị coi là vi phạm ADA.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể giới hạn thời gian điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV, chẳng hạn như yêu cầu bệnh nhân nhiễm HIV phải đến vào cuối ngày.

Một số biện pháp khắc phục tiềm năng cho tình trạng phân biệt đối xử theo luật liên bang là gì?

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật về phân biệt đối xử trong tuyển dụng, người sử dụng lao động phải có ít nhất 15 nhân viên. Người sử dụng lao động phải nộp đơn khiếu nại lên Ủy ban Cơ hội Việc làm Bình đẳng (EEOC) trong vòng 180 ngày kể từ ngày xảy ra hành vi phân biệt đối xử. Người sử dụng lao động có thể rút khiếu nại theo Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) khỏi EEOC và nộp đơn kiện lên tòa án tiểu bang hoặc liên bang.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ về hành vi phân biệt đối xử tại nơi công cộng, một người có thể, mà không cần phải đến cơ quan hành chính trước, nộp đơn lên tòa án tiểu bang hoặc liên bang để yêu cầu biện pháp khắc phục tạm thời (tức là yêu cầu tòa án ra lệnh chấm dứt hành vi phân biệt đối xử). Bồi thường thiệt hại bằng tiền không được áp dụng cho hành vi vi phạm Mục III của Đạo luật Người Khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) trừ khi Bộ Tư pháp Hoa Kỳ yêu cầu. Tuy nhiên, một người có thể được bồi thường thiệt hại bằng tiền theo Đạo luật Phục hồi Liên bang trong các vụ kiện chống lại các tổ chức nhận tài trợ liên bang.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Phục hồi chức năng, một người có thể nộp đơn khiếu nại hành chính lên văn phòng khu vực của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang và/hoặc nộp đơn kiện trực tiếp lên tòa án.

Để theo đuổi khiếu nại theo Đạo luật Nhà ở Công bằng Quốc gia về hành vi phân biệt đối xử trong lĩnh vực nhà ở, một người có thể nộp đơn khiếu nại lên Văn phòng Nhà ở và Phát triển Đô thị Hoa Kỳ trong vòng một năm kể từ ngày vi phạm. Người đó cũng có thể khởi kiện trong vòng hai năm kể từ ngày vi phạm. Vụ kiện có thể được nộp bất kể người đó đã nộp đơn khiếu nại lên HUD hay chưa.

Tài nguyên

Để biết thêm thông tin về quy trình khiếu nại việc làm, hãy truy cập:

Để biết thông tin về việc nộp đơn khiếu nại phân biệt đối xử theo ADA, hãy truy cập ADA.gov: Nộp đơn khiếu nại

Các trường hợp & Vận động

Để xem các trường hợp nhiễm HIV/AIDS hoặc hoạt động vận động mà GLAD đã trực tiếp tham gia tại Vermont, hãy truy cập: Các trường hợp và vận động – GLAD và trong mục “Theo vấn đề”, hãy chọn “HIV/AIDS” và trong mục “Theo địa điểm”, hãy chọn “Vermont”.

Tin tức & Thông cáo báo chí

Để xem tin tức và thông cáo báo chí về HIV/AIDS ở Vermont, hãy truy cập Tin tức & Thông cáo báo chí – GLAD và trong mục “Theo vấn đề”, hãy chọn “HIV/AIDS” và trong mục “Theo địa điểm”, hãy chọn “Vermont”.

HIV/AIDS | Xét nghiệm & Quyền riêng tư | Vermont

Luật nào ở Vermont quy định về sự đồng ý có hiểu biết khi xét nghiệm HIV?

Vermont không có luật quy định việc yêu cầu phải có sự đồng ý cụ thể và bằng văn bản cho xét nghiệm HIV. Do đó, xét nghiệm HIV có thể được thực hiện dựa trên sự đồng ý y tế chung. Tuy nhiên, Vermont có luật cụ thể yêu cầu các công ty bảo hiểm xét nghiệm HIV cho người nộp đơn phải tuân thủ các quy trình cụ thể, bao gồm cả việc xin sự đồng ý bằng văn bản về HIV.

Công ty bảo hiểm phải tuân theo những thủ tục nào khi xét nghiệm HIV cho người nộp đơn?

