La PrEP funciona. Los estados deben proteger el acceso a ella.

Gracias a la PrEP (profilaxis preexposición), estamos más cerca que nunca de erradicar el VIH.

[Actualización: Desde que se publicó este artículo, MA ha aprobado protección histórica para el acceso a la PrEP.]

Sin embargo, sigue existiendo una necesidad crítica de garantizar que este medicamento preventivo tan eficaz sea accesible a todas las personas en riesgo de contraer el VIH, especialmente ahora que los posibles cambios en la normativa federal podrían hacer que la PrEP sea aún más inaccesible. GLAD Law está redoblando sus esfuerzos para proteger y ampliar el acceso a la PrEP a nivel estatal, más recientemente en Massachusetts.

Es imposible exagerar el potencial de la PrEP para erradicar el VIH. El año pasado, la FDA aprobó una forma inyectable de acción prolongada, de administración dos veces al año (conocida comercialmente como Lenacapavir o Yeztugo) que ha demostrado ser tan eficaz. eficaz en la prevención de las infecciones por VIH a través del sexo o el uso de drogas inyectables que la revista Asuntos de Salud La denominan “una vacuna funcional contra el VIH”. Con solo dos dosis anuales administradas por un médico o farmacéutico se consigue una protección completa; se prevé que pronto se implemente una dosis anual. 

La profilaxis preexposición (PrEP) está disponible desde 2012, pero incluso en Massachusetts, estado que desde hace tiempo es líder en la prevención del VIH, solo alrededor del 35% de las personas elegibles para recibirla cuentan con una receta vigente. Las profundas desigualdades raciales, el estigma asociado al VIH, las barreras económicas, la burocracia sanitaria y la cobertura de seguro insuficiente impiden que muchas de las personas con mayor riesgo de contraer el VIH accedan a la PrEP.

GLAD Law lleva varios años trabajando para que se aprueben leyes estatales que superen estas barreras de acceso. Ahora, la necesidad de liderazgo estatal es cada vez más urgente.

Según la legislación y las normas federales vigentes, los planes de seguro médico deben cubrir la profilaxis preexposición (PrEP), incluida la inyectable, sin costo alguno y sin autorización previa. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act) exige la cobertura gratuita de los servicios y medicamentos preventivos eficaces, como la PrEP, recomendados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF). Además, las directrices federales prohíben la autorización previa para los medicamentos de PrEP.

Estas protecciones ahora están en riesgo debido a que una decisión de la Corte Suprema de 2025 otorgó al Secretario de Salud y Servicios Humanos un poder considerablemente mayor sobre el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF). El Secretario ahora puede nombrar, destituir y revocar las decisiones de dicho grupo a su antojo.

Esto significa que la administración actual podría revocar el requisito de cobertura gratuita de la PrEP y revertir a su antojo las directrices de autorización previa, lo que resultaría en gastos de bolsillo, nuevos obstáculos para los seguros y mayores dificultades para acceder a la PrEP. 

GLAD Law es legislación de apoyo Se ha impulsado en el presupuesto de la Cámara de Representantes de Massachusetts una medida que incorpora a la legislación estatal la ley y la política federales vigentes, que exigen la cobertura de seguro para todos los medicamentos de PrEP aprobados por la FDA sin copagos, deducibles ni autorización previa. Al igual que la reciente decisión de Massachusetts de desvincular las disposiciones de aprobación de vacunas del marco federal, esta medida da el mismo paso con respecto a la PrEP. Si se aprueba en el Senado y se convierte en ley, contribuirá a prevenir una disminución en su utilización y a cumplir la promesa de la PrEP de erradicar el VIH.

Agradecemos a los líderes de la Cámara de Representantes de Massachusetts, incluidos el Presidente de la Cámara, Ron Mariano, el Presidente del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara, Aaron Michlewitz, y el Líder de la Mayoría, Michael Moran, así como a los patrocinadores del proyecto de ley en la Cámara y el Senado, el Representante Jack Lewis y el Senador Julian Cyr, por reconocer que no podemos confiar en un gobierno federal que ha mostrado hostilidad hacia la prevención del VIH y la salud pública; Massachusetts debe actuar ahora.

Prevenir el VIH no se trata solo de avances médicos; es una decisión política. Cuando el costo, el estigma, los prejuicios, la burocracia y las agendas políticas impiden el acceso a la prevención, las infecciones aumentan. Cuando el acceso es sencillo, asequible y generalizado, las infecciones disminuyen.

“La PrEP es nuestra mejor oportunidad para acabar con la epidemia del VIH, pero ese potencial solo importa si la gente puede acceder a ella”, afirmó Ben Klein, director sénior de litigios y derecho del VIH. “En este momento, las medidas federales están poniendo en riesgo ese acceso. Los estados tienen la facultad de intervenir y regular la cobertura de la PrEP sin barreras de costo ni autorización previa. Massachusetts sigue siendo un referente nacional para garantizar que esta prevención que salva vidas llegue a todas las personas que la necesitan”.”

Este artículo se publicó originalmente en el boletín informativo GLAD Law Briefs del verano de 2026. Leer más.