PrEP có hiệu quả. Các tiểu bang phải bảo vệ quyền tiếp cận.

Nhờ có PrEP (dự phòng trước phơi nhiễm), chúng ta đang tiến gần hơn bao giờ hết đến việc xóa sổ HIV.

[Cập nhật: Kể từ khi bài viết này được đăng tải, bang Massachusetts đã qua đời. bảo vệ lịch sử để tiếp cận PrEP.]

Tuy nhiên, vẫn còn một nhu cầu cấp thiết là đảm bảo loại thuốc phòng ngừa hiệu quả cao này có thể tiếp cận được với tất cả những người có nguy cơ nhiễm HIV, đặc biệt là hiện nay khi những thay đổi quy định tiềm năng của liên bang có thể khiến PrEP càng khó tiếp cận hơn. GLAD Law đang nỗ lực gấp đôi để bảo vệ và mở rộng quyền truy cập về PrEP ở cấp tiểu bang, gần đây nhất là ở Massachusetts.

Không thể nào đánh giá quá cao tiềm năng của PrEP trong việc xóa sổ HIV. Năm ngoái, FDA đã phê duyệt một dạng thuốc tiêm tác dụng kéo dài, dùng hai lần một năm (được biết đến trên thị trường với tên gọi Lenacapavir hoặc Yeztugo) đã được chứng minh là hiệu quả. có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm HIV thông qua quan hệ tình dục hoặc sử dụng ma túy tiêm chích mà tạp chí đề cập. Vấn đề sức khỏe Nó được gọi là “một loại vắc-xin hiệu quả chống lại HIV”. Chỉ cần hai mũi tiêm mỗi năm từ bác sĩ hoặc dược sĩ là đủ để bảo vệ hoàn toàn; dự kiến sẽ sớm có loại vắc-xin chỉ cần tiêm một lần mỗi năm. 

Thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) đã có mặt từ năm 2012, nhưng ngay cả ở Massachusetts, một bang luôn đi đầu trong công tác phòng chống HIV, chỉ có khoảng 351 người đủ điều kiện sử dụng PrEP có đơn thuốc còn hiệu lực. Sự bất bình đẳng sâu sắc về chủng tộc, kỳ thị HIV, rào cản về chi phí, thủ tục hành chính phức tạp trong chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế không đầy đủ đã ngăn cản nhiều người có nguy cơ nhiễm HIV cao nhất tiếp cận được PrEP.

Tổ chức GLAD Law đã nỗ lực trong nhiều năm để vận động thông qua các đạo luật cấp tiểu bang nhằm khắc phục những rào cản tiếp cận này. Giờ đây, nhu cầu về sự lãnh đạo của tiểu bang ngày càng trở nên cấp thiết.

Theo luật và quy định hiện hành của liên bang, các chương trình bảo hiểm bắt buộc phải chi trả cho PrEP, bao gồm cả PrEP dạng tiêm, mà không mất phí và không cần phê duyệt trước. Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (Affordable Care Act) quy định bảo hiểm miễn phí cho các dịch vụ và thuốc phòng ngừa hiệu quả, như PrEP, được khuyến nghị bởi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF). Và hướng dẫn của liên bang cấm việc phê duyệt trước đối với thuốc PrEP.

Những biện pháp bảo vệ đó hiện đang bị đe dọa bởi phán quyết của Tòa án Tối cao năm 2025 đã trao cho Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh quyền lực mới đáng kể đối với USPSTF. Giờ đây, Bộ trưởng có thể bổ nhiệm, bãi nhiệm và bác bỏ các quyết định của hội đồng này theo ý muốn.

Điều này có nghĩa là chính quyền hiện tại có thể hủy bỏ yêu cầu bảo hiểm không mất phí đối với PrEP và đảo ngược tùy ý các hướng dẫn phê duyệt trước – dẫn đến chi phí tự trả, những rào cản bảo hiểm mới và gia tăng trở ngại trong việc tiếp cận PrEP. 

Luật GLAD là luật hỗ trợ Một dự luật được thông qua tại ngân sách Hạ viện Massachusetts đã đưa vào luật tiểu bang quy định luật và chính sách liên bang hiện hành yêu cầu bảo hiểm chi trả cho tất cả các loại thuốc PrEP được FDA phê duyệt mà không cần đồng chi trả, khấu trừ hoặc phê duyệt trước. Giống như hành động gần đây của Massachusetts nhằm tách các điều khoản phê duyệt vắc-xin khỏi khuôn khổ liên bang, biện pháp này cũng thực hiện bước tương tự đối với PrEP. Nếu được Thượng viện thông qua và ban hành thành luật, nó sẽ giúp ngăn chặn sự suy giảm trong việc sử dụng và hiện thực hóa lời hứa của PrEP trong việc xóa sổ HIV.

Chúng tôi biết ơn các lãnh đạo Hạ viện Massachusetts, bao gồm Chủ tịch Hạ viện Ron Mariano, Chủ tịch Ủy ban Tài chính và Ngân sách Hạ viện Aaron Michlewitz và Lãnh đạo phe đa số Michael Moran, cũng như các nhà tài trợ dự luật tại Hạ viện và Thượng viện, Đại diện Jack Lewis và Thượng nghị sĩ Julian Cyr, vì đã nhận ra rằng chúng ta không thể dựa vào chính phủ liên bang đã thể hiện thái độ thù địch đối với việc phòng ngừa HIV và sức khỏe cộng đồng; Massachusetts phải hành động ngay bây giờ.

Phòng ngừa HIV không chỉ đơn thuần là vấn đề tiến bộ y học; đó còn là một lựa chọn chính sách. Khi chi phí, sự kỳ thị, định kiến, thủ tục rườm rà và các chương trình nghị sự chính trị cản trở người dân tiếp cận công tác phòng ngừa, tỷ lệ nhiễm bệnh sẽ tăng cao. Khi việc tiếp cận dễ dàng, giá cả phải chăng và phổ biến rộng rãi, tỷ lệ nhiễm bệnh sẽ giảm.

“PrEP là cơ hội tốt nhất để chấm dứt đại dịch HIV, nhưng tiềm năng đó chỉ có ý nghĩa nếu mọi người thực sự tiếp cận được nó,” ông Ben Klein, Giám đốc cấp cao về kiện tụng và luật HIV, cho biết. “Hiện tại, các hành động của liên bang đang đe dọa đến khả năng tiếp cận đó. Các tiểu bang có quyền can thiệp và ban hành luật quy định về bảo hiểm cho PrEP mà không mất phí và không cần phê duyệt trước. Massachusetts tiếp tục là một trong những tiểu bang dẫn đầu cả nước trong việc đảm bảo biện pháp phòng ngừa cứu sống này đến được với tất cả những người cần đến nó.”

Câu chuyện này lần đầu tiên được đăng tải trên bản tin GLAD Law Briefs mùa hè năm 2026. Đọc thêm.