Công ty bảo hiểm tại Vermont không thể yêu cầu người nộp đơn tiết lộ đã từng xét nghiệm HIV. Tuy nhiên, công ty bảo hiểm có thể yêu cầu người nộp đơn hoặc người được bảo hiểm xét nghiệm HIV. Ngoài việc xin giấy đồng ý xét nghiệm HIV bằng văn bản, công ty bảo hiểm phải cung cấp thông tin cụ thể cho từng người nộp đơn. Thông tin này bao gồm:

Giải thích về xét nghiệm HIV và mối liên hệ của nó với AIDS;
Những hạn chế về độ chính xác và ý nghĩa của kết quả xét nghiệm, và tầm quan trọng của việc tìm kiếm tư vấn về kết quả xét nghiệm;
Mục đích của bên bảo hiểm khi yêu cầu xét nghiệm;
Giải thích rằng cá nhân có quyền được tư vấn với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn riêng về xét nghiệm HIV và có thể xét nghiệm ẩn danh trước khi được công ty bảo hiểm xét nghiệm;
Giải thích rằng người đó có quyền lựa chọn nhận kết quả xét nghiệm trực tiếp hoặc thông qua người khác được chỉ định bằng văn bản; và
Một tuyên bố rằng công ty bảo hiểm có thể tiết lộ kết quả xét nghiệm cho những người khác—chẳng hạn như nhân viên y tế—để đưa ra quyết định bảo lãnh.

Công ty bảo hiểm có thể tiết lộ với Cục Thông tin Y tế, một cơ sở dữ liệu tập trung của ngành bảo hiểm, rằng một cá nhân xét nghiệm HIV dương tính đã nhận được kết quả xét nghiệm máu bất thường, nhưng không được nêu rõ kết quả xét nghiệm là dương tính với HIV. Ngoài ra, công ty bảo hiểm không được tiết lộ thông tin liên quan đến HIV cho bất kỳ nhà môi giới hoặc đại lý bảo hiểm nào.

Thông tin cần cung cấp cho người nộp đơn hoặc người được bảo hiểm phải được đọc to cho người được bảo hiểm cũng như được cung cấp bằng văn bản (Vt. Stat. Ann. tit. 8, § 4724 (20) (B) (i)).

Có trường hợp nào luật pháp Vermont cho phép xét nghiệm HIV, ngay cả khi trái với ý muốn của một người không?

Có. Luật Vermont quy định xét nghiệm HIV trong một trường hợp duy nhất. Tòa án có thể ra lệnh xét nghiệm HIV cho người bị kết tội liên quan đến hành vi tình dục và kết quả phải được tiết lộ cho nạn nhân (Vt. Stat. Ann. tit. 13, § 3256. Thuật ngữ hành vi tình dục, được định nghĩa trong Vt. Stat. Ann. tit. 13, § 3251, có nghĩa là: 1) tiếp xúc giữa dương vật và âm hộ, miệng và dương vật, miệng và âm hộ, hoặc bất kỳ sự xâm nhập nào của bộ phận cơ thể hoặc vật thể vào lỗ sinh dục hoặc hậu môn của người khác; và 2) tạo ra nguy cơ lây truyền HIV theo xác định của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ). Hồ sơ của bất kỳ thủ tục tố tụng nào tại tòa án đều được niêm phong.

Ngoài ra, luật còn quy định rằng bị cáo bị buộc tội về hành vi tình dục nhưng chưa bị kết án có thể đề nghị xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Kết quả xét nghiệm không được sử dụng làm bằng chứng tại phiên tòa hình sự của bị cáo, nhưng nếu bị cáo cuối cùng bị kết án, tòa án có thể xem xét đề nghị xét nghiệm như một tình tiết giảm nhẹ (Vt. Stat. Ann. tit. 13, § 3256 (f)).

Luật nào ở Vermont bảo vệ quyền riêng tư của thông tin y tế, chẳng hạn như HIV?

Theo các nguyên tắc luật chung, bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các tổ chức không được tiết lộ thông tin y tế riêng tư cho người khác mà không có sự đồng ý của bệnh nhân.

