Des défenseurs de la santé et du droit saluent l'adoption par la Chambre des représentants du Massachusetts d'une stratégie clé pour mettre fin à l'épidémie de VIH 

Le projet de loi codifie la politique fédérale existante et protège contre la menace de reculs de la part du gouvernement fédéral.

Mise à jour: Ces dispositions importantes protégeant l'accès à la PrEP ont été adoptées par l'ensemble de la législature dans le cadre du budget final du Massachusetts.

La Chambre des représentants du Massachusetts a adopté une loi visant à protéger ses résidents contre toute remise en cause des politiques fédérales essentielles à la lutte contre l'épidémie de VIH. Ce texte, inclus dans le budget de la commission des voies et moyens de la Chambre sous l'impulsion du président Aaron Michlewitz (démocrate – Boston), inscrit dans la législation de l'État la loi et la politique fédérales actuelles qui exigent la prise en charge par l'assurance de tous les médicaments de prophylaxie pré-exposition (PrEP) contre le VIH approuvés par la FDA, sans participation financière, franchise ni autorisation préalable. Cette mesure a reçu le soutien d'un groupe de plus de 60 experts en santé publique, médecins spécialistes du VIH, organisations médicales nationales et étatiques de lutte contre le VIH, et groupes communautaires LGBTQ+. qui a averti qu'une récente décision de la Cour suprême donnait au secrétaire fédéral à la Santé et aux Services sociaux un pouvoir sans précédent pour annuler des recommandations scientifiques clés concernant les médicaments PrEP contre le VIH.  

GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD Law) et Fenway Health, qui – avec le co-parrain législatif, le président Jack Patrick Lewis (D-Framingham), et les membres du caucus législatif LGBTQ+ du Massachusetts – ont dirigé la coalition en faveur de la mesure, ont salué l'engagement de la direction de la Chambre à faire en sorte que le Massachusetts dispose des lois d'État les plus strictes pour mettre fin à l'épidémie de VIH.

“ Nous sommes reconnaissants au président de la Chambre, Ron Mariano, au président de la commission des voies et moyens de la Chambre, Aaron Michlewitz, et au chef de la majorité, Michael Moran, d'avoir reconnu que nous ne pouvons pas compter sur un gouvernement fédéral qui a fait preuve d'hostilité envers la prévention du VIH et la santé publique. ” a déclaré Ben Klein, directeur principal du contentieux et du droit relatif au VIH chez GLAD Law. “ Cette loi permettra au Massachusetts de ne pas régresser dans ses efforts pour mettre fin à l'épidémie. Nous tenons également à exprimer notre profonde gratitude au député Jack Lewis, auteur du projet de loi, pour son engagement indéfectible en faveur de la prévention du VIH. ” 

“ La Chambre des représentants du Massachusetts, sous l'impulsion du président Mariano, du président Michlewitz, du chef Moran et du président Lewis, a franchi une étape cruciale pour protéger la santé publique et garantir l'accès à l'un des outils de prévention du VIH les plus efficaces jamais mis au point. ” a déclaré Kenneth Mayer, MD, directeur de la recherche médicale et coprésident du Fenway Institute. “ La PrEP peut protéger contre l’infection par le VIH, pourtant, seul un tiers environ des personnes éligibles dans le Massachusetts en ont une ordonnance. Le coût, l’autorisation préalable et d’autres obstacles ont longtemps constitué un frein, en particulier pour les communautés les plus touchées par l’épidémie. En inscrivant ces protections dans la loi de l’État, le Massachusetts affirme clairement sa priorité : la prévention des maladies infectieuses et la réduction des inégalités raciales face à l’épidémie de VIH. ”

La PrEP représente une avancée médicale majeure. pour prévenir la transmission du VIH. Plus d'une décennie après l'approbation du premier médicament PrEP en 2012, cependant, seulement environ 351 % des personnes éligibles à la PrEP dans le Massachusetts disposent d'une ordonnance active. 

La loi fédérale américaine en vigueur, dans le cadre de l'Affordable Care Act (ACA), interdit le partage des coûts pour tous les services de prévention ayant obtenu une note A ou B de l'USPSTF (Groupe de travail américain sur les services de prévention). La PrEP bénéficie d'une note A de l'USPSTF et les directives fédérales actuelles, publiées en octobre 2024, interdisent également toute procédure d'autorisation préalable pour tous les médicaments PrEP approuvés par la FDA. Cependant, ces directives peuvent désormais être modifiées par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux. Dans un arrêt de 2025, la Cour suprême des États-Unis a conféré au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux un pouvoir nouveau et sans précédent : celui de nommer les membres de l'USPSTF, de les révoquer à sa guise et de rejeter leurs recommandations.  

De même que la législature du Massachusetts a récemment pris des mesures pour dissocier les dispositions d'approbation des vaccins du cadre fédéral, la mesure budgétaire de la Chambre fait de même en ce qui concerne la PrEP afin d'éviter une baisse de son utilisation et de concrétiser la promesse de la PrEP d'éradiquer le VIH.