A PrEP funciona. Os estados devem proteger o acesso a ela.

Graças à PrEP (profilaxia pré-exposição), estamos mais perto de erradicar o HIV do que nunca.

[Atualização: Desde a publicação deste artigo, MA foi aprovado. proteções históricas para acesso à PrEP.]

No entanto, permanece uma necessidade crítica de garantir que este medicamento preventivo altamente eficaz seja acessível a todas as pessoas em risco de contrair o HIV, especialmente agora que possíveis mudanças nas regulamentações federais podem tornar a PrEP ainda mais inacessível. A GLAD Law está redobrando seus esforços para proteger e expandir o acesso para a PrEP em nível estadual, mais recentemente em Massachusetts.

É impossível superestimar o potencial da PrEP para erradicar o HIV. No ano passado, a FDA aprovou uma forma injetável de longa duração, administrada duas vezes ao ano (conhecida comercialmente como Lenacapavir ou Yeztugo), que se mostrou eficaz. eficaz na prevenção de infecções por HIV por meio de sexo ou uso de drogas injetáveis que o jornal Assuntos de saúde Ela é chamada de “vacina funcional contra o HIV”. Apenas duas doses anuais, aplicadas por um médico ou farmacêutico, oferecem proteção completa; em breve, espera-se que seja lançada uma dose anual. 

A PrEP está disponível desde 2012, mas mesmo em Massachusetts, estado historicamente pioneiro na prevenção do HIV, apenas cerca de 35% das pessoas elegíveis para receber a PrEP possuem uma prescrição ativa. Disparidades raciais profundas, estigma associado ao HIV, barreiras financeiras, burocracia no sistema de saúde e cobertura inadequada de planos de saúde impedem que muitas das pessoas com maior risco de contrair o HIV tenham acesso à PrEP.

A GLAD Law tem trabalhado há vários anos para aprovar leis estaduais que superem essas barreiras de acesso. Agora, a necessidade de liderança estadual é cada vez mais urgente.

De acordo com as leis e normas federais vigentes, os planos de saúde são obrigados a cobrir a PrEP, incluindo a PrEP injetável, sem custo e sem necessidade de autorização prévia. A Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act) exige cobertura gratuita para serviços e medicamentos preventivos eficazes, como a PrEP, recomendados pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). Além disso, as diretrizes federais proíbem a autorização prévia para medicamentos de PrEP.

Essas proteções agora estão em risco porque uma decisão da Suprema Corte de 2025 concedeu ao Secretário de Saúde e Serviços Humanos um novo e significativo poder sobre a USPSTF. O Secretário agora pode nomear, destituir e anular as decisões desse painel à vontade.

Isso significa que o governo atual poderia revogar a exigência de cobertura gratuita da PrEP e reverter, a seu bel-prazer, as diretrizes de autorização prévia – resultando em custos adicionais para o paciente, novas dificuldades com os planos de saúde e maiores obstáculos ao acesso à PrEP. 

A Lei GLAD é legislação de apoio A proposta orçamentária da Câmara de Representantes de Massachusetts codifica em lei estadual a atual legislação e política federal que exige cobertura de seguro para todos os medicamentos PrEP aprovados pelo FDA, sem coparticipação, franquia ou autorização prévia. Assim como a recente ação de Massachusetts para desvincular as disposições de aprovação de vacinas da estrutura federal, esta medida dá o mesmo passo em relação à PrEP. Se aprovada no Senado e sancionada, ajudará a evitar uma queda na utilização e a concretizar a promessa da PrEP de erradicar o HIV.

Agradecemos à liderança da Câmara de Representantes de Massachusetts, incluindo o presidente Ron Mariano, o presidente do Comitê de Orçamento e Finanças, Aaron Michlewitz, e o líder da maioria, Michael Moran, bem como aos patrocinadores do projeto de lei na Câmara e no Senado, o deputado Jack Lewis e o senador Julian Cyr, por reconhecerem que não podemos confiar em um governo federal que demonstrou hostilidade à prevenção do HIV e à saúde pública; Massachusetts precisa agir agora.

Prevenir o HIV não se resume apenas a avanços médicos; é uma escolha política. Quando o custo, o estigma, o preconceito, a burocracia e as agendas políticas se interpõem entre as pessoas e a prevenção, as infecções aumentam. Quando o acesso é simples, acessível e amplo, as infecções diminuem.

“A PrEP é nossa melhor oportunidade para acabar com a epidemia de HIV, mas esse potencial só importa se as pessoas realmente conseguirem acessá-la”, disse Ben Klein, Diretor Sênior de Litígios e Direito do HIV. “No momento, as ações federais estão colocando esse acesso em risco. Os estados têm o poder de intervir e garantir a cobertura da PrEP sem custos e sem barreiras de autorização prévia. Massachusetts continua sendo um líder nacional para garantir que essa prevenção que salva vidas chegue a todos que precisam dela.”

Esta matéria foi originalmente publicada na edição de verão de 2026 do boletim informativo GLAD Law Briefs. Ler mais.