Aktualności

Zakończył się federalny proces w sprawie zakwestionowania pierwszego prawa stanowego, które miało na celu pozbawienie dorosłych osób transpłciowych opieki zdrowotnej, czyli ustawy SB 254 na Florydzie

Wielodniowe, mocne zeznania uwypuklają niebezpieczeństwo i brak uzasadnienia dla pierwszego w kraju prawa, które miałoby na celu pozbawienie dorosłych osób transseksualnych opieki zdrowotnej, a także zakaz opieki nad nastolatkami

Trzydniowy proces federalny w Doe przeciwko Ladapo, W czwartek w Tallahassee zakończyło się postępowanie prawne przeciwko ustawie SB 254 stanu Floryda i powiązanym przepisom Izby Lekarskiej (Boards of Medicine, BOM), które ograniczają dostęp do opieki medycznej osobom transpłciowym i zakazują opieki medycznej osobom transpłciowym w sposób karalny. Podczas gdy niektóre inne stany ograniczyły opiekę medyczną osobom transpłciowym, a wiele z nich zostało objętych nakazami sądowymi wydanymi przez sądy federalne, Floryda posunęła się do nowych skrajności, obierając za cel opiekę zdrowotną osobom transpłciowym.

W ciągu kilku dni zeznań, powódki opisywały szkody wynikające z pozbawienia ich lub ich nastoletnich dzieci transpłciowych niezbędnej opieki medycznej. Rodzice wyjaśniali, jak możliwość uzyskania opieki zaleconej przez lekarza poprawiła życie ich dzieci i przyczyniła się do ich szczęśliwszego i zdrowszego życia, a także opisywali ogromne cierpienie, jakie przyniosła im ustawa SB 254. Powód Lucien Hamel zeznał, że ustawa SB 254 uniemożliwiła mu dostęp do niezbędnej opieki dla siebie jako osoby dorosłej w dowolnym miejscu na Florydzie. 

Nowe prawo nakłada sieć ograniczeń, które w praktyce zmuszają większość dorosłych osób transpłciowych do opuszczenia stanu w celu uzyskania opieki. Jak zeznał Hamel, dla wielu mieszkańców Florydy nie jest to możliwe. “Jedyną odpowiedzią, jaką słyszałem od społeczności i innych, było: ‘Po prostu opuśćcie Florydę’” – powiedział przed sądem. “Nie mogę opuścić Florydy. To mój dom. Mieszkałem tu całe życie. To dom mojego syna i z różnych powodów nie mogę po prostu wyrwać się z korzeniami z rodziną i przeprowadzić się na drugi koniec kraju”.”

Oświadczenia powoda

Jane Doe, w imieniu swoim i swojej córki Susan Doe (mówiąc anonimowo):

Moim najgorszym koszmarem jest patrzenie na cierpienie mojego dziecka, bo nie mogę zapewnić mu tego, czego potrzebuje. Widzieliśmy, jak cierpi nasza córka Susan, zanim mogliśmy skonsultować się z naszym zespołem lekarzy, aby zrozumieć jej doświadczenia i podjąć jak najbardziej świadome decyzje dotyczące jej opieki. Teraz jest szczęśliwym, pewnym siebie dzieckiem, ale jeśli nie będziemy mogli zapewnić jej opieki medycznej zalecanej przez jej lekarzy, wiem, że to minie. Widok strachu Susan przed tym, co się z nią stanie z powodu tego zakazu, był jednym z najtrudniejszych doświadczeń, jakie przeżyliśmy jako rodzice. Nikt z sercem nie mógłby jej tego zrobić.

Gloria Goe, w imieniu swoim i swojego syna Gavina Goe (mówi anonimowo):

Jeśli masz dzieci, zrobisz wszystko, aby je chronić i zapewnić im to, czego potrzebują. Ustawa SB 254 uniemożliwia mi, jako rodzicowi, takie działanie. Mój syn Gavin jest jednym z tych dzieci, które po prostu się wyróżniają. Ma wielkie serce. Jest pełen zapału. Zawsze się uśmiecha. Ale nie jestem w stanie zapewnić mu opieki, której potrzebuje na Florydzie i bardzo martwię się, jak to wpłynie na jego zdrowie psychiczne i ogólne samopoczucie.

