Diskriminasyon | VIH/SIDA | Massachusetts

Wi. Massachusetts te pase lwa anti-diskriminasyon pou pwoteje moun ki gen VIH kont diskriminasyon nan travay, lojman, ak akomodasyon piblik. Anplis de sa, gen yon kantite lwa federal ki pwoteje moun kont diskriminasyon ki baze sou estati VIH yo.

• Moun ki gen SIDA oubyen ki VIH pozitif, menm si yo pa gen okenn sentòm epi yo pa gen okenn siy maladi oubyen siy aparan.
• Moun ki gen yon dosye VIH oswa ke yo konsidere oswa pèsevwa kòm moun ki gen VIH.
• Dapre lalwa federal, men pa dapre lalwa Massachusetts, yon moun ki pa gen VIH, men ki "asosye" ak yon moun ki gen VIH - tankou yon zanmi, yon mennaj, yon mari oswa yon madanm, yon moun k ap viv nan menm chanm avè l, yon asosye biznis, yon defansè oswa yon moun k ap bay swen.

Moun ki gen VIH yo pwoteje anba Chapit 151B Lwa Jeneral Massachusetts la ak Lwa federal sou Ameriken ki gen Andikap (ADA). Toulede lwa sa yo entèdi diskriminasyon nan anplwa ki baze sou andikap yon moun. Lwa Massachusetts la kouvri espas travay ki gen sis anplwaye oswa plis. ADA a kouvri espas travay ki gen 15 anplwaye oswa plis.

Yon anplwayè pa ka pran aksyon negatif kont yon kandida oswa yon anplwaye tou senpleman paske moun nan gen yon andikap tankou VIH oswa SIDA. Sa vle di yon anplwayè pa ka revoke, refize anboche, reanboche, oswa ankouraje yon moun, oswa fè diskriminasyon nan tèm oswa kondisyon travay, ki baze sou estati VIH/SIDA yon moun.

Fòk nou konsantre isit la se si yon moun ki gen SIDA oswa VIH te trete yon fason diferan pase lòt kandida oswa anplwaye ki nan menm sitiyasyon.

Men kèk egzanp diskriminasyon ilegal:

• Yon patwon pa ka refize anboche yon moun ki gen VIH paske li pè ke VIH la ka transmèt bay lòt anplwaye oswa bay kliyan.
• Yon patwon pa ka refize anboche oswa pran yon desizyon sou anplwa ki baze sou posibilite, oswa menm pwobabilite, pou yon moun vin malad epi li pa pral kapab fè travay la nan lavni.
• Yon anplwayè pa ka refize anboche yon moun paske sa ap ogmante prim asirans sante oswa konpansasyon travayè.

Non. Lalwa Massachusetts (MGL c. 111, § 70F) entèdi yon anplwayè egzije yon anplwaye fè yon tès VIH. nan nenpòt sikonstans nan nenpòt etap nan pwosesis aplikasyon an oswa anplwa a.

Anba lalwa ADA a ak lalwa Massachusetts la, anvan yon anplwa, yon anplwayè pa ka poze kesyon ki vize detèmine si yon anplwaye gen yon andikap. Men kèk egzanp kesyon anvan anplwa ki entèdi:

• Èske ou janm te entène lopital oubyen anba swen yon doktè?
• Èske ou janm te resevwa benefis pou aksidan travay oswa andikap?
• Èske ou te janm gen pwoblèm medikal ki ta rann li difisil pou ou fè travay ou?
• Ki medikaman ou pran?

Sepandan, yon anplwayè ka mande yon kandida si li gen konesans, konpetans ak kapasite pou fè fonksyon travay la.

Anba ADA a, apre yon òf travay kondisyonèl, yon anplwayè ka mande yon egzamen medikal oswa nenpòt enfòmasyon medikal, san limit. Sepandan, ADA a egzije pou anplwayè a swiv sèten pratik:

• Patwon-an dwe egzije egzamen medikal oswa demann medikal pou tout kandida nan kategori travay la.
• Enfòmasyon yo dwe rete konfidansyèl nèt. Li dwe sou fòm separe epi konsève nan yon dosye apa de yon dosye pèsonèl jeneral.
• Yo pa gen dwa pataje enfòmasyon an ak lòt moun, eksepte sipèvizè oswa manadjè ki bezwen enfòme sou restriksyon oswa akomodasyon nesesè nan travay la, oswa pèsonèl sekirite ki ka jwenn enfòmasyon si moun ki andikape a bezwen tretman ijans.
• Rezilta egzamen medikal la pa ka itilize pou retire òf travay la sof si rezilta yo endike ke moun nan pa kapab fè fonksyon esansyèl travay la avèk aranjman rezonab.