Người nhiễm HIV có quyền riêng tư theo Hiến pháp không?

Nhiều tòa án đã xác định rằng một người có quyền riêng tư theo hiến pháp là không được tiết lộ tình trạng nhiễm HIV. Tòa án đã dựa trên Điều khoản Thủ tục Tố tụng Hợp pháp của Hiến pháp Hoa Kỳ để xác định quyền riêng tư nhằm tránh tiết lộ một số loại thông tin cá nhân.

Quyền riêng tư theo hiến pháp chỉ có thể được khẳng định khi người tiết lộ thông tin là một nhân viên nhà nước hoặc chính phủ—ví dụ cảnh sát, viên chức nhà tù hoặc bác sĩ tại bệnh viện nhà nước.

Để xác định xem quyền riêng tư này có bị vi phạm hay không, tòa án cân nhắc bản chất xâm phạm quyền riêng tư của một người so với lý do chính đáng của chính phủ đối với chính sách hoặc hoạt động dẫn đến việc tiết lộ thông tin.

Có trường hợp nào luật Vermont cho phép tiết lộ tình trạng nhiễm HIV, ngay cả khi trái với ý muốn của một người không?

Có. Luật của Vermont quy định việc tiết lộ tình trạng nhiễm HIV trong những trường hợp cụ thể được quy định.

Tiết lộ theo lệnh của tòa án

Theo luật Vermont, tòa án có thể ra lệnh cho một cá nhân tiết lộ thông tin xét nghiệm hoặc tư vấn liên quan đến HIV nếu tòa án nhận thấy người tìm kiếm thông tin đã "thể hiện nhu cầu cấp thiết về thông tin đó mà không thể đáp ứng bằng các biện pháp khác" (Vt. Stat. Ann. tit. 12, § 1705 (a)). Khi đưa ra quyết định như vậy, tòa án cân nhắc nhu cầu tiết lộ tình trạng HIV của một người so với quyền riêng tư đang bị đe dọa. Nhận thức được tầm quan trọng của việc duy trì quyền riêng tư về tình trạng HIV, Cơ quan Lập pháp Vermont cũng đã chỉ đạo các tòa án trong những trường hợp như vậy xem xét liệu lợi ích công cộng có bị ảnh hưởng hay không nếu tiết lộ tình trạng HIV, điều này cản trở việc xét nghiệm trong tương lai và có thể dẫn đến phân biệt đối xử.

Luật này bao gồm nhiều biện pháp bảo vệ về mặt thủ tục, bao gồm yêu cầu không tiết lộ tên của đối tượng thử nghiệm, quyền của đối tượng thử nghiệm được tham gia phiên tòa và yêu cầu bất kỳ lệnh nào của tòa án phải chỉ rõ ai có thể tiếp cận thông tin liên quan đến HIV và lệnh cấm tiết lộ thông tin trong tương lai.

Báo cáo HIV và AIDS để theo dõi dịch tễ học

Tất cả các tiểu bang đều yêu cầu phải báo cáo nhiều tình trạng sức khỏe cho các quan chức y tế tiểu bang để đánh giá xu hướng dịch tễ học của bệnh tật và xây dựng các chiến lược phòng ngừa hiệu quả. Luật Vermont yêu cầu nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh viện và tổ chức chăm sóc sức khỏe được quản lý phải báo cáo chẩn đoán nhiễm HIV hoặc AIDS cho Bộ Y tế (Vt. Stat. Ann. tit. 18, §1001 (a)). Tên của bệnh nhân được ghi trong báo cáo. Luật Vermont quy định rằng:

Một cá nhân phải được thông báo trước khi xét nghiệm HIV rằng nếu xét nghiệm dương tính, cá nhân đó sẽ phải báo cáo tên mình cho Bộ Y tế và có những địa điểm xét nghiệm cung cấp dịch vụ xét nghiệm ẩn danh mà không bắt buộc phải báo cáo kết quả dương tính.
Bộ Y tế bị cấm tiết lộ hồ sơ sức khỏe cộng đồng xác định một người mắc HIV hoặc AIDS mà không có sự cho phép bằng văn bản tự nguyện của cá nhân đó, bao gồm cả cho các tiểu bang khác, chính quyền liên bang hoặc các cơ quan khác của tiểu bang Vermont.
Hồ sơ của Bộ Y tế xác định một người mắc HIV hoặc AIDS không được sử dụng trong tố tụng dân sự, hình sự hoặc hành chính, hoặc cho mục đích tuyển dụng hoặc bảo hiểm.