Lucien Hamel, w swoim imieniu:

Zmuszanie mnie do nagłego przerwania leczenia tego lata było druzgocące zarówno dla mnie, jak i dla mojej rodziny. Opiekę sprawował kompetentny lekarz, któremu naprawdę ufałem. Potem dowiedziałem się, że prawo Florydy nagle nie pozwala pielęgniarkom APRN i pielęgniarkom specjalistkom zapewnić mi potrzebnej opieki. Nie mogę umówić się na wizytę u lekarza w żadnym miejscu w stanie. Nie ma żadnych medycznych podstaw do tej zmiany – po prostu uniemożliwia ona osobom transpłciowym, takim jak ja, dostęp do opieki medycznej na Florydzie. Jestem przerażony i sfrustrowany, ponieważ wiem, że im dłużej będę musiał czekać, tym bardziej będzie się pogarszał, co będzie ogromnym stresem dla mnie, mojej żony i naszego dziecka.

Liczni eksperci medyczni zeznawali również na temat ustalonych standardów i wytycznych dotyczących opieki związanej z przejściem do systemu opieki nad dorosłymi i nastolatkami, dziesięcioleci dowodów klinicznych potwierdzających ich bezpieczeństwo i skuteczność, a także szkodliwego wpływu nieuzasadnionych ograniczeń nakładanych przez państwo na dorosłych pacjentów i świadczeniodawców, a w przypadku nastolatków – całkowitego zakazu opieki, w tym sankcji karnych dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Dobrze ugruntowane standardy opieki medycznej nad osobami transpłciowymi w przypadku nastolatków i dorosłych zostały zaakceptowane i przyjęte przez wszystkie główne amerykańskie stowarzyszenia medyczne i zajmujące się zdrowiem psychicznym.

Eksperci medyczni składają zeznania

• Dr Aron Janssen, lekarz medycyny, wiceprzewodniczący ds. spraw klinicznych, Katedra Psychiatrii i Zdrowia Behawioralnego im. Pritzkera oraz profesor nadzwyczajny psychiatrii i nauk behawioralnych, Wydział Medyczny Feinberga na Uniwersytecie Northwestern
• Dr Daniel Shumer, lekarz medycyny, specjalista endokrynologii dziecięcej, profesor nadzwyczajny w Katedrze Endokrynologii Dziecięcej Uniwersytetu Michigan; 
• Dr Dan Karasic, lekarz medycyny, emerytowany profesor psychiatrii, Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco, Instytut Weilla ds. Neurologii; 
• Dr Loren Schechter, lekarz medycyny, usługi chirurgii plastycznej, RUSH University Medical Center, Chicago, IL
• Dr Kenneth Goodman, PhD, FACMI, FACE, Dyrektor Instytutu Bioetyki i Polityki Zdrowotnej; Dyrektor Programów Etycznych UM
• Dr Vernon Langford, DNP, Autonomous APRN, FNP-C, prezes Stowarzyszenia Pielęgniarek Praktykujących na Florydzie;
• Dr Brittany Bruggeman, lekarz pediatra, endokrynolog, adiunkt pediatrii, Uniwersytet Florydy

Adwokaci powoda z Adwokaci i obrońcy GLBTQ (ZADOWOLONY), Fundacja Kampanii Praw Człowieka (KPC), Narodowe Centrum Praw Lesbijek (NCLR), Southern Legal Counsel (SLC) i Lowenstein Sandler LLP zaprezentowano dowód że ustawa SB 254 i przepisy BOM zostały umotywowane dezaprobatą stanu Floryda wobec osób transseksualnych, nie mają żadnego racjonalnego uzasadnienia i odmawiają osobom transseksualnym na Florydzie i rodzicom osób transseksualnych równego traktowania gwarantowanego przez konstytucję Stanów Zjednoczonych. 

Oświadczenia prawników

Jennifer Levi, starsza dyrektorka ds. praw osób transpłciowych i queer, GLBTQ Legal Advocates & Obrońcy

To był zaszczyt móc reprezentować osoby transpłciowe na Florydzie i ich rodziny. Sprawa nie mogłaby być bardziej oczywista. Ustawa SB 254 i powiązane z nią przepisy Izby Lekarskiej odzwierciedlają rażącą dyskryminację osób transpłciowych. Te nadzwyczajne ograniczenia nie mają żadnego uzasadnionego celu, a ich jedynym celem jest cierpienie rodziców, rodzin i osób transpłciowych w całym Słonecznym Stanie.

Shannon Minter, dyrektor ds. prawnych, Krajowe Centrum Praw Lesbijek

Jak jednoznacznie wykazały zeznania złożone w tym procesie, nie ma medycznych podstaw dla tego niebezpiecznego i bezprecedensowego prawa, które posunęło się do skrajnego ograniczenia niezbędnej opieki medycznej nawet dla dorosłych i nałożenia sankcji karnych na lekarzy i innych pracowników służby zdrowia za samo wykonywanie ich obowiązków. To ogromne nadużycie władzy, które powinno zostać na stałe zawieszone.

