Dixit c. Harvard Pilgrim Health Care
Statut: Réglé
GLAD a négocié un règlement réussi au nom de notre client après que Harvard Pilgrim Health Care a refusé de couvrir le traitement de la lipodystrophie sévère qu'il a développée à la suite de la prise de médicaments anti-VIH.
Lorsqu'Amit Dixit est arrivé au GLAD, les puissants médicaments anti-VIH qu'il prenait pour rester en vie avaient provoqué une lipodystrophie sévère, qu'il a trouvée dévastatrice. D'importantes excroissances graisseuses anormales sont apparues sur ses épaules, son dos, son cou et sous ses bras, déformant son corps et son visage. Il a vécu avec cette maladie et ses profonds impacts psychologiques et sociaux pendant une décennie.
Pourtant, son assureur, Harvard Pilgrim, refuse de prendre en charge le traitement de cette affection invalidante, affirmant que l'élimination de la graisse par liposuccion est purement « esthétique », comme s'il s'agissait d'une abdominoplastie ou d'un repulpage des lèvres. Si les assureurs prennent depuis longtemps en charge la chirurgie esthétique des personnes brûlées, victimes d'accidents de la route ou nécessitant une reconstruction mammaire liée à un cancer, ils continuent de banaliser des besoins similaires pour les personnes vivant avec le VIH qui subissent des changements corporels.
GLAD a interjeté appel au nom d'Amit auprès de Harvard Pilgrim, alors même que nous nous préparions à intenter une action en justice. À notre grande joie et à celle d'Amit, Harvard Pilgrim a fait marche arrière et a accepté de payer son traitement. Il a été opéré avec succès en avril 2010.
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