Dixit gegen Harvard Pilgrim Health Care
Status: Erledigt
GLAD hat im Namen unseres Mandanten eine erfolgreiche Einigung ausgehandelt, nachdem Harvard Pilgrim Health Care sich geweigert hatte, die Kosten für die Behandlung der schweren Lipodystrophie zu übernehmen, die er infolge der Einnahme von HIV-Medikamenten entwickelt hatte.
Als Amit Dixit zu GLAD kam, hatten die starken HIV-Medikamente, die er zur Überlebenssicherung einnahm, eine schwere Lipodystrophie ausgelöst, die ihn sehr belastete. Große, abnormale Fettansammlungen bildeten sich an seinen Schultern, seinem Rücken, seinem Nacken und unter seinen Armen und entstellten seinen Körper und sein Gesicht. Er lebte ein Jahrzehnt lang mit dieser Krankheit und ihren schwerwiegenden psychischen und sozialen Auswirkungen.
Doch seine Krankenkasse Harvard Pilgrim wollte die Behandlung dieser schwächenden Krankheit nicht bezahlen. Sie behauptete, die Fettabsaugung sei rein „kosmetisch“, als handele es sich um eine Bauchstraffung oder Lippenaufspritzung. Während die Krankenkassen schon lange die plastischen Operationen von Menschen mit Verbrennungen, Autounfällen oder krebsbedingter Brustrekonstruktion übernehmen, bagatellisieren sie weiterhin ähnliche Bedürfnisse von HIV-Infizierten, die körperliche Veränderungen durchmachen.
GLAD legte in Amits Namen Berufung bei Harvard Pilgrim ein, während wir uns auf eine Klage vorbereiteten. Zu unserer und Amits großer Freude änderte Harvard Pilgrim seine Entscheidung und erklärte sich bereit, seine Behandlung zu bezahlen. Im April 2010 wurde er erfolgreich operiert.
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