Apre anplwa a kòmanse, yon anplwayè ka sèlman egzije yon egzamen medikal pou yon anplwaye aktyèl si li "gen rapò ak travay la epi li konsistan avèk nesesite biznis la". Anplwayè a dwe demontre ke egzamen medikal la nesesè pou mezire pèfòmans reyèl anplwaye a nan fonksyon travay li yo.

Natirèlman, jan nou te note pi wo a, anplwayè nan Massachusetts yo entèdi pou yo mande yon tès VIH nan nenpòt ki lè.

An jeneral, lalwa Massachusetts limite kesyon sou sante patwon yo pi strikman pase lalwa federal la. Dapre lalwa Massachusetts, apre yon òf travay kondisyonèl, yon patwon ka sèlman mande yon egzamen medikal pou detèmine si anplwaye a kapab fè fonksyon esansyèl travay la avèk aranjman rezonab.

Yo konsidere risk transmisyon VIH soti nan yon travayè swen sante bay yon pasyan tèlman piti ke li prèske zewo. Malgre sa, nan ka kote lopital yo te chèche limite oswa mete fen nan privilèj travayè swen sante ki VIH pozitif ki fè pwosedi pwogrese, tribinal yo te reyaji avèk yon gwo laperèz epi yo te ensiste sou yon estanda "zewo risk" enposib. Kòm rezilta, ti kantite tribinal ki te adrese pwoblèm sa a anba ADA a te konfime revokasyon sa yo.

Dispozisyon anplwa ki nan ADA a prevwa ke yon anplwaye pa kalifye pou fè travay la si li poze yon "menas dirèk pou sante oswa sekirite lòt moun". Pou detèmine si yon anplwaye poze yon "menas dirèk", yon tribinal analize:

• Nati, dire ak gravite risk la;
• Pwobabilite risk la; epi
• Si wi ou non risk la ka elimine pa akomodasyon rezonab.

Nan ka travayè swen sante ki VIH pozitif yo, tribinal yo inyore pwobabilite trè lejè risk la epi yo konsantre pito sou nati, dire ak gravite risk la. Ekstrè sa a ki soti nan yon ka resan se tipik apwòch tribinal yo:

“Nou kwè Dr. Doe poze yon gwo risk pou sante ak sekirite pasyan l yo, yon risk ki pa ka elimine avèk aranjman rezonab. Malgre ke pa gen okenn ka transmisyon de chirijyen a pasyan ki dokimante kounye a, transmisyon sa a klèman posib. Epi, risk pou blesi perkutan pa janm ka elimine avèk aranjman rezonab... Kidonk, menm si Dr. Doe pran plis prekosyon... yon sèten mezi risk ap toujou egziste...” (Doe kont Kòporasyon Sistèm Medikal Inivèsite Maryland, 50 F. 3d 1261 (4^yèm Sik. Md) (1995)).

Li enpòtan pou nou note ke se sèlman yon ti kantite tribinal ki te adrese dwa travayè swen sante ki VIH pozitif yo. AIDS Law Project kwè ke ka sa yo te mal deside epi yo pa konsistan avèk entansyon Kongrè a lè li te pase ADA a. Akòz nati enstab lalwa a nan domèn sa a, yon travayè swen sante ki fè fas ak yon potansyèl diskriminasyon nan travay ta dwe konsilte yon avoka oswa yon defansè sante piblik.

Malgre ke li ka itil pou konsilte ak yon avoka, etap sa yo ka itil pou kòmanse konsidere ak evalye yon pwoblèm diskriminasyon nan travay potansyèl.

1. Konsidere diferans ki genyen ant enjistis ak diskriminasyon ilegal. An rezime, lalwa travay la se ke yo ka revoke yon anplwaye pou yon bon rezon, yon move rezon, oswa pa gen okenn rezon ditou. Yo ka revoke yon moun legalman pou anpil rezon, tankou yon move "konpatibilite pèsonalite". Sa yo pa ka revoke l pou yon rezon diskriminatwa ki espesyalman entèdi pa yon lwa.

