Tès ak Konfidansyalite | VIH/SIDA | Massachusetts

An 2012, Massachusetts te chanje pati lalwa a ki konsène tès VIH la (MGL c. 111, § 70F) pou egzije sèlman "konsantman enfòme vèbal". Sepandan, yon doktè, yon founisè swen sante, oswa yon etablisman swen sante pa ka fè okenn nan bagay sa yo san yo pa jwenn otorizasyon yon moun anvan. ekri konsantman enfòme:

• Revele bay twazyèm pati ke yon moun te fè yon tès VIH; oubyen
• Divilge rezilta tès VIH yon moun bay twazyèm pati.

Li enpòtan pou nou sonje ke lwa sa a sèlman entèdi founisè swen sante yo divilge estati VIH la.

Yon granmoun konpetan gen dwa deside si li vle sibi nenpòt tretman medikal oswa tès. San konsantman enfòme, tretman medikal la konsidere kòm yon "batri," yon reklamasyon legal ki baze sou kontak fizik san konsantman oswa entrizyon sou kò yon moun.

Konsantman pou yon tès VIH sèlman bezwen fèt oralman, men divilgasyon ke yon moun te fè yon tès VIH oswa rezilta yon tès VIH mande pou yon konsantman enfòme alekri epi li dwe espesifik pou VIH, pa jeneral.

Konsantman enfòme alekri vle di yon moun dwe siyen yon otorizasyon espesifik ki otorize founisè swen sante a pou fè tès VIH ak/oswa divilge rezilta yon tès VIH.

Yon otorizasyon jeneral pou yon founisè swen sante ki otorize divilgasyon dosye medikal ak enfòmasyon pa sifi. Otorizasyon an dwe otorize espesyalman divilgasyon rezilta tès VIH yo epi li dwe endike rezon pou kisa y ap mande enfòmasyon an.

Yon founisè swen sante oswa yon etablisman ki fè tès VIH oswa ki divilge rezilta yon tès VIH san konsantman enfòme alekri vyole yon lwa Massachusetts (MGL c. 93A) ki pwoteje konsomatè yo kont pratik komès ki pa jis ak twonpe. Dapre lwa sa a, yon moun ka resevwa domaj konpansatwa pou domaj tankou detrès emosyonèl, frè avoka epi, nan sèten sikonstans, plizyè domaj — domaj jiska twa fwa montan domaj reyèl yon moun. Yon doktè ka responsab tou pou neglijans medikal oswa batri.

Dapre lalwa Massachusetts, jeneralman yo konsidere minè (moun ki poko gen 18 an) kòm moun ki pa gen kapasite legal pou bay konsantman pou tretman medikal. Sepandan, lè nou konsidere enpòtans pou fè tès VIH disponib pou adolesan yo, gen de sous lalwa ki otorize yon minè pou bay konsantman pou tretman medikal oswa tès, tankou yon tès VIH, san konsantman yon paran oswa yon gadyen legal.

Ni lejislatè yo ni tribinal yo rekonèt enpòtans pou minè yo kapab pran desizyon endepandan sou swen sante yo nan sèten sikonstans.

Lalwa Massachusetts (MGL c. 112, § 12F) prevwa ke yon minè ka bay konsantman pou swen medikal oswa dantè si li:

• Marye, vèv oswa divòse;
• Yon paran yon timoun;
• Yon manm fòs ame yo;
• Ansent oswa kwè li ansent;
• Ap viv separeman ak apa de paran li oswa gadyen legal li epi l ap jere pwòp zafè finansye li; oubyen
• "Li rezonab pou l kwè li soufri oswa li te an kontak ak nenpòt maladi ki defini kòm danjere pou sante piblik la [pa Depatman Sante Piblik la] dapre Chapit 111." Lis maladi sa yo gen ladan VIH. Minè a ka sèlman bay konsantman li pou swen ki gen rapò ak dyagnostik oswa tretman maladi sa a.

Yon doktè oswa yon dantis pa responsab pou fè yon pwosedi san konsantman enfòme si doktè a te apiye an bon lafwa sou deklarasyon pasyan an ki di ke li gen plis pase 18 an.

Dosye medikal oswa dantè ak lòt enfòmasyon sou yon minè ki bay konsantman pou tretman yo konfidansyèl epi yo pa ka divilge yo sof si minè a dakò oswa sou yon lòd jidisyè. Sepandan, lwa a kreye yon eksepsyon pou konfidansyalite enfòmasyon medikal yon minè lè doktè a oswa dantis la "kwè rezonabman" ke kondisyon minè a "telman grav ke lavi li oswa manm li an danje". Nan ka sa a, doktè a oswa dantis la dwe avèti paran yo oswa gadyen legal la sou kondisyon minè a.

Anplis dispozisyon Chapit 112, Seksyon 12F yo, tribinal yo te deside ke minè yo ka bay konsantman enfòme pou tretman medikal si yo gen ase entelijans ak matirite pou konprann risk ak benefis tretman an, kèlkeswa endepandans finansyè yo oswa sitiyasyon lavi yo. Sa a ke yo rekonèt kòm règ "minè matirite".

