Блог

Необходимость защиты доступа к медицинскому обслуживанию становится все более острой

В рамках волны анти-ЛГБТК+ законов, принятых в 24 штатах, были приняты запреты на медицинское обслуживание трансгендеров. Поскольку GLAD и другие организации оспаривают эти запреты в суде, защита доступа к медицинской помощи в штатах, где запрет не действует, и защита поставщиков медицинских услуг, которые её предоставляют, становятся всё более актуальными.

Медицинские работники, оказывающие помощь трансгендерным детям и подросткам, следуют общепринятым стандартам, разработанным на протяжении десятилетий клинических исследований. Это лечение, соответствующее возрасту и уровню развития ребенка, требующее информированного согласия родителей ребенка и информированного согласия пациента, и включает в себя углубленное обследование многопрофильной командой специалистов.

Каждая крупная профессиональная медицинская ассоциация США, представляющая 1,3 миллиона врачей, признает это безопасной, передовой практикой и единственным доказанно эффективным методом лечения трансгендерных подростков и подростков, страдающих гендерной дисфорией.

Родители давали показания в государственных учреждениях и судах по всей стране о том, как получение рекомендованной врачами помощи, необходимой их детям, позволило их молодым людям жить более счастливой и здоровой жизнью, а также об их переживаниях по поводу пагубных последствий лишения их этой помощи.

Несмотря на всё это, по состоянию на март 2024 года 24 штата приняли законы, запрещающие трансгендерным подросткам стандартное медицинское обслуживание. 36% трансгендерных подростков в возрасте от 13 до 17 лет сейчас проживают в штатах, где необходимая им медицинская помощь, рекомендованная врачом, признана незаконной. Как минимум в двух штатах – Флориде и Огайо – также были приняты меры по ограничению доступа трансгендерных взрослых к медицинской помощи.

Эти запреты были введены политиками, а не врачами или родителями. Они не делают здравоохранение безопаснее для кого бы то ни было. Они никак не помогают родителям выбирать оптимальные варианты для поддержания физического и психического благополучия своих детей. Это тотальные запреты, которые лишают родителей возможности принимать важные решения, касающиеся здоровья их детей, и лишают трансгендерных подростков лечения, которое помогло им добиться успеха.

GLAD напрямую оспаривает два из этих запретов в федеральном суде. - в Алабама и Флорида – и поддерживаем наши партнёрские юридические организации в нескольких других штатах. Когда судьи выслушали все факты – показания медицинских экспертов, родителей и трансгендерных людей – они вынесли решения об отмене этих запретов. Но поскольку штаты подали апелляции в апелляционные суды, готовые отступить от ряда гражданских прав, в том числе прав трансгендерных людей, мы начинаем видеть результаты вступления в силу некоторых из этих законов.

Стоимость для семей

Представьте себе, что вы родитель, чьему ребёнку нужна медицинская помощь, эффективность которой доказана, которая покрывается медицинской страховкой и является общепринятым стандартом. И представьте, что в вашем родном штате внезапно негде получить такую помощь, потому что некоторые политики решили, что она им не по душе. Для многих семей единственный выход — путешествовать, а в некоторых случаях и переезжать. 

Как недавний отчет По данным организации «Кампания за южное равенство», эти варианты сопряжены с огромными затратами. Семьям на Юге и Среднем Западе, где вступили в силу эти запреты, теперь, возможно, придётся потратить до 18 часов на поездку, оплатить авиабилеты и сотни долларов на сопутствующие транспортные расходы, помимо отпуска с работы и учёбы, чтобы записаться на приём к врачу для своего ребёнка. Это не считая расходов, связанных с началом работы в новой медицинской клинике, и времени, которое может потребоваться на поиск и запись на приём. Переезд, конечно же, влечет за собой собственные расходы и означает необходимость менять привычный уклад жизни – то, чего большинство семей предпочли бы не делать, и не должны делать просто ради того, чтобы их ребёнок мог получать медицинскую помощь.

Уменьшение доступа к медицинской помощи

Представьте себе, что вы работаете в сфере здравоохранения, разговариваете с семьёй, знаете, что существует лечение, которое может помочь их ребёнку, – лечение, которому вас научили, – и бессильны помочь. Медицинские работники сталкиваются с этим каждый день в штатах, где действуют запреты, где больницы и медицинские центры вынуждены прекратить оказание медицинской помощи, клиники закрыты, а некоторые аптеки перестали выписывать рецепты. 

Это разрушительно для семей и трансгендерных людей, и пагубные последствия не ограничиваются штатами, где уход полностью запрещен. Рост спроса в штатах, где медицинская помощь остаётся доступной, приводит к увеличению времени ожидания, а неопределённость относительно масштабов запретов также оказывает сдерживающее воздействие на поставщиков медицинских услуг и медицинские учреждения. Во Флориде, где организация GLAD борется с ограничениями, запрещающими высококвалифицированным медицинским сестрам оказывать трансгендерным взрослым медицинскую помощь, но при этом якобы разрешающими врачам продолжать это делать, один из директоров клиник сообщил Вашингтон Пост недавно он заявил, что не может нанимать врачей, потому что новый закон «слишком нервирует большинство врачей, чтобы брать на себя обязательства».

