Gesundheits- und Rechtsexperten loben die Verabschiedung einer Schlüsselstrategie zur Beendigung der HIV-Epidemie durch das Repräsentantenhaus von Massachusetts 

Der Gesetzentwurf kodifiziert die bestehende Bundespolitik und schützt vor der Gefahr von Rücknahmen durch die Bundesregierung.

Aktualisieren: Diese wichtigen Bestimmungen zum Schutz des Zugangs zu PrEP wurden vom gesamten Parlament als Teil des endgültigen MA-Haushalts verabschiedet.

Das Repräsentantenhaus von Massachusetts hat ein Gesetz verabschiedet, das die Einwohner vor einer Aufhebung der für die Beendigung der HIV-Epidemie entscheidenden Bundespolitik schützen soll. Die Maßnahme, die unter dem Vorsitz von Aaron Michlewitz (Demokrat, Boston) in den Haushaltsplan des Finanzausschusses aufgenommen wurde, verankert geltendes Bundesrecht und -richtlinien in Landesrecht. Diese schreiben die Kostenübernahme für alle von der FDA zugelassenen HIV-Präexpositionsprophylaxe-Medikamente (PrEP) ohne Zuzahlungen, Selbstbehalte oder vorherige Genehmigung vor. Die Maßnahme wurde von einer Gruppe von über 60 Experten für öffentliche Gesundheit, HIV-Ärzten, staatlichen und nationalen HIV-medizinischen Organisationen sowie LGBTQ+-Gemeinschaftsgruppen unterstützt. der warnte, dass eine kürzlich ergangene Entscheidung des Obersten Gerichtshofs dem US-Gesundheitsminister beispiellose Macht verliehen habe, wichtige wissenschaftliche Empfehlungen zu HIV-PrEP-Medikamenten rückgängig zu machen.  

GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD Law) und Fenway Health, die – zusammen mit dem Vorsitzenden Jack Patrick Lewis (D-Framingham) und Mitgliedern des Massachusetts LGBTQ+ Legislative Caucus – die Koalition zur Unterstützung der Maßnahme anführten, lobten die Führung des Repräsentantenhauses für ihr Engagement, sicherzustellen, dass Massachusetts über die stärksten staatlichen Gesetze zur Beendigung der HIV-Epidemie verfügt.

“Wir sind dem Sprecher des Repräsentantenhauses, Ron Mariano, dem Vorsitzenden des Finanzausschusses, Aaron Michlewitz, und dem Mehrheitsführer, Michael Moran, dankbar, dass sie erkannt haben, dass wir uns nicht auf eine Bundesregierung verlassen können, die sich gegenüber der HIV-Prävention und der öffentlichen Gesundheit feindselig gezeigt hat.” sagte Ben Klein, Senior Director für Prozessführung und HIV-Recht bei GLAD Law. “Dieses Gesetz wird sicherstellen, dass Massachusetts bei den Bemühungen zur Bekämpfung der Epidemie keine Rückschritte erleidet. Wir danken außerdem dem Initiator des Gesetzentwurfs im Repräsentantenhaus, dem Abgeordneten Jack Lewis, für sein unermüdliches Engagement für die HIV-Prävention.” 

“Das Repräsentantenhaus von Massachusetts hat unter der Führung von Sprecher Mariano, Vorsitzendem Michlewitz, Fraktionsvorsitzendem Moran und Vorsitzendem Lewis einen entscheidenden Schritt unternommen, um die öffentliche Gesundheit zu schützen und den Zugang zu einem der wirksamsten jemals entwickelten HIV-Präventionsinstrumente zu gewährleisten.” sagte Kenneth Mayer, MD, Direktor für medizinische Forschung und Co-Vorsitzender des Fenway Institute. “PrEP kann Menschen vor einer HIV-Infektion schützen, doch nur etwa ein Drittel der Berechtigten in Massachusetts besitzt ein Rezept. Kosten, Genehmigungspflichten und andere Hürden standen dem lange im Weg, insbesondere für die von der Epidemie am stärksten betroffenen Bevölkerungsgruppen. Indem Massachusetts diese Schutzmaßnahmen im Landesrecht verankert, macht der Staat deutlich, dass er der Prävention von Infektionskrankheiten und dem Abbau rassistischer Ungleichheiten in der HIV-Epidemie höchste Priorität einräumt.”

PrEP ist ein bedeutender medizinischer Durchbruch zur Verhinderung der HIV-Übertragung. Mehr als ein Jahrzehnt nach der Zulassung des ersten PrEP-Medikaments im Jahr 2012 besitzen jedoch nur etwa 351 der für PrEP in Frage kommenden Personen in Massachusetts ein gültiges Rezept. 

Das geltende Bundesgesetz im Rahmen des Affordable Care Act (ACA) verbietet die Kostenbeteiligung für alle Präventionsleistungen, die von der US Preventive Services Task Force (USPSTF) mit A oder B bewertet wurden. PrEP hat von der USPSTF die Note A erhalten, und die im Oktober 2024 veröffentlichten Bundesrichtlinien verbieten ebenfalls die vorherige Genehmigung für alle von der FDA zugelassenen PrEP-Medikamente. Diese Richtlinien können jedoch vom derzeitigen Gesundheitsminister aufgehoben werden. In einem Urteil aus dem Jahr 2025 räumte der Oberste Gerichtshof der USA dem Gesundheitsminister neue und beispiellose Befugnisse ein, Mitglieder der USPSTF zu ernennen, sie nach Belieben abzuberufen und ihre Empfehlungen aufzuheben oder abzulehnen.  

So wie die Legislative von Massachusetts vor kurzem Maßnahmen ergriffen hat, um die Bestimmungen zur Impfstoffzulassung vom Bundesrahmen zu entkoppeln, geht der Haushaltsentwurf des Repräsentantenhauses in Bezug auf PrEP den gleichen Schritt, um einen Rückgang der Nutzung zu verhindern und das Versprechen von PrEP zur Ausrottung von HIV zu erfüllen.