Tribinal yo ap tipikman evalye laj, eksperyans, edikasyon, fòmasyon, jijman, konduit ak konpòtman minè a pou evalye si, nan yon sikonstans patikilye, minè a gen kapasite pou apresye nati ak konsekans tretman an.

Tribinal yo pral bay yon pwa patikilye sou kijan moun nan pre majorite a (18 an), benefis tretman an oswa tès la (ki enpòtan nan ka yon tès antikò VIH), ak konpleksite tretman an oswa tès la.

Wi. Tout eta yo egzije pou yo rapòte sèten pwoblèm sante bay otorite sante piblik yo pou yo ka swiv tandans epidemyolojik yo epi devlope estrateji prevansyon efikas. Massachusetts egzije pou founisè swen sante ki gen lisans ak etablisman swen sante ki gen lisans nan men Depatman Sante Piblik la rapòte ka VIH ak SIDA yo pa non bay Pwogram Siveyans VIH/SIDA Massachusetts la. Ka SIDA yo te rapòte pa non depi 1983. An 1999, ka VIH yo te vin rapòte lè l sèvi avèk yon kòd idantifikatè inik. Sepandan, akòz kondisyon finansman gouvènman federal la, Massachusetts te oblije egzije rapò VIH pa non apati 1ye janvye 2007.

Depatman Sante Piblik la gen mezi sekirite solid an plas pou anpeche difizyon done rapò VIH/SIDA yo. Anplis de sa, règleman leta yo entèdi pataje non ak nenpòt lòt moun, tankou antite gouvènman leta oswa federal (pou plis enfòmasyon, vizite Rapò VIH nan Massachusetts pou Konsomatè ki disponib. isit la, nan seksyon Maladi ak Kondisyon anba Sante Fizik ak Tretman).

Jan nou te note pi wo a, lwa sou tès VIH la entèdi yon founisè swen sante divilge rezilta yon tès VIH bay yon twazyèm pati san konsantman enfòme alekri. Yon lwa sou vi prive Massachusetts ki pi jeneral aplike nan lòt kontèks.

Lalwa Massachusetts (MGL c. 214, § 1B) prevwa:

Yon moun gen dwa kont entèferans ki pa rezonab, sibstansyèl oswa grav nan vi prive li.

Pou yon moun ka pwoteje anba lalwa sa a, li dwe gen yon "dwa sou vi prive" sou enfòmasyon patikilye. Tribinal yo te deside ke yon moun gen yon dwa sou vi prive anrapò ak sitiyasyon enfeksyon VIH la paske:

• VIH se enfòmasyon medikal pèsonèl; epi
• VIH asosye avèk yon gwo estigma sosyal ak

Sepandan, senpleman lefèt ke yon moun gen yon "dwa sou vi prive" sou sèten enfòmasyon pèsonèl pa vle di ke chak divilgasyon se yon vyolasyon lalwa.

Nan analize si te gen yon vyolasyon nan lwa a, tribinal yo ap detèmine si gen nenpòt lejitim rezon kontrè pou divilgasyon an. Nan lòt mo, yon tribinal pral balanse dwa sou vi prive kont lòt rezon ke yon defandè bay poukisa yon divilgasyon te nesesè malgre vyolasyon sou vi prive a.

Pa egzanp, si yon anplwaye revele estati VIH li bay yon sipèvizè, sipèvizè a ka sèlman revele enfòmasyon sa a bay lòt moun pou yon rezon biznis nesesè. Li ka konsidere kòm yon rezon biznis lejitim pou diskite sou estati VIH anplwaye a ak lòt pèsonèl jesyon an koneksyon avèk fè ajisteman nan travay yon moun kòm yon aranjman rezonab. Sepandan, li pa t ap yon rezon biznis lejitim pou di kòlèg travay anplwaye a oswa pèsonèl jesyon ki pa esansyèl.

Si yon gadri oswa yon lekòl devwale idantite yon timoun oswa yon elèv ki gen SIDA bay paran oswa lòt elèv, gen yon bon agiman ke konduit sa a vyole lalwa Massachusetts. Pa gen okenn enterè lejitim pou devwale estati VIH timoun nan, sitou paske risk pou transmèt li bay lòt moun piti anpil.

Anpil tribinal jwenn ke yon moun gen yon dwa konstitisyonèl pou l pa divilge estati VIH li. Tribinal yo baze dwa sa a sou Kloz Pwosesis Jis Konstitisyon Etazini an ki kreye yon "enterè sou vi prive" pou evite divilgasyon sèten kalite enfòmasyon pèsonèl ak entim.

Dwa konstitisyonèl pou vi prive a ka sèlman reklame lè moun ki divilge enfòmasyon an se yon aktè leta oswa gouvènman an – pa egzanp, lapolis, ofisyèl prizon, doktè nan yon lopital leta.

Menm jan ak lwa sou vi prive Massachusetts la (MGL c. 214, § 1B), tribinal yo balanse nati entrizyon nan vi prive yon moun ak pwa yo dwe bay rezon lejitim gouvènman an pou yon politik oswa pratik ki lakòz divilgasyon.