Các trường hợp & Vận động

Để xem các trường hợp nhiễm HIV/AIDS hoặc hoạt động vận động mà GLAD đã trực tiếp tham gia tại Vermont, hãy truy cập: Các trường hợp và vận động – GLAD và trong mục “Theo vấn đề”, hãy nhấp vào “HIV/AIDS” và trong mục “Theo địa điểm”, hãy nhấp vào “Vermont”

Tin tức & Thông cáo báo chí

Để xem tin tức và thông cáo báo chí về HIV/AIDS tại Vermont, hãy truy cập: Tin tức & Thông cáo báo chí – GLAD và trong mục “Theo vấn đề”, hãy nhấp vào “HIV/AIDS” và trong mục “Theo địa điểm”, hãy nhấp vào “Vermont”.

HIV/AIDS | Các luật khác liên quan đến HIV | Vermont

Việc người sử dụng lao động có thể phải cung cấp “sự điều chỉnh hợp lý” cho nhân viên khuyết tật có nghĩa là gì?

Người khuyết tật, chẳng hạn như người nhiễm HIV/AIDS, có thể gặp phải các vấn đề sức khỏe khiến họ khó đáp ứng một số yêu cầu hoặc nhiệm vụ công việc. Ví dụ, một người có thể bị kiệt sức hoặc mệt mỏi và khó có thể làm việc toàn thời gian.

Trong một số trường hợp nhất định, người sử dụng lao động có nghĩa vụ sửa đổi hoặc điều chỉnh các yêu cầu công việc hoặc chính sách nơi làm việc để tạo điều kiện cho người khuyết tật, chẳng hạn như HIV hoặc AIDS, thực hiện công việc. Điều này được gọi là "điều chỉnh hợp lý".

Ví dụ về các điều chỉnh hợp lý bao gồm:

Sửa đổi hoặc thay đổi nhiệm vụ hoặc trách nhiệm công việc;

Thiết lập lịch trình làm việc bán thời gian hoặc có thể thay đổi;
Cho phép nghỉ làm trong giờ làm việc bình thường để đi khám bệnh;

Phân công lại một nhân viên vào một công việc đang bỏ trống; hoặc
Thực hiện các thay đổi về bố cục vật lý của công trường hoặc mua các thiết bị như bộ khuếch đại điện thoại để cho phép người khiếm thính có thể làm việc.

Làm thế nào một người có thể nhận được chỗ ở hợp lý?

Ngoại trừ một số trường hợp hiếm hoi, người lao động có trách nhiệm chủ động đề xuất yêu cầu hỗ trợ. Ngoài ra, người sử dụng lao động có thể yêu cầu người lao động cung cấp một số thông tin về bản chất của tình trạng khuyết tật. Những nhân viên lo ngại về việc tiết lộ tình trạng nhiễm HIV/AIDS cho cấp trên nên liên hệ với Đường dây Thông tin Pháp lý của Dự án Luật AIDS để tìm hiểu chiến lược giải quyết các yêu cầu này.

Không có quy định cụ thể nào về việc hỗ trợ mà nhân viên có thể yêu cầu. Bản chất của việc hỗ trợ được yêu cầu sẽ phụ thuộc vào nhu cầu cụ thể trong hoàn cảnh của từng nhân viên.

Liệu người sử dụng lao động có phải chấp thuận yêu cầu về sự điều chỉnh hợp lý không?

Người sử dụng lao động không có nghĩa vụ phải đáp ứng mọi yêu cầu hỗ trợ. Người sử dụng lao động không bắt buộc phải cung cấp hỗ trợ hợp lý nếu điều đó sẽ tạo ra "gánh nặng không đáng có" (tức là gây khó khăn hoặc chi phí đáng kể cho hoạt động của người sử dụng lao động). Ngoài ra, người sử dụng lao động không bắt buộc phải cung cấp hỗ trợ hợp lý nếu người lao động không thể thực hiện chức năng công việc ngay cả khi đã có hỗ trợ hợp lý.

