Bundesgerichtsverfahren gegen das erste Landesgesetz Floridas, das Transgender-Erwachsenen die Gesundheitsversorgung vorenthalten soll, abgeschlossen

Mehrere Tage eindrucksvoller Zeugenaussagen unterstreichen die Gefahr und die fehlende Rechtfertigung für das erste Gesetz im Land, das darauf abzielt, Transgender-Erwachsenen die Gesundheitsversorgung zu entziehen und gleichzeitig die Versorgung von Jugendlichen zu verbieten.

Ein dreitägiger Prozess vor Gericht in Doe gegen Ladapo, die Klage gegen Floridas SB 254 und die damit verbundenen Vorschriften der Boards of Medicine (BOM), die den Zugang zu medizinischer Versorgung für Transgender-Erwachsene einschränken und die medizinische Versorgung von Transgender-Jugendlichen strafbar machen, endete am Donnerstag in Tallahassee. Während einige andere Bundesstaaten die medizinische Versorgung von Transgender-Jugendlichen eingeschränkt haben, was oft von Bundesgerichten untersagt wurde, hat Florida dies auf die Spitze getrieben und die Gesundheitsversorgung von Transgender-Erwachsenen ins Visier genommen.

In mehrtägigen Zeugenaussagen schilderten die Kläger, welche Schäden ihnen oder ihren jugendlichen Transgender-Kindern durch den Vorenthalt medizinisch notwendiger Versorgung entstehen. Die Eltern erklärten, wie der Zugang zu ärztlich empfohlener Versorgung das Leben ihrer Kinder verbessert und zu glücklicheren, gesünderen Kindern geführt habe, und schilderten das enorme Leid, das ihnen durch SB 254 zugefügt wurde. Kläger Lucien Hamel sagte aus, dass SB 254 ihn daran gehindert habe, als Erwachsener irgendwo in Florida Zugang zu notwendiger Versorgung zu erhalten. 

Das neue Gesetz bringt ein Netz von Einschränkungen mit sich, die die meisten Transgender-Erwachsenen dazu zwingen, den Staat zu verlassen, um medizinische Hilfe zu erhalten. Wie Hamel aussagte, ist dies für viele Einwohner Floridas nicht möglich. „Die einzige Antwort, die ich aus der Gemeinde und von anderen immer wieder hörte, war: ‚Verlasst einfach Florida‘“, sagte er vor Gericht. „Ich kann Florida nicht verlassen. Das ist meine Heimat. Ich habe mein ganzes Leben hier verbracht. Das ist die Heimat meines Sohnes, und aus verschiedenen Gründen kann ich nicht einfach meine Familie entwurzeln und quer durchs Land ziehen.“

Aussagen von Klägern

Jane Doe, in ihrem eigenen Namen und im Namen ihrer Tochter Susan Doe (anonym):

Mein schlimmster Albtraum ist es, mit ansehen zu müssen, wie mein Kind leidet, weil ich ihr nicht geben kann, was sie braucht. Wir haben das Leiden unserer Tochter Susan miterlebt, bevor wir unser Ärzteteam konsultieren konnten, um zu verstehen, was sie durchmachte, und die besten Entscheidungen für ihre Behandlung zu treffen. Sie ist jetzt ein glückliches, selbstbewusstes Kind, aber wenn wir ihr nicht die medizinische Versorgung zukommen lassen können, die ihre Ärzte empfehlen, weiß ich, dass das alles vorbei sein wird. Susans eigene Angst vor dem, was ihr aufgrund dieses Verbots passieren wird, zu sehen, war eine der härtesten Erfahrungen, die wir als Eltern je durchmachen mussten. Niemand mit Herz könnte ihr das antun.

Gloria Goe, in ihrem eigenen Namen und im Namen ihres Sohnes Gavin Goe (anonym):

Wenn man Kinder hat, tut man alles, um sie zu beschützen und ihnen das zu geben, was sie brauchen. SB 254 nimmt mir als Elternteil genau das. Mein Sohn Gavin ist eines dieser Kinder, die einfach auffallen. Er hat ein großes Herz. Er ist voller Tatendrang. Er lächelt immer. Aber ich kann ihm in Florida nicht die Pflege zukommen lassen, die er braucht, und bin sehr besorgt darüber, was das für seine psychische Gesundheit und sein allgemeines Wohlbefinden bedeutet.

