Устранение барьеров в доступе к PrEP

Спустя сорок лет эпидемии ВИЧ у нас есть все необходимые инструменты, чтобы положить ей конец. Справимся ли мы?

В этом году исполняется 40 лет со дня сообщения Центров по контролю и профилактике заболеваний США от 5 июня 1981 года о пяти случаях пневмоцистной пневмонии среди геев в Лос-Анджелесе. Слова, которые тревожат нас, когда мы осознаём, что произошло вскоре, в отчете отмечено что наличие пневмоцистной пневмонии у ранее здоровых людей было «необычным». Эта корреляция указывает на то, что «тот факт, что все эти пациенты были гомосексуалами, предполагает связь между каким-то аспектом гомосексуального образа жизни и приобретённым заболеванием».

В то время ЛГБТК+-сообщество существовало в мире невидимости, криминализации и суровых условиях отсутствия какой-либо правовой защиты. В мире, где люди заболевали и умирали, иногда в течение нескольких месяцев после постановки диагноза, стигматизация ВИЧ подпитывалась маргинализацией групп, непропорционально сильно пострадавших от эпидемии, включая геев, цветных людей, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и трансгендеров.

В десятилетия кризиса В 1980-х и 1990-х годах мы и представить себе не могли появление простой и безопасной таблетки для ежедневного приёма, снижающей риск передачи ВИЧ почти на 100%. Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) — это революционный подход к профилактике ВИЧ. У нас есть инструменты, чтобы положить конец эпидемии. Тем не менее, стигма и дискриминация сохраняются, а системное неравенство в нашем обществе и системе здравоохранения, обусловленное гомофобией, трансфобией и структурным расизмом, остаётся серьёзным препятствием. Последний отчет CDC указывает на то, что в 2019 году препарат PrEP был назначен только 23% человек, которым показан препарат PrEP. Однако в 2019 году препарат PrEP был назначен только 8% чернокожих и 14% латиноамериканцев, которым был показан препарат PrEP, по сравнению с 63% белых людей.

Недостаточному использованию PrEP способствует множество факторов, включая расовое и экономическое неравенство в доступе к здравоохранению в целом и отсутствие информации о преимуществах PrEP в частности. Стигматизация также продолжает играть свою роль. Страх предубеждений против ЛГБТК+ или их наличие может удерживать людей от обращения к врачу за PrEP. И, несмотря на то, что протокол приема PrEP аналогичен протоколу приема других препаратов, назначаемых в учреждениях первичной медицинской помощи, мы знаем, что слишком многие врачи отказываются назначать его, даже когда пациенты просят об этом. GLAD использует все имеющиеся в нашем распоряжении правовые инструменты, чтобы положить конец дискриминации против ЛГБТК+ в здравоохранении. В то же время мы работаем над расширением всех возможностей для доступа к этому невероятно эффективному препарату.

В июне, Мэн стал лидером в борьбе за прекращение эпидемии ВИЧ Приняв Закон об улучшении доступа к профилактическим препаратам для лечения ВИЧ (LD 1115). Этот новый закон, всего лишь третий в своем роде в стране, разрешает фармацевтам выдавать PrEP-препараты на краткосрочной основе. Это новаторский, смелый и обещающий множество важных результатов:

  • Предоставление возможности наиболее уязвимым слоям населения, включая сельские общины, быстро получить PrEP
  • Устранение ценовых барьеров для PrEP в соответствии с федеральными директивами
  • Улучшение доступа к медицинскому обслуживанию путем требования к фармацевтам направлять клиентов в медицинские учреждения для постоянного контроля за приемом PrEP-препаратов и удовлетворения других жизненно важных потребностей в области здравоохранения.

GLAD гордится сотрудничеством с организацией Equality Maine, Health Equity Alliance и Центром Фрэнни Пибоди для принятия этого закона. Эта победа имеет решающее значение для жителей штата Мэн, и нам необходимо больше подобных усилий по всей стране. Именно поэтому мы выступаем за… S.1407 в Массачусетсеаналогичный законопроект, предложенный сенатором Джулианом Сиром, в настоящее время находится на рассмотрении законодательной сессии 2021 года.

Организация GLAD всегда боролась за разумную политику профилактики ВИЧ, часто сталкиваясь с глубокими предрассудками. Выступления за доступ к стерильным иглам для людей, употребляющих инъекционные наркотики, просвещение по вопросам сексуального здоровья и более безопасного секса, тестирование на ВИЧ с согласия пациентов, конфиденциальность медицинской информации и защита от дискриминации людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска, были неотъемлемой частью нашей работы в рамках проекта «Закон о СПИДе». По мере того, как наука развивается, и у нас теперь есть шанс положить конец эпидемии при нашей жизни, GLAD стремится к тому, чтобы такие барьеры, как расизм и стигматизация ЛГБТК+, не мешали каждому человеку получать необходимую профилактику и уход.

Прочитайте осенний выпуск 2021 года нашего информационного бюллетеня GLAD Briefs.