2. Pou w ka pwouve yon plent pou diskriminasyon (sa vle di, ke yo te revoke w, degrade w, elatriye akoz diskriminasyon epi non pa akoz yon rezon lejitim), ou dwe kapab montre bagay sa yo:

• Patwon-an te konnen oswa te dekouvri ke ou VIH pozitif oswa ou gen SIDA;
• Ou te kalifye pou fè fonksyon esansyèl travay la avèk oswa san aranjman rezonab; epi
• Yo te pran aksyon negatif kont ou akòz estati VIH oswa SIDA ou epi rezon pretèks anplwayè a bay pou aksyon negatif la se fo.

3. Si patwon ou konnen ou gen VIH oswa SIDA, idantifye egzakteman ki moun ki konnen, kijan yo konnen, ak ki lè yo te dekouvri sa. Si ou pa di patwon ou, èske gen nenpòt lòt fason patwon an ta ka konnen oswa sispèk estati VIH ou a?

4. Konsidere rezon ki fè ou kwè ke yo ap trete w yon fason diferan akòz estati VIH ou a, tankou domèn sa yo:

• Èske lòt anplwaye ki nan menm sitiyasyon yo te trete menm jan an oswa yon lòt jan?
• Èske patwon ou an te swiv règleman pèsonèl li yo?
• Èske tretman negatif la te kòmanse yon ti tan apre anplwayè a te aprann estati VIH ou a?
• Èske ou te pèdi travay ou akòz maladi pandan nenpòt peryòd tan epi èske tretman negatif la te kòmanse lè ou te retounen nan travay?
• Ki vèsyon patwon ou a pral bay sou evènman yo? Kijan ou pral pwouve ke vèsyon patwon an se fo?

5. Èske w gen difikilte pou w ranpli devwa travay ou akòz nenpòt pwoblèm sante oswa medikal ki gen rapò ak VIH? Èske kondisyon w lan anpeche w travay aplentan, oswa èske w bezwen pran konje pou randevou medikal, travay ki pi lejè oswa yon pozisyon ki mwens estrèsan? Ou ta ka vle eseye fè brainstorming pou kreye yon aranjman rezonab ke ou ka pwopoze bay anplwayè w la. Men kèk pwen pou w konsidere:

• Ki jan konpayi an fonksyone e kijan akomodasyon an ta mache an pratik?
• Mete tèt ou nan plas sipèvizè w la. Ki objeksyon yo ta ka soulve kont aranjman rezonab yo mande a? Pa egzanp, si ou bezwen kite nan yon sèten lè pou randevou medikal, ki moun ki ta ranplase devwa w yo?

Li ilegal, ni anba lalwa Massachusetts (MGL c. 151B) ni anba Amannman Nasyonal sou Jistis nan Lojman federal an 1989, pou fè diskriminasyon nan vant oswa lokasyon lojman sou baz estati VIH yon moun. Yo pa ka mete yon moun deyò nan yon apatman poutèt estati VIH li, oswa paske yo konsidere li kòm moun ki gen VIH oswa SIDA.

Anplis de sa, yon moun pa ka sibi diskriminasyon nan lojman poutèt "asosyasyon" li avèk yon moun ki gen VIH. Sa vle di yon moun pa ka sibi diskriminasyon paske kanmarad chanm li, mennaj li, zanmi li, fanmi li, oswa patnè biznis li gen VIH.

Wi. Lalwa Massachusetts egzante lojman de inite ke pwopriyetè a okipe. Anplis de sa, Lwa sou Jistis nan Lojman an egzante, nan sèten sikonstans, bilding ki pa gen plis pase kat inite ke pwopriyetè a okipe, lojman unifamilyal ki vann oswa lwe san yo pa itilize yon koutye ak lojman ki opere pa òganizasyon ak klib prive ki limite okipasyon an pou manm yo sèlman.

Wi. Anba tou de lalwa Massachusetts (MGL c. 272, § 98) ak ADA a, li ilegal pou eskli yon moun ki gen VIH nan yon plas piblik (sa lalwa a rele yon "akomodasyon piblik") oswa pou bay sèvis inegal oswa restriksyon bay yon moun ki gen VIH nan yon plas piblik. Anba tou de lwa yo, tèm "akomodasyon piblik" la gen ladan l nenpòt etablisman oswa biznis ki ofri sèvis bay piblik la. Anplis de sa, Lwa Federal Reyabilitasyon 1973 la (29 USCA § 794) entèdi diskriminasyon sou baz andikap nan nenpòt ajans oswa pwogram ki resevwa finansman federal, tankou lopital, kabinè medikal oswa dantè, ak enstitisyon edikasyonèl.