Некоторые штаты, где действуют запреты, также пытаются отслеживать, какую медицинскую помощь жители получают в других местах. Например, генеральный прокурор Техаса Кен Пакстон искал медицинские записи трансгендерного юноши из Техаса которые получали помощь в больнице Сиэтла. Подобные действия явно направлены на запугивание семей, обращающихся за помощью для своих детей, а также медицинских работников, которые их обслуживают. 

Хорошая новость заключается в том, что 13 штатов и округ Колумбия уже приняли законы, защищающие поставщиков медицинских услуг для трансгендеров, а также услуги по охране репродуктивного здоровья, которые подвергаются нападкам со стороны тех же политических сил, от враждебного воздействия вредоносных запретов. Ещё в трёх штатах действуют указы, защищающие доступ к медицинской помощи, а в шести штатах защита распространяется только на услуги по охране репродуктивного здоровья.

GLAD работала вместе с поставщиками услуг и представителями сообщества ЛГБТК+ и защитниками репродуктивного равенства над принятием таких законов в Массачусетсе и Вермонте, включая работу в этом сеансе над законопроектами в Род-Айленде и Мэне.

Хотя детали могут различаться, законопроекты о защите тщательно разрабатываются в соответствии с требованиями конституции, федеральным законодательством и нормативно-правовой базой конкретного штата. Они выполняют несколько важных функций для защиты доступа к медицинской помощи:

• Они устанавливают, что основная медицинская помощь в области репродуктивного здоровья и медицинского обслуживания трансгендерных людей защищена законом в государстве. 
• Они гарантируют, что ресурсы штата не будут использоваться для дальнейших враждебных судебных разбирательств со стороны других штатов, где оказание основной медицинской помощи запрещено.
• Они защищают пациентов от передачи их медицинских данных о защищенной медицинской помощи правоохранительным органам других штатов, где такая помощь запрещена. 
• Они могут защищать персональные контактные данные поставщиков медицинских услуг, что может быть важной защитой, поскольку поставщики медицинских услуг все чаще подвергаются персональным преследованиям и угрозам. 
• Они также могут гарантировать, что страховые компании и учреждения здравоохранения не будут наказывать поставщиков услуг только за предоставление медицинской помощи, которая является законной в их штате.

Эти меры защиты становятся все более актуальными, Не только потому, что растёт число штатов, запрещающих базовую медицинскую помощь, но и потому, что эти запреты и распространяемая в их поддержку дезинформация призваны оказывать сдерживающий эффект на поставщиков медицинских услуг и учреждения по всему миру. В то же время тактика, применяемая противниками запретов, вызывает всё большую обеспокоенность.

Противники законопроекта о защите штата Мэн, ЛД 227Многие из них приехали из-за пределов штата Мэн и подстрекаемые анти-ЛГБТК-экстремистской группой Libs of TikTok, развернули кампанию запугивания и дезинформации о трансгендерах, чтобы помешать принятию законопроекта. В течение недели, когда проходили слушания в комитете, в здание Законодательного собрания штата и дома авторов законопроекта поступали сообщения с угрозами взрыва. Генеральные прокуроры 16 штатов, где действует запрет на медицинское обслуживание трансгендеров, во главе с Теннесси, написали письмо с угрозой судебного преследования, если Мэн примет закон, защищающий здравоохранение на своей территории. 

GLAD сотрудничала с организацией Planned Parenthood of Northern New England, медицинскими ассоциациями и поставщиками услуг штата Мэн, а также многими другими организациями и частными лицами, чтобы предоставлять законодателям точную информацию и противостоять лживой и порой жестокой риторике, используемой против законопроекта. Генеральный прокурор штата Мэн ответил, что штат имеет все законные полномочия «решать, какой доступ к медицинскому обслуживанию получат жители штата Мэн, без вмешательства со стороны субъектов из других штатов». В конечном итоге большинство законодателей штата Мэн разгадали эти страхи и ложь. Законопроект LD 227 был принят 12 апреля и был… подписал закон губернатором Миллсом 22 апреля.

Если мы хотим иметь доступ к качественному, научно обоснованному медицинскому обслуживанию и возможность для каждого из нас, а не для правительства, принимать личные медицинские решения для себя и своих семей, мы должны защитить это. в судах, в наших законодательных органах и путем обеспечения того, чтобы поставщики медицинских услуг могли оказывать медицинскую помощь, которой их научили, без враждебного, политически мотивированного вмешательства.

---

Эта история была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня GLAD Briefs за 2024 год. Реад больше.