Федеральный суд завершился оспариванием первого закона штата, пытающегося лишить трансгендерных взрослых медицинской помощи, законопроекта SB 254 во Флориде.

Несколько дней убедительных показаний подчеркивают опасность и необоснованность первого в стране закона, который, помимо запрета на уход за подростками, лишит взрослых-трансгендеров медицинской помощи.

Трехдневный федеральный судебный процесс в Доу против ЛадапоСудебное разбирательство по иску против законопроекта SB 254 Флориды и связанных с ним правил Совета по медицине (BOM), ограничивающих доступ к медицинской помощи для трансгендерных взрослых и уголовно наказуемых по запрету медицинской помощи трансгендерным подросткам, завершилось в четверг в Таллахасси. В то время как некоторые другие штаты ограничивали медицинскую помощь трансгендерным подросткам, многие из которых были предписаны федеральными судами, Флорида довела эту практику до новых крайностей, сосредоточившись на здравоохранении трансгендерных взрослых.

В течение нескольких дней дачи показаний истцы описывали последствия лишения их и их детей-подростков-трансгендеров необходимой медицинской помощи. Родители рассказали, как возможность получить рекомендованную врачом медицинскую помощь улучшила жизнь их детей и способствовала их более счастливому и здоровому развитию, а также рассказали о тяжелых страданиях, причинённых им законопроектом SB 254. Истец Люсьен Амель дал показания о том, что законопроект SB 254 лишил его возможности получить необходимую медицинскую помощь во взрослом возрасте где бы то ни было во Флориде. 

Новый закон налагает целый ряд ограничений, которые фактически требуют от большинства взрослых трансгендеров покидать штат для получения медицинской помощи. Как показал Хэмел, для многих жителей Флориды это невозможно. «Единственным ответом, который я постоянно слышал от местного сообщества и других людей, было: „Просто уезжайте из Флориды“», — заявил он в суде. «Я не могу уехать из Флориды. Это мой дом. Я прожил здесь всю свою жизнь. Это дом моего сына, и по разным причинам я не могу просто так взять и бросить семью и переехать на другой конец страны».

Заявления истцов

Джейн Доу, от своего имени и от имени своей дочери Сьюзан Доу (анонимно):

Мой самый страшный кошмар — видеть, как страдает мой ребёнок, потому что я не могу дать ему всё необходимое. Мы видели, как страдала наша дочь Сьюзен, прежде чем смогли проконсультироваться с нашими врачами, чтобы понять её состояние и принять максимально взвешенные решения о её лечении. Сейчас она счастливый и уверенный в себе ребёнок, но если мы не сможем обеспечить ей медицинскую помощь, которую рекомендуют врачи, я знаю, что это пройдёт. Видеть страх Сьюзен перед тем, что с ней произойдёт из-за этого запрета, было одним из самых тяжёлых испытаний, которые нам пришлось пережить как родителям. Никто с доброй душой не смог бы так с ней поступить.

Глория Гоу, от своего имени и своего сына Гэвина Гоу (анонимно):

Если у вас есть дети, вы сделаете всё возможное, чтобы защитить их и обеспечить им всё необходимое. Закон SB 254 лишает меня возможности быть родителем. Мой сын Гэвин — один из тех детей, которые просто выделяются. Он добросердечный. Он полон энергии. Он всегда улыбается. Но я не могу обеспечить ему необходимую помощь во Флориде и очень обеспокоен тем, как это скажется на его психическом здоровье и общем благополучии.

Люсьен Амель, от себя лично:

Вынужденное прекращение медицинской помощи этим летом стало настоящим потрясением как для меня, так и для моей семьи. Меня лечил компетентный врач, которому я действительно доверял. Затем мне сообщили, что законы Флориды внезапно запретили APRN и практикующим медсестрам оказывать мне необходимую помощь. Я не могу записаться на приём к врачу ни в одном штате. Медицинских оснований для этого изменения нет – оно просто лишает трансгендерных жителей Флориды, таких как я, возможности получить медицинскую помощь. Я напуган и расстроен, потому что знаю, что чем дольше мне придётся ждать, тем сильнее будет ухудшаться моё здоровье, что создаст невероятный стресс для меня, моей жены и нашего ребёнка.

Множество медицинских экспертов также свидетельствовали о наличии устоявшихся стандартов и рекомендаций по уходу за подростками и взрослыми в период перехода, о многолетнем клиническом опыте, подтверждающем его безопасность и эффективность, а также о разрушительном влиянии необоснованных ограничений государства на взрослых пациентов и поставщиков услуг, а в случае с подростками — о полном запрете на уход, включая уголовные наказания для врачей и других поставщиков медицинских услуг.

Общепринятые стандарты медицинской помощи трансгендерным подросткам и взрослым были одобрены и приняты всеми крупными медицинскими и психиатрическими ассоциациями США.

