Defensores da saúde e do direito elogiam a aprovação pela Câmara dos Representantes de Massachusetts de estratégia fundamental para acabar com a epidemia de HIV. 

O projeto de lei codifica a política federal existente e protege contra a ameaça de retrocessos por parte do governo federal.

Atualizar: Essas importantes disposições que protegem o acesso à PrEP foram aprovadas pela Assembleia Legislativa em sua totalidade como parte do orçamento final de Massachusetts.

A Câmara dos Representantes de Massachusetts aprovou uma legislação que protegerá seus residentes de qualquer reversão de políticas federais essenciais para o fim da epidemia de HIV. A medida, incluída na Comissão de Orçamento e Finanças da Câmara, sob a liderança do presidente Aaron Michlewitz (democrata por Boston), codifica em lei estadual a legislação e a política federal vigentes que exigem cobertura de seguro para todos os medicamentos de profilaxia pré-exposição (PrEP) contra o HIV aprovados pelo FDA, sem coparticipação, franquia ou autorização prévia. A medida foi apoiada por um grupo de mais de 60 especialistas em saúde pública, médicos que tratam HIV, organizações médicas estaduais e nacionais de HIV e grupos da comunidade LGBTQ+. que alertou que uma decisão recente da Suprema Corte conferiu ao Secretário Federal de Saúde e Serviços Humanos um poder sem precedentes para reverter recomendações científicas importantes sobre medicamentos PrEP para o HIV.  

A GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD Law) e a Fenway Health, que – juntamente com o co-patrocinador legislativo, o presidente Jack Patrick Lewis (D-Framingham), e membros do Caucus Legislativo LGBTQ+ de Massachusetts – lideraram a coalizão em apoio à medida, aplaudiram a liderança da Câmara por seu compromisso em garantir que Massachusetts tenha as leis estaduais mais rigorosas para acabar com a epidemia de HIV.

“Agradecemos ao Presidente da Câmara, Ron Mariano, ao Presidente do Comitê de Orçamento e Finanças da Câmara, Aaron Michlewitz, e ao Líder da Maioria, Michael Moran, por reconhecerem que não podemos confiar em um governo federal que demonstrou hostilidade à prevenção do HIV e à saúde pública.” Disse Ben Klein, Diretor Sênior de Litígios e Direito do HIV na GLAD Law. “Esta legislação garantirá que Massachusetts não retroceda nos esforços para acabar com a epidemia. Expressamos também nosso profundo agradecimento ao autor do projeto de lei na Câmara, o Deputado Jack Lewis, por sua dedicação inabalável à prevenção do HIV.” 

“A Câmara dos Representantes de Massachusetts, sob a liderança do Presidente Mariano, do Presidente Michlewitz, do Líder Moran e do Presidente Lewis, deu um passo crucial para proteger a saúde pública e garantir o acesso a uma das ferramentas de prevenção do HIV mais poderosas já desenvolvidas.” Disse Kenneth Mayer, MD, Diretor de Pesquisa Médica e Co-Presidente do Instituto Fenway.. “A PrEP pode proteger as pessoas contra a infecção pelo HIV, mas apenas cerca de um terço das pessoas elegíveis em Massachusetts têm uma prescrição. O custo, a autorização prévia e outras barreiras têm sido obstáculos constantes, principalmente para as comunidades mais afetadas pela epidemia. Ao codificar essas proteções na legislação estadual, Massachusetts deixa claro que prioriza a prevenção de doenças infecciosas e a redução das disparidades raciais na epidemia de HIV.”

A PrEP é um importante avanço médico. para prevenir a transmissão do HIV. Mais de uma década após a aprovação do primeiro medicamento PrEP em 2012, no entanto, apenas cerca de 35% das pessoas em Massachusetts elegíveis para PrEP possuem uma prescrição ativa. 

A legislação federal vigente, sob a Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act - ACA), proíbe a participação nos custos de todos os serviços preventivos classificados como A ou B pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). A PrEP possui classificação A da USPSTF e as diretrizes federais atuais, emitidas em outubro de 2024, também proíbem práticas de autorização prévia para todos os medicamentos de PrEP aprovados pelo FDA. No entanto, essas diretrizes estão agora sujeitas à revogação pelo atual Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS). Em uma decisão de 2025, a Suprema Corte dos EUA concedeu ao Secretário do HHS uma autoridade nova e sem precedentes para nomear membros da USPSTF, removê-los a qualquer momento e revogar e rejeitar suas recomendações.  

Assim como a Assembleia Legislativa de Massachusetts agiu recentemente para desvincular as disposições de aprovação de vacinas da estrutura federal, a medida orçamentária da Câmara dá o mesmo passo em relação à PrEP para evitar uma queda na utilização e concretizar a promessa da PrEP de erradicar o HIV.