Blog

Chấm dứt HIV: Tại sao thuốc tiêm PrEP tác dụng kéo dài lại quan trọng 

Cơ hội của chúng ta để biến một phép màu y học thành sự bảo vệ thực sự cho cộng đồng của chúng ta.

Qua Bennett Klein, Giám đốc cấp cao về Luật Tố tụng và HIV (ông/bà)

Tôi đã phá tung cánh cửa tủ quần áo vào năm 1979. Đó là thời kỳ mà việc đồng tính bị coi là lệch lạc và khiếm khuyết. Nhưng đó cũng là thời kỳ của niềm vui và sự phấn khích. Chúng tôi đang xây dựng một phong trào giải phóng bản thân và nhảy múa thâu đêm suốt sáng ở các vũ trường.  

Chẳng bao lâu sau, đại dịch AIDS đã lan đến cộng đồng chúng tôi. Trong những năm đầu, việc chẩn đoán mắc bệnh đồng nghĩa với việc gần như chắc chắn phải đối mặt với cái chết, thường chỉ trong vòng một năm. Người ta đã trải qua những căn bệnh cơ hội đau đớn và suy nhược, với những cái tên bí ẩn và đáng sợ như "viêm phổi do pneumocystis" và "sarcoma Kaposi". Cleve Jones, người đã sáng tạo ra... Chăn tưởng niệm AIDS, nhớ lại rằng ở San Francisco “không có gì lạ khi chứng kiến cảnh mọi người gục ngã và chết trên đường phố”. Những người trẻ tuổi đã chứng kiến toàn bộ mạng lưới bạn bè biến mất.  

Người nhiễm HIV phải đối mặt với sự phân biệt đối xử tàn bạo. Nhiều nhân vật văn hóa nổi tiếng đã kêu gọi cách ly và thậm chí xăm hình để đánh dấu người nhiễm HIV. Trẻ em nhiễm HIV bị cấm đến trường – những gia đình chống đối đã phải chịu sự phản đối dữ dội, thậm chí là đốt phá. Bác sĩ, nha sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên từ chối điều trị. Năm 1991, 45% người Mỹ cho biết họ sẽ tránh mua sắm tại một cửa hàng tạp hóa có chủ sở hữu mắc AIDS. Gần một nửa công chúng đã sai lầm khi tin rằng HIV có thể lây truyền qua một cái hắt hơi hoặc ho. 

Hơn 700.000 người Mỹ đã chết vì HIV - nhiều hơn tổng số thương vong của người Mỹ trong các cuộc chiến tranh nước ngoài cộng lại. Đối với những người sống sót sau những năm 1980, ý tưởng về một ngày nào đó chúng ta sẽ có một loại thuốc ngăn ngừa lây truyền HIV với gần 100% từng có vẻ khó tin. Chưa cái đó’S chính xác là gì Dự phòng trước sinh là: một bước đột phá y học phi thường. 

Nhưng có một vấn đề. Hơn một thập kỷ sau khi PrEP được FDA phê duyệt lần đầu tiên, vẫn còn quá ít người dễ bị nhiễm HIV sử dụng thuốc này. Ngay cả ở một tiểu bang tiên tiến trong phòng chống HIV như Massachusetts, Dữ liệu CDC Từ năm 2023, chỉ có 35% người đủ điều kiện sử dụng PrEP có đơn thuốc đang hoạt động. Và sự chênh lệch về chủng tộc trong việc tiếp cận PrEP rất rõ ràng. Ít hơn nhiều so với người da đen, người Latinh và phụ nữ chuyển giới có thể hưởng lợi từ PrEP được kê đơn thuốc này so với người da trắng. 

Bây giờ chúng ta có thứ gì đó có thể thay đổi mọi thứ. Vào tháng 6 năm 2025, Được FDA chấp thuận thuốc PrEP đầu tiên có hiệu quả 100% chỉ với hai lần tiêm mỗi năm (Yeztugo/Lenacapavir).  

Hãy nghĩ xem điều này có ý nghĩa gì. Không cần phải nhớ uống thuốc hàng ngày. Không cần phải chạy đi mua thuốc hàng tháng. Không cần nhìn thấy những chai lọ có thể tiết lộ tình trạng sức khỏe hoặc hành vi tình dục của ai đó với gia đình, bạn cùng phòng hoặc chủ lao động. Chỉ cần tiêm hai mũi mỗi năm để bảo vệ hoàn toàn khỏi HIV. Và chúng ta đang tiến gần hơn đến việc tiêm một mũi mỗi năm một lần. 

Nhưng vấn đề ở đây là: việc tiếp cận công cụ phòng ngừa đặc biệt này không được đảm bảo. Rào cản về chi phí, yêu cầu phê duyệt trước của bảo hiểm, và những khoảng cách khác trong phạm vi bảo hiểm y tế đang cản trở người dân tiếp cận dịch vụ bảo hiểm.  

Chúng ta không thể để chi phí và rào cản tiếp cận giữ một thế hệ nữa không được bảo vệ như họ cần và xứng đáng. 110.000 tấm chăn tưởng niệm AIDS – mỗi tấm tượng trưng cho một sinh mạng đã mất – đòi hỏi chúng ta phải làm tốt hơn. 

Trong nhiều năm, GLAD Law đã thúc đẩy các nỗ lực lập pháp để mở rộng khả năng tiếp cận PrEP, chẳng hạn như cung cấp thuốc ngắn hạn ngay lập tức tại hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc và lệnh cấm chia sẻ chi phí hoặc yêu cầu phê duyệt trước trong các chương trình bảo hiểm. Hiện nay, với một chính phủ liên bang đang tỏ ra thù địch với sức khỏe cộng đồng, việc bảo vệ dựa trên quyền lợi của tiểu bang là vô cùng cấp thiết. Đây là cơ hội để chúng ta biến một phép màu y học thành sự bảo vệ thực sự cho những cộng đồng bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi HIV. 

Những người đã mất trong những năm 1980 và 1990 sẽ sẵn sàng đánh đổi tất cả để có được các công cụ phòng ngừa HIV mà chúng ta đang có ngày nay. Chúng ta nợ họ - và những người vẫn đang có nguy cơ - việc đảm bảo mọi người đều được tiếp cận. 

Tìm hiểu thêm về công việc của GLAD Law về khả năng tiếp cận PrEP và tìm nhà cung cấp gần bạn tại GLADLaw.org/PrEP.