Khi nào thì “sự điều chỉnh hợp lý” cho nhân viên lại là “gánh nặng quá mức” cho người sử dụng lao động?

Khi xác định xem sự điều chỉnh theo yêu cầu có tạo ra gánh nặng hoặc khó khăn không đáng có cho người sử dụng lao động hay không, tòa án sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm:

Quy mô, ngân sách và hạn chế tài chính của người sử dụng lao động;
Chi phí thực hiện chỗ ở theo yêu cầu; và
Sự sắp xếp này ảnh hưởng hoặc gây gián đoạn đến hoạt động kinh doanh của chủ sử dụng lao động như thế nào.

Một lần nữa, mỗi tình huống được xem xét theo từng trường hợp cụ thể.

Người sử dụng lao động chỉ có nghĩa vụ cung cấp sự điều chỉnh hợp lý nếu, nhờ sự điều chỉnh đó, người lao động đủ điều kiện để thực hiện các nhiệm vụ công việc thiết yếu. Người sử dụng lao động không bắt buộc phải tuyển dụng hoặc giữ lại một người lao động không thể thực hiện các chức năng thiết yếu của công việc, ngay cả khi có sự điều chỉnh hợp lý.

Luật pháp Vermont có quy định người tiêm chích ma túy được tiếp cận kim tiêm sạch để phòng lây truyền HIV không?

Có. Dựa trên bằng chứng khoa học rõ ràng rằng các chương trình cung cấp kim tiêm sạch: (1) giảm các ca nhiễm HIV và viêm gan B, C mới; và (2) tăng số lượng người tiêm chích ma túy được chuyển đến điều trị lạm dụng chất gây nghiện, năm 1999, Cơ quan Lập pháp Vermont đã thông qua luật cho phép các chương trình trao đổi kim tiêm tại cộng đồng (Vt. Stat. Ann. tit. 18, §§ 4475, 4476 & 4478).

Theo luật này, một tổ chức dịch vụ phòng chống AIDS, nhà cung cấp dịch vụ lạm dụng chất gây nghiện, hoặc nhà cung cấp hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe được cấp phép có thể nộp đơn lên Sở Y tế để vận hành chương trình trao đổi kim tiêm. Điều quan trọng là, người sở hữu kim tiêm có được thông qua chương trình này không vi phạm luật, coi việc sở hữu dụng cụ tiêm chích ma túy là phạm tội.

Làm thế nào một người có thể chứng minh rằng mình đã có được kim tiêm hợp pháp thông qua một chương trình trao đổi được ủy quyền?

Chương trình trao đổi kim tiêm cung cấp thẻ nhận dạng cho người tiêu dùng đã đăng ký tham gia chương trình. Quy định của Sở Y tế yêu cầu thẻ không được xác định danh tính người tiêu dùng bằng tên, mà phải sử dụng hệ thống nhận dạng bí mật (xem Sở Y tế Vermont, Hướng dẫn vận hành các chương trình trao đổi kim tiêm có tổ chức tại cộng đồng, tháng 7 năm 2010).

Tôi có thể mua ống tiêm không cần đơn thuốc ở hiệu thuốc không?

Có. Vermont không có rào cản pháp lý nào đối với việc mua ống tiêm tại hiệu thuốc.

Tài nguyên

Để biết danh sách các tổ chức HIV/AIDS tại Vermont nơi bạn có thể nhận được hỗ trợ và thông tin, hãy truy cập Các tổ chức dịch vụ phòng chống AIDS và HIV tại Vermont.

Để biết thông tin về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), hãy truy cập Trang PrEP/PEP của Planned Parenthood of Northern New England.

Các trường hợp & Vận động

Để xem các trường hợp HIV/AIDS hoặc hoạt động vận động mà GLAD đã trực tiếp tham gia tại Vermont, hãy truy cập Các trường hợp và vận động – GLAD và trong mục “Theo vấn đề”, hãy chọn “HIV/AIDS” và trong mục “Theo địa điểm”, hãy chọn “Vermont”.