同性戀及女同性戀權益倡導者和捍衛者組織（GLAD）對…表示歡迎 第一巡迴上訴法院裁決 聯邦政府不能拒絕為被監禁的跨性別女性米歇爾·科西萊克進行性別重置手術，以治療她嚴重的性別焦慮症。.

2-1 的判決  科西萊克訴斯賓塞案 部分內容如下：“總之，至少有三位資歷深厚的醫生根據廣泛接受的已公佈的標準，在沒有異議的情況下作證，證明科西萊克患有危及生命的疾病，因此必須進行手術，而且事實認定者也被這些證詞所說服，我們不明白本法院如何才能正確地推翻這一事實認定。“

“「與先前的地方法院一樣，第一巡迴上訴法院也確認了憲法權利屬於所有人，」GLAD跨性別權利計畫主任珍妮佛·列維說。 「上訴法院確認地方法院的裁決是正確的，即米歇爾·科西萊克需要這種救命的醫療護理。如果她需要治療的是癌症或心臟病，這起案件根本就不會鬧上法庭。如果我們自詡為文明社會，就必須為所有囚犯提供基本的醫療服務，包括跨性別囚犯。我們希望現在能夠得到她急需的治療。」”

科西萊克被懲教署拒絕進行重新分配手術，儘管包括懲教署聘請的醫生在內的多名醫生都提出了建議。法院裁定懲教署違反了科西萊克的8項權利。日 根據憲法修正案賦予的免受殘酷和非常規懲罰的權利，地區法院法官馬克·L·沃爾夫認定，懲教署採取了一系列「偽裝、藉口和推諉」的手段，拒絕給予受害者治療。第一巡迴上訴法院維持了沃爾夫法官的裁決。.

利維補充說：“對性別焦慮症患者不進行適當治療會導致自殘，米歇爾就曾因被拒絕治療而自殘併兩次試圖自殺。這項決定不僅對米歇爾意義重大，對所有被剝奪所需醫療保健的跨性別者也至關重要。”

2013 年 4 月 2 日，聯邦政府對沃爾夫的裁決提出上訴，該案在第一巡迴上訴法院進行了辯論。.

約瑟夫·L·蘇爾曼律師事務所的約瑟夫·L·蘇爾曼和戴維·布羅迪代表科西萊克出庭。.