Lucien Hamel, in seinem eigenen Namen:

Die abrupte Unterbrechung meiner medizinischen Versorgung in diesem Sommer war für mich und meine Familie verheerend. Ich wurde von einem kompetenten Arzt betreut, dem ich wirklich vertraute. Dann erfuhr ich, dass das Gesetz Floridas es APRNs und Nurse Practitioners plötzlich nicht mehr erlaubt, die von mir benötigte Versorgung zu leisten. Ich bekomme nirgendwo im Bundesstaat einen Arzttermin. Es gibt keine medizinische Grundlage für diese Änderung – sie verhindert lediglich, dass Transgender-Indianer wie ich eine Behandlung erhalten. Ich bin verängstigt und frustriert, weil ich weiß, dass sich mein Gesundheitszustand weiter verschlechtern wird, je länger ich warten muss, was für mich, meine Frau und unser Kind eine enorme Belastung darstellt.

Mehrere medizinische Experten sprachen auch über die etablierten Standards und Richtlinien für die Übergangsversorgung von Jugendlichen und Erwachsenen, die jahrzehntelangen klinischen Beweise für ihre Sicherheit und Wirksamkeit sowie die schädlichen Auswirkungen der ungerechtfertigten staatlichen Beschränkungen für erwachsene Patienten und Leistungserbringer und, im Falle von Jugendlichen, des vollständigen Versorgungsverbots, das auch strafrechtliche Sanktionen für Ärzte und andere Leistungserbringer im Gesundheitswesen nach sich zieht.

Die etablierten Standards der medizinischen Versorgung von Transgender-Jugendlichen und Erwachsenen wurden von allen großen US-amerikanischen medizinischen und psychiatrischen Vereinigungen gebilligt und übernommen.

Medizinische Experten geben ihre Aussagen

  • Dr. Aron Janssen MD, stellvertretender Vorsitzender für klinische Angelegenheiten, Pritzker-Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensgesundheit und außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, Northwestern University Feinberg School of Medicine
  • Dr. Daniel Shumer MD, Facharzt für pädiatrische Endokrinologie, außerordentlicher Professor in der Abteilung für pädiatrische Endokrinologie, University of Michigan; 
  • Dr. Dan Karasic MD, emeritierter Professor für Psychiatrie, University of California San Francisco Weill Institute for Neurosciences; 
  • Dr. Loren Schechter MD, Plastische Chirurgie, RUSH University Medical Center, Chicago, IL
  • Dr. Kenneth Goodman, PhD, FACMI, FACE, Direktor, Institut für Bioethik und Gesundheitspolitik; Direktor, UM-Ethikprogramme
  • Dr. Vernon Langford, DNP, Autonomous APRN, FNP-C, Präsident der Florida Association of Nurse Practitioners;
  • Dr. Brittany Bruggeman MD, Kinderendokrinologin, Assistenzprofessorin für Pädiatrie, University of Florida

Klägeranwälte aus GLBTQ-Rechtsanwälte und -Verteidiger (FROH), Stiftung der Menschenrechtskampagne (HRC), Nationales Zentrum für Lesbenrechte (NCLR), Rechtsanwaltskammer Süd (SLC) und Lowenstein Sandler LLP präsentiert Beweis dass SB 254 und die BOM-Regeln durch die Missbilligung von Transgender-Personen durch den Staat Florida motiviert waren, keine rationale Rechtfertigung haben und Transgender-Personen und Eltern von Transgender-Personen in Florida die Gleichbehandlung verweigern, wie sie in der US-Verfassung garantiert wird. 

Aussagen von Anwälten

Jennifer Levi, Leitende Direktorin für Transgender- und Queer-Rechte, GLBTQ-Rechtsanwälte und -Verteidiger

Es war ein Privileg, Transgender-Personen in Florida und ihre Familien vertreten zu dürfen. Die Bilanz könnte nicht eindeutiger sein. SB 254 und die damit verbundenen Regeln der Ärztekammern stellen eine abscheuliche Diskriminierung von Transgender-Personen dar. Es gibt keinen legitimen Grund für diese außergewöhnlichen Einschränkungen, die nichts anderes bewirken, als Leid für Eltern, Familien und Transgender-Personen im gesamten Sunshine State zu verursachen.

Shannon Minter, Rechtsdirektorin, Nationales Zentrum für Lesbenrechte

Wie die in diesem Prozess vorgelegten Zeugenaussagen eindeutig zeigten, gibt es für dieses gefährliche und beispiellose Gesetz keine medizinische Grundlage. Es geht sogar so weit, medizinisch notwendige Behandlungen selbst für Erwachsene einzuschränken und Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe allein für die Ausübung ihrer Tätigkeit strafrechtlich zu bestrafen. Dies stellt eine massive Übergriffigkeit des Staates dar und sollte dauerhaft untersagt werden.

