Блог

Ликвидация ВИЧ: почему важна длительно действующая инъекционная PrEP-профилактика 

Наш шанс превратить медицинское чудо в реальную защиту наших сообществ.

К Беннетт Кляйн, старший директор по судебным разбирательствам и законодательству в области ВИЧ (он/он)

В 1979 году я выскочил из шкафа. В то время гомосексуальность считалась чем-то извращением и недостатком. Это было время радости и процветания. Мы создавали движение за наше освобождение и танцевали ночи напролёт на дискотеках.  

Вскоре эпидемия СПИДа достигла нашего сообщества. В первые годы диагноз означал почти верную смерть, часто в течение года. Люди страдали от мучительных и изнуряющих оппортунистических заболеваний с загадочными и пугающими названиями, такими как “пневмоцистная пневмония” и “саркома Капоши”. Клив Джонс, создатель Мемориальное одеяло для жертв СПИДа, вспоминает, что в Сан-Франциско “нередко можно было видеть, как люди падают в обморок и умирают прямо на улице”. Молодые люди наблюдали, как рушились целые дружеские связи.  

Люди с ВИЧ сталкивались с жестокой дискриминацией. Известные деятели культуры призывали к карантинам и даже к татуировкам, обозначающим ВИЧ-инфекцию. Детей с ВИЧ не пускали в школы – семьи, сопротивлявшиеся этому, сталкивались с жестоким ответом, вплоть до поджогов. Врачи, стоматологи и другие медицинские работники регулярно отказывались от лечения. В 1991 году 451 (3%) американцев заявили, что не стали бы покупать продукты в продуктовом магазине, владелец которого болен СПИДом. Почти половина населения ошибочно полагала, что ВИЧ может распространяться через чихание или кашель. 

Более 700 000 американцев умерли от ВИЧ — больше, чем все потери американцев в войнах за рубежом, вместе взятые. Для тех, кто пережил 1980-е, мысль о том, что когда-нибудь у нас появится лекарство, предотвращающее передачу ВИЧ почти на 100%, когда-то казалась невероятной. Еще что’с именно что ПрЭП это: выдающийся прорыв в медицине. 

Но есть проблема. Спустя более десяти лет после того, как PrEP впервые был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), его принимает слишком мало людей из группы риска по ВИЧ. Даже в таком передовом штате, как Массачусетс, в области профилактики ВИЧ, Данные CDC Данные за 2023 год показали, что только 35% человек, имеющих право на PrEP, имели действующий рецепт. При этом расовое неравенство в доступе к PrEP бросается в глаза. Гораздо меньше чернокожих и латиноамериканских мужчин и трансгендерных женщин, которым PrEP может быть полезен, получают его по сравнению с белыми. 

Теперь у нас есть то, что может все изменить.. В июне 2025 года Одобрено FDA первый в мире препарат PrEP, эффективный на 100% при инъекциях всего два раза в год (Yeztugo/Lenacapavir).  

Подумайте, что это значит. Никаких ежедневных таблеток, которые нужно помнить. Никаких ежемесячных походов в аптеку. Никаких заметных флакончиков, которые могли бы раскрыть чей-то статус или сексуальные привычки семье, соседям по комнате или работодателям. Всего две прививки в год для полной защиты от ВИЧ. И мы приближаемся к необходимости делать прививки раз в год. 

Но вот в чём загвоздка: доступ к этому уникальному средству профилактики не гарантирован. Ценовые барьеры, требования предварительного разрешения страховой компании и другие пробелы в медицинском страховании препятствуют людям получить защиту.  

Мы не можем допустить, чтобы барьеры, связанные со стоимостью и доступом, держать еще одно поколение лишено защиты, в которой они нуждаются и которую заслуживают. 110 000 панелей Мемориального одеяла жертвам СПИДа, каждое из которых символизирует потерянную жизнь, требуют от нас улучшения ситуации. 

В течение нескольких лет GLAD Law продвигал законодательные усилия по расширить доступ к PrEP, например, немедленная краткосрочная поставка в аптеке без рецепта и запрет на совместное несение расходов или требования предварительного разрешения в страховых планах. Сейчас, когда федеральное правительство враждебно относится к общественному здравоохранению, защита на уровне штатов становится необходимостью. Это наш шанс превратить медицинское чудо в реальную защиту для сообществ, наиболее затронутых ВИЧ. 

Люди, которых мы потеряли в 1980-х и 1990-х годах, отдали бы всё за средства профилактики ВИЧ, которые у нас есть сегодня. Мы обязаны им – и тем, кто всё ещё подвержен риску – обеспечить каждому доступ к ним. 

Узнайте больше о работе GLAD Law по обеспечению доступности PrEP и найдите ближайшего к вам поставщика на сайте GLADLaw.org/PrEP.