Медицинские эксперты дают показания

  • Доктор медицинских наук Арон Янссен, заместитель председателя по клиническим вопросам кафедры психиатрии и поведенческого здоровья Притцкера и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета
  • Доктор медицинских наук Дэниел Шумер, специалист по детской эндокринологии, доцент кафедры детской эндокринологии Мичиганского университета; 
  • Доктор медицинских наук Дэн Карасик, почетный профессор психиатрии, Институт нейронаук Вейля при Калифорнийском университете в Сан-Франциско; 
  • Доктор Лорен Шехтер, отделение пластической хирургии, Медицинский центр Университета RUSH, Чикаго, штат Иллинойс
  • Доктор Кеннет Гудман, доктор философии, член FACMI, член FACE, директор Института биоэтики и политики здравоохранения; директор программ по этике Университета Мичигана
  • Доктор Вернон Лэнгфорд, дипломированная медсестра, независимая медсестра APRN, федеральная медсестра-консультант, президент Ассоциации практикующих медсестер Флориды;
  • Доктор Бриттани Брюггеман, детский эндокринолог, доцент кафедры педиатрии Флоридского университета

Адвокаты истцов из Адвокаты и защитники ЛГБТК (РАДОСТНЫЙ), Фонд кампании за права человека (HRC), Национальный центр по правам лесбиянок (НЦЛР), Южный юридический советник (SLC), и Левенштейн Сандлер LLP представлено доказательство что законопроект SB 254 и правила BOM были мотивированы неодобрением трансгендерных людей в штате Флорида, не имеют рационального обоснования и лишают трансгендерных лиц Флориды и родителей трансгендерных лиц равного обращения, гарантированного Конституцией США. 

Заявления адвокатов

Дженнифер Леви, старший директор по правам трансгендеров и квир-людей, GLBTQ Legal Advocates & Defenders

Для меня было честью иметь возможность отстаивать интересы трансгендерных жителей Флориды и их семей. Ситуация предельно ясна. SB 254 и связанные с ним правила Совета по медицине отражают возмутительную дискриминацию трансгендеров. Нет никаких законных оснований для этих чрезмерных ограничений, которые лишь причиняют страдания родителям, семьям и трансгендерным людям по всему «Солнечному штату».

Шеннон Минтер, юридический директор Национального центра по правам лесбиянок

Как убедительно показали представленные в ходе судебного разбирательства показания, этот опасный и беспрецедентный закон, который дошел до крайности, ограничив оказание необходимой медицинской помощи даже взрослым и установив уголовные наказания для врачей и других медицинских работников просто за выполнение ими своих обязанностей, не имеет под собой никаких медицинских оснований. Это вопиющее превышение полномочий со стороны правительства, и его следует отменить навсегда.

Симона Крисс, директор Инициативы по правам трансгендеров, Southern Legal Counsel:

Правила и законы, оспариваемые в данном случае, являются частью организованной кампании штата Флорида, направленной на лишение трансгендерных граждан основных прав и базового медицинского обслуживания. Рассмотрев обоснования, выдвигаемые штатом в отношении жестоких запретов и ограничений, мы надеемся продемонстрировать суду и общественности, что подобные дискриминационные меры не могут выдержать конституционного контроля. Мы поддерживаем каждого трансгендерного человека в штате Флорида и его право принимать решения в сфере здравоохранения без вмешательства государства.

Сара Уорбелоу, юридический директор Фонда кампании за права человека:

Несмотря на то, что они живут в государстве, демонстрирующем откровенную дискриминацию по отношению к трансгендерным людям, семьи и истцы, участвующие в этом деле, поставили на первое место свою храбрость, стойкость и гуманность. Этот судебный процесс показал, что нет никаких веских причин лишать людей возможности самостоятельно принимать решения в области здравоохранения, основанные на передовой практике и необходимые с медицинской точки зрения, особенно когда в качестве компромисса выступают душевные страдания и страдания детей и родителей.

Томас Редберн, Lowenstein Sandler LLP:

Мы считаем, что представили убедительные доводы, демонстрирующие серьёзный ущерб, нанесённый жителям Флориды в результате сохранения ограничений в сфере здравоохранения, предусмотренных законопроектом SB 254. Ожидая решения суда, мы надеемся на вынесение решения в пользу возможности граждан принимать обоснованные решения о собственном лечении без дискриминации со стороны штата.

О запрете на медицинскую помощь трансгендерам во Флориде

Запрет на медицинское обслуживание подростков-трансгендеров во Флориде был впервые введён в марте 2023 года Советом по медицине и Советом по остеопатической медицине штата по настоянию губернатора, главного хирурга Джозефа Ладапо и Департамента здравоохранения штата. Законопроект SB 254, принятый законодательным собранием, подписанный губернатором и вступивший в силу в мае 2023 года, закрепил в законодательстве штата запрет на оказание необходимой медицинской помощи несовершеннолетним трансгендерам, за исключением случаев, когда несовершеннолетние начали лечение до введения запрета. SB 254 также ввёл уголовные и гражданские наказания для медицинских работников, совершивших тяжкие преступления.

Кроме того, законопроект SB 254 ввел жесткие ограничения, которые фактически блокируют доступ к необходимой медицинской помощи для взрослых трансгендеров и несовершеннолетних трансгендеров, которые имели бы право на исключение для продолжения использования, включая требование о том, чтобы помощь оказывалась исключительно врачами, запрет на телемедицину и требование к пациентам заполнять уникальные, обременительные и вводящие в заблуждение формы согласия.

Дело рассматривалось в Окружном суде США по округу Северной Флориды 13, 14 и 21 декабря. Суд выделил две группы истцов по этому делу: всех взрослых трансгендеров во Флориде, обращающихся за медицинской помощью в связи с гендерной сменой, и всех несовершеннолетних трансгендеров во Флориде, обращающихся за медицинской помощью в связи с гендерной сменой, а также родителей этих несовершеннолетних. Суд также выделил подгруппу второй группы, состоящую из всех несовершеннолетних трансгендеров во Флориде, которым полностью запрещено получать лечение, поскольку они не начали его до вступления в силу законопроекта SB 254 и правил BOM (и, следовательно, не были «дедушками»), и которым, согласно законодательству штата, запрещено получать такое лечение в период полового созревания и подросткового возраста.

Узнайте больше о деле, Доу против Ладапо