Simone Chriss, Direktorin der Transgender Rights Initiative, Southern Legal Counsel:

Die in diesem Fall angefochtenen Regeln und Gesetze sind Teil einer orchestrierten Kampagne des Bundesstaates Florida, der seinen Transgender-Bürgern grundlegende Rechte und eine grundlegende Gesundheitsversorgung vorenthalten will. Nachdem wir die Begründungen des Staates für die grausamen Verbote und Einschränkungen vor Gericht gebracht haben, hoffen wir, dem Gericht und der Öffentlichkeit gezeigt zu haben, dass diskriminierende Maßnahmen wie diese der Verfassung nicht standhalten. Wir stehen hinter allen Transgender-Personen im Bundesstaat Florida und ihrem Recht, Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung frei von staatlicher Einmischung zu treffen.

Sarah Warbelow, Rechtsdirektorin, Human Rights Campaign Foundation:

Obwohl sie in einem Staat leben, der Transgender-Personen offen diskriminiert, haben die in diesem Fall involvierten Familien und Kläger ihren Mut, ihre Widerstandsfähigkeit und ihre Menschlichkeit in den Mittelpunkt gestellt. Dieser Prozess hat gezeigt, dass es keinen triftigen Grund gibt, Menschen die Möglichkeit zu nehmen, selbst die bestmöglichen und medizinisch notwendigen Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung zu treffen – insbesondere, wenn dies mit Kummer und Leid für Kinder und Eltern verbunden ist.

Thomas Redburn, Lowenstein Sandler LLP:

Wir sind überzeugt, dass wir ein überzeugendes Argument vorgetragen haben, das den schweren Schaden für die Einwohner Floridas aufzeigt, der durch die Aufrechterhaltung der Gesundheitsbeschränkungen in SB 254 entsteht. Während wir auf die Entscheidung des Gerichts warten, hoffen wir auf ein Urteil, das die Möglichkeit des Einzelnen begünstigt, fundierte Entscheidungen über seine eigene, persönliche medizinische Behandlung zu treffen, ohne vom Staat diskriminiert zu werden.

Über Floridas Verbot der medizinischen Versorgung von Transgendern

Floridas Verbot der Gesundheitsversorgung für jugendliche Transgender wurde erstmals im März 2023 auf Drängen des Gouverneurs, des Surgeon General Joseph Ladapo und des Gesundheitsministeriums durch die Verabschiedung von Vorschriften durch die staatliche Ärztekammer und die staatliche Kammer für Osteopathie in Kraft gesetzt. SB 254, das vom Parlament verabschiedet, vom Gouverneur unterzeichnet und im Mai 2023 in Kraft getreten ist, verankerte das Verbot der grundlegenden medizinischen Versorgung minderjähriger Transgender im Landesrecht, vorbehaltlich einer engen Ausnahme für die fortgesetzte Nutzung für Minderjährige, die vor dem Verbot mit der Behandlung begonnen hatten. SB 254 führte außerdem straf- und zivilrechtliche Sanktionen für medizinisches Personal ein.

Darüber hinaus wurden mit SB 254 schwerwiegende Beschränkungen eingeführt, die den Zugang zu grundlegender medizinischer Versorgung für Transgender-Erwachsene und Transgender-Minderjährige, die Anspruch auf die Ausnahmeregelung für die fortgesetzte Nutzung hätten, effektiv blockieren. Dazu gehört die Anforderung, dass die Versorgung ausschließlich von Ärzten durchgeführt werden darf, das Verbot von Telemedizin und die Verpflichtung der Patienten, einzigartige, belastende und irreführende Einverständniserklärungen auszufüllen.

Der Fall wurde am 13., 14. und 21. Dezember vor dem US-Bezirksgericht für Nordflorida verhandelt. Das Gericht hat zwei Klägergruppen zugelassen: alle Transgender-Erwachsenen in Florida, die medizinische Versorgung für eine Geschlechtsumwandlung suchen, und alle Transgender-Minderjährigen in Florida, die medizinische Versorgung für eine Geschlechtsumwandlung suchen, sowie die Eltern dieser Minderjährigen. Das Gericht hat außerdem eine Untergruppe der zweiten Klasse zugelassen, die aus allen Transgender-Minderjährigen in Florida besteht, denen Behandlungen grundsätzlich untersagt sind, weil sie diese nicht vor dem Inkrafttreten von SB 254 und den BOM-Regeln begonnen haben (und somit nicht „großväterlich“ waren) und denen es nach Landesrecht untersagt ist, während der Pubertät und Adoleszenz eine solche Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Erfahren Sie mehr über den Fall, Doe gegen Ladapo