Luật mới đảm bảo con đường tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho trẻ vị thành niên chuyển giới

Thống đốc Mills ký ban hành LD 535, Đạo luật về sự đồng ý sử dụng liệu pháp hormone khẳng định giới tính cho một số trẻ vị thành niên

Một luật mới được Thống đốc Mills ký hôm nay sẽ cho phép trẻ vị thành niên chuyển giới đã đủ 16 tuổi, được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhận dạng giới tính, đang bị tổn hại hoặc sẽ bị ảnh hưởng do bị từ chối chăm sóc sức khỏe cần thiết về mặt y tế, được tiếp cận một lộ trình y tế để nhận được sự chăm sóc đó. LD 535 cho phép trẻ em từ 16 đến 17 tuổi trong những trường hợp đó, đáp ứng các yêu cầu chi tiết về tư vấn và sự đồng ý có hiểu biết, được tiếp nhận dịch vụ chăm sóc không phẫu thuật dựa trên bằng chứng, được khuyến nghị về mặt y tế nếu các em được coi là có đủ năng lực để đưa ra sự đồng ý đó và cha mẹ các em từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc cần thiết. 

Sự đồng thuận rộng rãi trong y khoa thừa nhận rằng thuốc ức chế dậy thì và/hoặc liệu pháp hormone chéo là tiêu chuẩn chăm sóc cho trẻ vị thành niên trong những trường hợp phù hợp. Bằng chứng cho thấy trẻ vị thành niên được chẩn đoán mắc chứng rối loạn bản dạng giới có kết quả cuộc sống tốt hơn và điều trị thành công hơn khi được chăm sóc kịp thời và có thể trải qua giai đoạn dậy thì phù hợp với bản dạng giới của mình.

Trong khi nhiều trẻ vị thành niên chuyển giới nhận được sự chăm sóc với sự hỗ trợ và tham gia của cha mẹ, LD 535 đảm bảo rằng trẻ vị thành niên có khả năng đồng ý một cách có hiểu biết và đã được tư vấn chi tiết với bác sĩ và một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác không bị từ chối sự chăm sóc cần thiết và kịp thời.

“Việc tìm hiểu thông tin thực tế về người chuyển giới, cũng như quá trình chấp nhận và thấu hiểu, có thể là một thách thức và phức tạp đối với các gia đình có con chuyển giới. Các bác sĩ nhi khoa nỗ lực tạo ra một môi trường an toàn để cha mẹ hiểu rõ hơn và lắng nghe nhu cầu của con cái họ trong quá trình nhận hỗ trợ, và để thanh thiếu niên cũng hiểu được những lo lắng của cha mẹ - nhưng tiếc là sự chấp nhận của cha mẹ không phải lúc nào cũng đạt được ở tuổi vị thành niên.” Joe Anderson, DO, Chủ tịch vận động của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Chi nhánh Maine. “Rối loạn bản dạng giới là một chẩn đoán y khoa được công nhận rộng rãi với phương pháp điều trị đã được thiết lập và hiệu quả, và việc trì hoãn tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể gây ra những hậu quả tai hại. LD 535 sẽ giúp đảm bảo rằng trẻ vị thành niên chuyển giới trưởng thành nhận được sự chăm sóc cần thiết khi cần, điều này sẽ mang lại kết quả tốt hơn về lâu dài.”

Dự luật LD 535 do Dân biểu Sheehan đề xuất và được Thượng nghị sĩ Tipping cùng các Dân biểu Malon, Moonen, Osher và Rana đồng bảo trợ. Dự luật này mở ra một con đường cho một nhóm hạn chế gồm những người từ 16 đến 17 tuổi được chẩn đoán mắc chứng rối loạn bản dạng giới và đang bị tổn thương, được tiếp cận dịch vụ chăm sóc theo các phương thức hiện hành của luật pháp Maine liên quan đến các loại hình điều trị y tế khác như chăm sóc sức khỏe tâm thần và điều trị lạm dụng chất gây nghiện.

“Đạo luật LD 535 sẽ bảo vệ mạng sống của những người chuyển giới trẻ tuổi, những người chắc chắn sẽ bị tổn hại do sự chậm trễ trong việc nhận được dịch vụ chăm sóc y tế theo khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ,” Đại diện Sheehan cho biết. “Cha mẹ của trẻ chuyển giới có thể từ chối đồng ý chăm sóc vì nhiều lý do, bao gồm cả mong muốn bảo vệ con cái khỏi những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra, nhưng nghiên cứu y khoa cho thấy rõ ràng rằng đối với một số trẻ, việc trì hoãn hoặc từ chối chăm sóc khẳng định giới tính tiềm ẩn những rủi ro nghiêm trọng. Luật này đảm bảo rằng trẻ chuyển giới có thể tránh được những hậu quả lâu dài có hại do việc trì hoãn chăm sóc, đồng thời cho phép gia đình tiếp tục nỗ lực xây dựng sự hiểu biết và hỗ trợ lẫn nhau.”