Se poutèt sa, moun ki gen VIH yo pwoteje kont diskriminasyon nan prèske tout kote piblik oswa biznis, tankou ba, restoran, otèl, magazen, lekòl, pwogram pwofesyonèl oswa lòt pwogram edikasyonèl, taksi, otobis, avyon ak lòt mwayen transpò, klib sante, lopital ak kabinè medikal ak dantè, depi etablisman sa yo jeneralman ouvè pou piblik la.

Kwè li ou pa, moun ki gen VIH toujou ap fè fas ak diskriminasyon nan men lopital, doktè, dantis ak lòt founisè swen sante. Diskriminasyon sa a ka pran fòm yon refi kareman pou bay sèvis medikal oswa yon referans ilegal akòz estati VIH yon pasyan.

Doktè yo tipikman eseye jistifye diskriminasyon kont moun ki gen VIH ak youn nan de agiman sa yo:

• “Trete Moun ki gen VIH se Danjere” (Gen kèk doktè ki refize trete moun ki gen VIH paske yo pè pou yo pa transmèt VIH); epi
• "Tretman Moun ki gen VIH Mande Ekspètiz Espesyal" (Gen kèk doktè ki refere pasyan yo bay lòt founisè swen medikal ki baze sou yon kwayans ki pa kòrèk ke doktè jeneralis yo pa kalifye pou bay swen pasyan ki gen VIH).

Ni yon refi kareman pou bay tretman medikal ni referans nesesè akoz andikap yon moun se ilegal anba lalwa ADA a ak lalwa Massachusetts.

Tribinal yo ak ekspè medikal yo te reponn a agiman sa yo nan fason sa yo:

1. "Trete moun ki gen VIH se danjere"

Doktè ak dantis ka deklare ke yon refi pou trete yon pasyan ki gen VIH se lejitim paske yo pè yo ka pran VIH tèt yo atravè pike zegwi oswa lòt ekspozisyon nan san. Sepandan, etid sou travayè swen sante yo konkli ke risk pou pran VIH akòz ekspozisyon pwofesyonèl la minim, sitou lè yo itilize prekosyon inivèsèl.

Pou rezon sa a, an 1998, Lakou Siprèm Etazini an te deside nan ka a, Bragdon kont Abbott, ke founisè swen sante yo pa ka refize trete moun ki gen VIH poutèt enkyetid oswa laperèz konsènan transmisyon VIH la (524 US 624 (1998)).

Anplis pèspektiv legal la, ni Asosyasyon Medikal Ameriken an ni Asosyasyon Dantè Ameriken an, ansanm ak anpil lòt òganizasyon pwofesyonèl swen sante, te pibliye règleman ki di li pa etik pou refize tretman bay yon moun ki gen VIH.

2. "Tretman Moun ki gen VIH mande yon ekspètiz espesyal"

Nan ka sa yo, merit yon plent pou diskriminasyon depann de si, ki baze sou prèv medikal objektif, sèvis oswa tretman pasyan an bezwen an mande yon rekòmandasyon bay yon espesyalis oswa si li nan kad sèvis ak konpetans founisè a.

Nan Etazini kont Morvant, yon tribinal federal te rejte reklamasyon yon dantis ki te di pasyan ki gen VIH bezwen yon espesyalis pou swen dantè routin (898 F. Supp. 1157 (ED La 1995)). Tribinal la te dakò ak temwayaj ekspè yo ki te di ke pa gen okenn fòmasyon espesyal oswa ekspètiz, apa de sa yon dantis jeneral genyen, ki nesesè pou bay tretman dantè bay moun ki gen VIH. Tribinal la te rejte espesyalman agiman dantis la ki te di ke li pa t kalifye paske li pa t rete okouran de literati ak fòmasyon ki nesesè pou trete pasyan ki gen VIH. Pandan ke ka sa a te leve nan kontèks swen dantè, li aplikab nan lòt anviwònman medikal tou.