Simone Chriss, dyrektor Inicjatywy na rzecz Praw Osób Transpłciowych, Southern Legal Counsel:

Przepisy i prawo kwestionowane w tej sprawie są częścią zorganizowanej kampanii stanu Floryda, mającej na celu pozbawienie osób transpłciowych podstawowych praw i podstawowej opieki zdrowotnej. Po przedstawieniu uzasadnień stanu dla okrutnych zakazów i ograniczeń przed sądem, mamy nadzieję udowodnić sądowi i opinii publicznej, że takie dyskryminujące środki nie mogą przetrwać konstytucyjnego przeglądu. Popieramy każdą osobę transpłciową w stanie Floryda i jej prawo do podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej bez ingerencji rządu.

Sarah Warbelow, dyrektor ds. prawnych, Human Rights Campaign Foundation:

Pomimo życia w stanie, w którym przejawia się rażąca dyskryminacja osób transpłciowych, rodziny i skarżący zaangażowani w tę sprawę postawili na pierwszym planie swoją odwagę, odporność i człowieczeństwo. Proces ten pokazał, że nie ma uzasadnionego powodu, aby pozbawiać ludzi możliwości podejmowania najlepszych praktyk i medycznie uzasadnionych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej – zwłaszcza gdy kosztem jest ból i cierpienie dzieci i rodziców.

Thomas Redburn, Lowenstein Sandler LLP:

Wierzymy, że przedstawiliśmy przekonujący argument, który pokazuje, jak poważne szkody wyrządza mieszkańcom Florydy pozwolenie na wprowadzenie ograniczeń w opiece zdrowotnej przewidzianych w ustawie SB 254. Oczekując na decyzję sądu, mamy nadzieję na orzeczenie na korzyść możliwości podejmowania przez jednostki świadomych decyzji dotyczących ich własnego, osobistego leczenia bez dyskryminacji ze strony państwa.

O zakazie opieki medycznej dla osób transpłciowych na Florydzie

Zakaz opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych na Florydzie został po raz pierwszy wprowadzony w marcu 2023 r. poprzez przyjęcie przepisów przez stanową Radę Medyczną i stanową Radę Medycyny Osteopatycznej, na wniosek gubernatora, Głównego Chirurga Josepha Ladapo oraz stanowego Departamentu Zdrowia. Ustawa SB 254, uchwalona przez legislaturę, podpisana przez gubernatora i wchodząca w życie w maju 2023 r., utrwaliła w prawie stanowym zakaz podstawowej opieki medycznej dla osób transpłciowych nieletnich, z zastrzeżeniem wąskiego wyjątku dotyczącego kontynuacji leczenia dla osób nieletnich, które rozpoczęły je przed wprowadzeniem zakazu. Ustawa SB 254 wprowadziła również kary za przestępstwa karne i cywilne dla pracowników służby zdrowia.

Ponadto ustawa SB 254 wprowadziła poważne ograniczenia, które skutecznie blokują dostęp do podstawowej opieki medycznej osobom dorosłym i nieletnim transpłciowym, które kwalifikowałyby się do wyjątku dotyczącego dalszego korzystania z opieki. Obejmują one m.in. wymóg, aby opiekę świadczyli wyłącznie lekarze, zakaz telemedycyny oraz wymóg, aby pacjenci wypełniali wyjątkowe, uciążliwe i wprowadzające w błąd formularze zgody.

Sprawa została rozpatrzona w Sądzie Rejonowym Stanów Zjednoczonych dla Dystryktu Północnej Florydy w dniach 13, 14 i 21 grudnia. Sąd zatwierdził dwie grupy powoda w tej sprawie: wszystkich dorosłych transpłciowych na Florydzie, którzy ubiegają się o opiekę medyczną w zakresie zmiany płci, oraz wszystkich nieletnich transpłciowych na Florydzie, którzy ubiegają się o opiekę medyczną w zakresie zmiany płci, a także rodziców tych nieletnich. Sąd zatwierdził również podgrupę drugiej grupy, składającą się z wszystkich nieletnich transpłciowych na Florydzie, którym całkowicie zakazano otrzymywania leczenia, ponieważ nie rozpoczęli go przed datą wejścia w życie ustawy SB 254 i przepisów BOM (a zatem nie byli objęci “zasadą praw nabytych”), a prawo stanowe zabrania im korzystania z takiej opieki w okresie dojrzewania i adolescencji.

Dowiedz się więcej o tej sprawie, Doe przeciwko Ladapo