Dapre opinyon AIDS Law Project la, pa gen okenn jistifikasyon klè pou yon vyolasyon konfidansyalite konsa anba lalwa Massachusetts, menm si yon konseye oswa yon doktè aprann ke yon kliyan ap angaje l nan sèks ki pa pwoteje oswa lòt konpòtman ki gen risk san li pa di yon patnè ke estati VIH pozitif li.  Sepandan, founisè yo ak konsomatè yo ta dwe konnen ke jirisprudans nan domèn sa a toujou ap devlope epi li poko rezoud. Pou yon opinyon legal sou kijan pou jere yon sitiyasyon espesifik, konsilte avèk yon sipèvizè oswa yon avoka.

Pozisyon Pwojè Lwa sou SIDA a se ke dispozisyon sa yo pa ta dwe konprann kòm aplike a VIH.

Pran, pa egzanp, lwa Massachusetts la ki pèmèt travayè sosyal ki gen lisans ak pwofesyonèl sante mantal ki gen lisans avèti twazyèm pati nan sèten sikonstans limite (MGL c. 112, § 135A). Nan sèten sikonstans, lalwa Massachusetts la prevwa ke yon travayè sosyal me, men lalwa pa egzije pou sa, divilge kominikasyon konfidansyèl, tankou sitiyasyon kote:

• Kliyan an te kominike yon menas eksplisit pou touye oswa pou fè yon gwo aksidan fizik sou yon viktim oswa viktim ki rezonabman idantifye ki gen entansyon ak kapasite pou egzekite menas la;
• Kliyan an gen yon istwa vyolans fizik ke travayè sosyal la konnen epi travayè sosyal la gen yon baz valab pou kwè yon kliyan pral touye oswa enflije blesi fizik grav sou yon viktim ki ka idantifye yon fason rezonab.

Gen lwa ki prèske idantik pou sikològ ki gen lisans (MGL c. 112, § 129A) ak pwofesyonèl sante mantal ki gen lisans (MGL c. 123, § 36B).

Epi, anrapò ak doktè yo, Lakou Siprèm Jidisyè Massachusetts la te deklare nan Alberts kont Devine an 1985, ke doktè yo gen yon obligasyon legal anvè pasyan yo pou yo pa divilge enfòmasyon medikal konfidansyèl pasyan yo san konsantman pasyan an, "sof si se pou fè fas ak yon danje grav pou pasyan an oswa lòt moun." Tribinal la pa t ', e depi lè sa a, atikile siyifikasyon ak dimansyon mo "danje grav" yo.

Ni youn ni lòt nan dispozisyon sa yo pa bay jistifikasyon legal klè pou vyole konfidansyalite estati VIH yon kliyan, nan limyè lwa espesifik Massachusetts la ki entèdi divilgasyon envolontè estati VIH pa yon founisè swen sante.

Pa gen okenn tribinal ki janm entèprete relasyon ki genyen ant lwa sou konfidansyalite VIH la ak lòt dispozisyon jeneral ki pèmèt divilgasyon enfòmasyon pasyan nan sikonstans limite pa doktè oswa founisè swen sante mantal. Se poutèt sa, founisè ki divilge estati VIH yon kliyan envolontèman riske responsablite pou vyolasyon vi prive.

Sepandan, paske sa a se yon domèn lalwa ki ap evolye, li enpòtan pou konsilte yon avoka si ou gen kesyon sou sitiyasyon espesifik.

Wi. Si ou gen mwens pase 18 an epi ou aktif seksyèlman, lalwa Massachusetts pèmèt ou jwenn medikaman pou prevansyon VIH (PrEP) nan men yon founisè swen sante oswa yon klinik sante san ou pa bezwen konsantman yon paran oswa yon gadyen legal. Lalwa eta a asire vi prive jèn yo pou resevwa PrEP, oswa nenpòt lòt terapi prevansyon VIH, epi founisè swen medikal yo pa ka pataje sa ak pèsonn, menm paran ou, san konsantman ekri ou. Pou plis enfòmasyon, vizite PrEP pou Minè.

• Planifikasyon Paran yo – Tès VIH/IST ak swen sante seksyèl
• Sante Fenway – espesyalize nan swen sante pou kominote LGBTQ ak moun k ap viv ak VIH/SIDA
• SAK – Alyans Jèn LGBTQ Boston an
• Boston GLASS – yon varyete sèvis pou jèn LGBTQ yo, tankou tès VIH

Gen lwa nan lòt eta ki egzije divilgasyon oswa kriminalize transmisyon VIH la. Lwa sa yo te pase plizyè dizèn ane de sa ki baze sou estigma ak inyorans sou viris la. Erezman, pa gen okenn lwa espesifik nan Massachusetts ki kriminalize transmisyon VIH la.

Repons GLAD ka ede ou:

• Konprann kijan pou depoze yon plent si w ap sibi diskriminasyon nan travay ou, nan yon lojman piblik, nan lojman, nan jwenn kredi, oswa nan lekòl.
• Konprann sa sa vle di mande yon "akomodasyon rezonab" nan travay ou.
• Konprann dwa ou genyen lè li rive fè tès VIH epi pou rezilta tès sa yo rete prive.