Anba Tit III ADA a (42 USC §§ 12181-12188), ak lòt dispozisyon menm jan an nan lalwa Massachusetts, li ilegal pou yon founisè swen sante:

• Refize yon pasyan ki VIH pozitif pou "jwi sèvis medikal yo nèt ale epi egalman" oubyen refize yon pasyan ki VIH pozitif pou "benefisye" sèvis medikal yo menm jan ak lòt pasyan yo.
• Etabli "kritè kalifikasyon" pou privilèj pou resevwa sèvis medikal yo, ki gen tandans pou elimine pasyan ki teste pozitif pou VIH.
• Bay pasyan ki VIH pozitif oswa ki pa bay pasyan sèvis "diferan oswa separe" nan "anviwònman ki pi entegre a".
• Refize sèvis medikal egal a yon moun ke yo konnen ki gen yon "relasyon" oswa "asosyasyon" ak yon moun ki gen VIH, tankou yon mari oswa yon madanm, yon patnè, yon pitit, oswa yon zanmi.

Lè nou aplike dispozisyon espesifik ADA ki anwo yo nan pratik swen sante, pratik sa yo ilegal:

• Yon founisè swen sante pa ka refize trete yon moun ki gen VIH paske li santi li gen risk transmisyon VIH la oubyen paske doktè a tou senpleman pa santi l alèz pou trete yon moun ki gen VIH.
• Yon founisè swen sante pa ka dakò pou trete yon pasyan sèlman nan yon anviwònman tretman deyò biwo abityèl doktè a, tankou yon klinik espesyal nan yon lopital, tou senpleman paske moun nan VIH pozitif.
• Yon founisè swen sante pa ka refere yon pasyan ki gen VIH bay yon lòt klinik oswa yon lòt espesyalis, sof si tretman ki nesesè a pa nan kad pratik abityèl oswa espesyalite doktè a. ADA a egzije pou referans pasyan ki gen VIH yo fèt sou menm baz ak referans lòt pasyan yo. Sepandan, li pèmèt pou refere yon pasyan bay swen espesyalize si pasyan an gen kondisyon medikal ki gen rapò ak VIH ki pa nan kad konpetans oswa sèvis founisè a.
• Yon founisè swen sante pa ka ogmante pri sèvis pou yon pasyan ki gen VIH pou l ka itilize prekosyon adisyonèl anplis pwosedi kontwòl enfeksyon OSHA ak CDC yo egzije. Nan sèten sikonstans, li ka yon vyolasyon ADA pou menm itilize prekosyon adisyonèl ki pa nesesè ki gen tandans estigmatize yon pasyan tou senpleman sou baz estati VIH li.

Yon founisè swen sante pa ka limite lè yo pwograme pou trete pasyan ki gen VIH, tankou ensiste pou yon pasyan ki gen VIH vini nan fen jounen an.

Pou pouswiv yon plent anba Lwa Ameriken sou Andikap pou diskriminasyon nan travay, patwon-an dwe gen omwen 15 anplwaye. Yon moun dwe depoze yon plent bay Komisyon Egalite Opòtinite nan Travay (EEOC) nan lespas 180 jou apati dat zak diskriminasyon an. Yon moun ka retire yon plent ADA nan men EEOC epi depoze yon pwosè nan tribinal eta a oswa federal.

Pou pouswiv yon plent anba Lwa Ameriken sou Andikap pou diskriminasyon nan yon kote piblik, yon moun ka, san l pa ale nan yon ajans administratif anvan, depoze yon plent nan tribinal leta oswa federal pou yon soulajman sèlman (sa vle di, chèche yon lòd tribinal pou konduit diskriminatwa a sispann). Pa gen domaj lajan ki disponib pou vyolasyon Tit III ADA a sof si Depatman Lajistis Etazini mande yo. Sepandan, yon moun ka jwenn domaj lajan anba Lwa Federal sou Reyabilitasyon an nan ka kont antite ki resevwa finansman federal.

Pou pouswiv yon reklamasyon anba Lwa Reyabilitasyon an, yon moun ka depoze yon plent administratif nan biwo rejyonal Depatman Sante ak Sèvis Sosyal federal la epi/oswa depoze yon pwosè dirèkteman nan tribinal la.

Pou pouswiv yon plent anba Lwa Nasyonal sou Jistis nan Lojman pou diskriminasyon nan lojman, yon moun ka depoze yon plent nan Biwo Lojman ak Devlopman Iben Etazini nan yon ane apre vyolasyon an. Yon moun ka depoze yon pwosè tou nan dezan apre vyolasyon an. Yo ka depoze yon pwosè kit yon moun te depoze yon plent nan HUD kit li pa te depoze yon plent.