作為一個主張 三個里程碑案件 在美國最高法院面前,我們深知我們國家最高法院的權力,它既可以損害LGBTQ+人群的日常生活,也可以提升他們的日常生活。對於我們的客戶亞歷山大·潘伯恩(Alexander Pangborn)來說,最高法院最近的一項裁決產生了巨大的積極影響,對於全國各地享受雇主資助醫療福利計劃的跨性別者來說,這本應是件好事。

Alexander Pangborn and Katherine at GLAD's Spirit of Justice Award Dinner in 2019
亞歷山大潘伯恩 (Alexander Pangborn) 和凱瑟琳出席 2019 年 GLAD 正義精神獎頒獎晚宴

亞歷山大在麻薩諸塞州西部擔任臨終關懷護理師。和許多跨性別者一樣,他需要必要的醫療服務來進行性別轉換。亞歷山大的員工健康福利並非透過傳統的保險計劃獲得,而是透過雇主自費的計劃獲得。不幸的是,亞歷山大的雇主的健康福利計劃完全排除了所有性別肯定醫療服務。 “我全身心投入工作,並和所有同事一樣通過同一個系統繳費以獲得醫療服務,”亞歷山大當時說道,“但我的雇主說我的醫療保健沒有必要。”

亞歷山大的雇主認為這是合法的。事實上,許多雇主,尤其是市政當局和大型公司,都自籌資金管理員工的健康福利計劃,並認為這種豁免是合法的。

GLAD 在聯邦法院起訴 Alexander 的雇主在麻薩諸塞州以及所有新英格蘭州,傳統的醫療保險計劃被禁止排除性別肯定醫療服務,這通常是透過監管保險計劃的州保險專員的指導來實現的。然而,雇主自籌資金的健康福利計畫並不在這些法規的涵蓋範圍內。相反,對雇主自籌資金計劃中排除條款的法律挑戰是根據就業歧視法提出的,例如,州法律禁止在就業條款(包括薪酬)中歧視。但是,在涉及跨性別者醫療保健需求的排除條款時,雇主試圖依賴的陷阱就在這裡,即使在像馬薩諸塞州這樣州法律明確禁止基於性別認同的歧視的州也是如此。有一項聯邦法律禁止使用州法律來挑戰雇主自籌資金福利計劃中的歧視行為 除非該州法律與類似的聯邦法律一致 – 在這種情況下,第七條禁止基於性別的就業歧視。

2020年初,當格拉德斯·阿卜杜拉·阿卜杜拉(GLAD)根據就業歧視法起訴亞歷山大的公司時,他的雇主辯稱,《憲法第七章》中的性別條款並未涵蓋基於性別認同或跨性別認同的歧視,因此馬薩諸塞州的性別認同和性別歧視法不適用於他的案件。格拉德斯·阿卜杜拉·阿卜杜拉當然辯稱,儘管最高法院尚未有先例,但二十年來,聯邦下級法院幾乎一致認定聯邦性別歧視法禁止歧視跨性別者。

Person holding rainbow Pride flag in front of U.S. Supreme Court building.

我們陷入了一場長期的法律糾紛。然後,在2020年6月, 最高法院作出裁決博斯托克訴克萊頓縣,肯定了我們在亞歷山大案中所爭論的觀點——性別歧視 第七章的規定 事實上,該法案確實禁止基於性取向和性別認同的就業歧視。最高法院的裁決瞬間消除了人們對麻州法律與聯邦法律在歧視跨性別者方面一致性的質疑。

在最高法院裁決後數天內,亞歷山大的雇主便改變了立場,取消了性別肯定照護的豁免條款,並最終放棄了這項決定。雖然此案尚未完全解決,但我們很高興看到亞歷山大和他的同事不再被雇主拒絕接受必要的性別肯定護理。

最高法院最終確認了聯邦反就業歧視保護,我們社區為此感到欣喜,但許多人可能沒有關注醫療保險。 博斯托克 這項判決改變了像亞歷山大這樣擁有雇主資助計畫的跨性別者的權利。它也凸顯了該領域持續存在的歧視。

誠然,在消除跨性別者醫療保健障礙方面已取得巨大進展。然而,儘管法律提供了明確的保護,雇主資助的保險計劃和傳統保險計劃中仍然存在重大問題。我們仍然看到和聽到一些計劃將所有治療明確排除在外。跨性別者仍然會遭遇某些特定治療類型的明確拒賠,例如臉部女性化手術和其他被保險公司錯誤地歸類為整容手術的程序。我們仍然看到未成年人的必要胸部重建手術和其他手術被明確排除在外。

GLAD 始終致力於消除所有這些排斥現象,以便我們依法持續實施的保護措施能夠切實惠及民眾的生活。我們最近代表一名 16 歲的跨性別青年解決了一起案件,他的母親所在雇主的自費醫療福利計劃拒絕了他進行必要的胸部重建手術。去年,我們成功地在康乃狄克州人權與機會委員會爭取了一項裁決。 禁止所有類別排除 臉部女性化手術及相關程序。我們為這些勝利感到激動,也為亞歷山大的抗爭取得了勝利,但我們仍準備繼續與許多持續歧視的計劃抗爭。任何人都不應因為歧視性的保險除外條款而被剝奪必要的醫療照護。

您在新英格蘭地區獲得性別肯定護理時是否遇到過保險排除的情況? GLAD 想聽聽您的意見: 聯絡 GLAD Answers.

John Ward, Mary Bonauto, and Ben Klein in front of the Supreme Court building

最高法院的 GLAD:

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