Dự luật đã nhận được sự ủng hộ rộng rãi từ phụ huynh, thanh thiếu niên, nhà cung cấp dịch vụ y tế và các nhà hoạt động vì quyền trẻ em, những người đã làm chứng tại các phiên điều trần của Hạ viện và Thượng viện. Dự luật đã được thông qua với tỷ lệ phiếu bầu đáng kể tại Hạ viện và Thượng viện.

“Mặc dù có sự đồng thuận rộng rãi trong y khoa và các tiêu chuẩn chăm sóc được thiết lập tốt, dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới vẫn bị kỳ thị rất nhiều và kết quả là thanh thiếu niên không phải lúc nào cũng nhận được sự chăm sóc mà họ cần,” Quinn Gormley, Giám đốc điều hành, cho biết Maine TransNet. “Hoàn toàn dễ hiểu khi cha mẹ có thể lo lắng và thắc mắc về những gì con cái chuyển giới của họ đang trải qua, nhưng thực tế là việc lựa chọn không hành động không phải là lựa chọn trung lập – việc trì hoãn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho người chuyển giới trẻ tuổi. LD 535 sẽ đảm bảo rằng những trẻ vị thành niên trưởng thành đã trải qua quá trình đánh giá toàn diện với nhóm chăm sóc sức khỏe và được bác sĩ khuyên nên bắt đầu sử dụng hormone sẽ không bị từ chối chăm sóc y tế cần thiết chỉ vì sự chăm sóc mà họ cần bị hiểu lầm và kỳ thị.”

LD 535 yêu cầu trẻ vị thành niên tìm kiếm sự chăm sóc phải ít nhất 16 tuổi và một chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định rằng họ đáp ứng các ngưỡng sau: trẻ vị thành niên đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhận dạng giới tính; trẻ vị thành niên đang gặp phải hoặc sẽ gặp phải tổn hại nếu không được chăm sóc; và trẻ vị thành niên có đủ năng lực về tinh thần và thể chất để đồng ý và đã đưa ra sự đồng ý bằng văn bản có hiểu biết.

“Mối quan hệ bền chặt với cha mẹ là yếu tố bảo vệ cho người trẻ, và cha mẹ có vai trò quan trọng trong việc yêu thương, hỗ trợ và hướng dẫn con cái đưa ra quyết định, bao gồm cả các quyết định chăm sóc sức khỏe phù hợp với tiêu chuẩn chăm sóc y tế. Tuy nhiên, những người trẻ 16 hoặc 17 tuổi, có đủ năng lực tự nguyện đồng ý theo quyết định của bác sĩ và một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, và cần được chăm sóc, không nên chịu đựng một cách vô ích chỉ vì những người khác, ngay cả cha mẹ mà họ yêu thương, không hiểu tình trạng của họ hoặc không ủng hộ việc chăm sóc của họ.” Mary Bonauto, Giám đốc cấp cao về Quyền công dân và Chiến lược pháp lý tại Luật sư và Người bảo vệ pháp lý GLBTQ“Maine đã đáp ứng nhu cầu của người trẻ bằng cách ban hành luật cho phép họ nhận được sự chăm sóc cần thiết, đặc biệt là đối với những tình trạng bị kỳ thị. Theo truyền thống đó, LD 535 đưa ra các hướng dẫn cụ thể để cho phép người trẻ chuyển giới tiếp cận các dịch vụ chăm sóc cần thiết, giúp họ phát triển, đồng thời hạn chế sự gián đoạn trong các mối quan hệ gia đình.”

“Những người trẻ tuổi nên được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần,” Meagan Sway, Giám đốc Chính sách, cho biết ACLU của Maine. “Mặc dù luật tiểu bang thừa nhận rằng các quyết định chăm sóc sức khỏe cho trẻ vị thành niên thường cần có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ, nhưng luật cũng cho phép một số hình thức chăm sóc cứu sống trẻ vị thành niên quan trọng đến mức trẻ vị thành niên nên được tiếp cận, ngay cả khi không có sự hỗ trợ của cha mẹ. LD 535 sẽ đảm bảo thanh thiếu niên chuyển giới lớn tuổi hơn, từ 16 đến 17 tuổi, có thể tiếp cận tiêu chuẩn chăm sóc cứu sống này.”