Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) эффективна. Штаты должны обеспечить доступ к ней.

Благодаря доконтактной профилактике (PrEP) мы как никогда близки к искоренению ВИЧ.

[Обновление: После публикации этой статьи степень магистра искусств (MA) была принята. историческая защита для доступа к доконтактной профилактике ВИЧ.]

Однако по-прежнему существует острая необходимость обеспечить доступность этого высокоэффективного профилактического препарата для всех, кто подвержен риску заражения ВИЧ, особенно сейчас, когда потенциальные изменения в федеральном законодательстве могут еще больше снизить доступность PrEP. Организация GLAD Law удваивает усилия по этому вопросу. защитить и расширить доступ Внедрение PrEP на уровне штатов, в последнее время — в Массачусетсе.

Невозможно переоценить потенциал доконтактной профилактики (PrEP) в искоренении ВИЧ. В прошлом году FDA одобрило инъекционную форму препарата длительного действия, применяемую дважды в год (известную в продаже как Ленакапавир или Йезтуго), которая доказала свою эффективность. эффективно в профилактике ВИЧ-инфекций посредством секса или инъекционного употребления наркотиков, что отражено в журнале. Вопросы здравоохранения Его называют “функциональной вакциной против ВИЧ”. Всего две прививки в год от врача или фармацевта обеспечивают полную защиту; в скором времени ожидается введение вакцины один раз в год. 

Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) доступна с 2012 года, но даже в Массачусетсе, который долгое время был лидером в профилактике ВИЧ, только около 351 человека из числа имеющих право на получение PrEP имеют действующий рецепт. Глубокие расовые различия, стигма в отношении ВИЧ, финансовые барьеры, бюрократия в системе здравоохранения и недостаточное страховое покрытие препятствуют доступу к PrEP для многих людей, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ.

Организация GLAD Law на протяжении нескольких лет работает над принятием законов штатов, направленных на преодоление этих барьеров на пути к доступу. Сейчас необходимость в руководстве со стороны штатов становится все более актуальной.

В соответствии с действующим федеральным законодательством и правилами, страховые планы обязаны покрывать расходы на PrEP, включая инъекционный PrEP, бесплатно и без предварительного согласования. Закон о доступном здравоохранении (Affordable Care Act) гарантирует бесплатное покрытие эффективных профилактических услуг и лекарств, таких как PrEP, рекомендованных Целевой группой по профилактическим услугам США (USPSTF). Федеральные рекомендации запрещают предварительное согласование для препаратов PrEP.

Эти меры защиты теперь находятся под угрозой, поскольку решение Верховного суда 2025 года предоставило министру здравоохранения и социальных служб значительные новые полномочия в отношении Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF). Теперь министр может назначать, отстранять от должности и отменять решения этой комиссии по своему усмотрению.

Это означает, что нынешняя администрация может отменить требование о бесплатном покрытии расходов на PrEP и по своему усмотрению изменить правила предварительного согласования, что приведет к дополнительным расходам из собственного кармана, новым препятствиям со стороны страховых компаний и увеличению барьеров для доступа к PrEP. 

Закон GLAD - это поддерживающее законодательство В бюджете Палаты представителей Массачусетса был принят законопроект, закрепляющий в законодательстве штата действующий федеральный закон и политику, требующие страхового покрытия всех одобренных FDA препаратов для профилактики ВИЧ без доплат, франшиз или предварительного согласования. Подобно недавнему решению Массачусетса отделить положения об одобрении вакцин от федеральной базы, этот законопроект делает тот же шаг в отношении профилактики ВИЧ. В случае принятия в Сенате и подписания закона, он поможет предотвратить снижение использования препаратов и реализовать потенциал профилактики ВИЧ в борьбе с ВИЧ.

Мы благодарны руководству Палаты представителей Массачусетса, включая спикера Рона Мариано, председателя Комитета по бюджету и налогообложению Палаты представителей Аарона Михлевица и лидера большинства Майкла Морана, а также спонсорам законопроектов в Палате представителей и Сенате, представителю Джеку Льюису и сенатору Джулиану Сиру, за признание того, что мы не можем полагаться на федеральное правительство, которое демонстрирует враждебность к профилактике ВИЧ и общественному здравоохранению; Массачусетс должен действовать сейчас.

Профилактика ВИЧ — это не только достижения в медицине; это политический выбор. Когда стоимость, стигма, предвзятость, бюрократия и политические мотивы препятствуют профилактике, число заражений растет. Когда доступ к лечению прост, доступен по цене и широко распространен, число заражений снижается.

“Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) — это наша лучшая возможность положить конец эпидемии ВИЧ, но этот потенциал имеет значение только в том случае, если люди действительно смогут ее получить”, — сказал Бен Кляйн, старший директор по судебным разбирательствам и законодательству в области ВИЧ. “Сейчас действия федерального правительства ставят под угрозу этот доступ. Штаты имеют право вмешаться и законодательно закрепить покрытие расходов на PrEP без барьеров, связанных с оплатой и предварительным согласованием. Массачусетс продолжает оставаться национальным лидером в обеспечении того, чтобы эта спасительная профилактика стала доступна всем, кто в ней нуждается”.”

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня GLAD Law Briefs за 2026 год. Читать далее.