部落格

保障醫療保健服務的必要性日益緊迫

作為反LGBTQ+州立法浪潮的一部分，24個州已通過跨性別醫療禁令。隨著同性戀者反歧視聯盟（GLAD）和其他組織將這些禁令訴諸法庭，保障非禁令州的醫療服務可及性並保護醫療服務提供者正變得愈發緊迫。

為跨性別兒童和青少年提供護理的醫療保健專業人員遵循經過數十年臨床研究而製定的完善標準。該治療符合患者的年齡和發展情況，需要獲得青少年父母的知情同意和患者的知情同意，並由多學科護理團隊進行深入篩檢。

美國各主要專業醫學協會（代表 130 萬名醫生）都認為這是安全、最佳實踐，並且是針對患有性別焦慮症的跨性別青少年和青少年的唯一有效治療方法。

家長們在全國各地的州議會大廈和法院作證，講述了他們的孩子接受醫生推薦的護理如何使他們的孩子過上更幸福、更健康的生活，以及他們對取消這種護理帶來的有害影響的痛苦。

儘管如此，截至2024年3月，已有24個州通過法律，禁止跨性別青少年接受常規醫療治療。目前，36%的13-17歲跨性別青少年居住在醫生推薦的醫療保健被禁止的州。至少有兩個州——佛羅裡達州和俄亥俄州——也採取措施，限制跨性別成年人獲得醫療保健的方式。

這些禁令是由政客推動的，而不是醫生或家長。它們並不能讓任何人的醫療保健更安全。它們也無助於幫助家長找到最佳方案，以保障孩子的身心健康。這些一刀切的禁令剝奪了家長們對子女醫療保健做出重要決定的能力，也剝奪了跨性別青少年獲得幫助他們茁壯成長的治療的權利。

GLAD 正在聯邦法院直接挑戰其中兩項禁令 - 在 阿拉巴馬州 和 佛羅裡達 ——並支持我們在其他幾個州的合作法律組織。法官們在聽取了全部事實——包括醫學專家、家長和跨性別者的證詞——之後，裁定這些禁令無效。但隨著各州向上訴法院提起上訴，而這些法院願意在一系列民權保護措施（包括跨性別權利保護措施）上進行回溯，我們開始看到其中一些法律生效的影響。

家庭成本

想像一下，作為父母，您的孩子需要醫療服務，而這些服務已被證明有效，並且有醫療保險覆蓋，並且是被廣泛接受的標準醫療服務。再想像一下，由於一些政客的反對，您所在的州突然沒有地方可以為他們提供這種醫療服務。對許多家庭來說，唯一的解決辦法就是旅行，或在某些情況下搬家。 

作為 最近的一份報告 南方平等運動的數據顯示，這些選擇的成本高。在已實施這些禁令的南部和中西部地區，家庭現在可能需要花費長達18個小時的車程，或支付機票和數百美元的相關旅行費用，還要請假和上學，才能為孩子預約一次醫療保健。這還不包括在新的醫療保健機構就診的相關費用，以及尋找和預約所需的時間。當然，搬家也會產生成本，這意味著您和孩子的生活將發生改變——這是大多數家庭不願做的事情，也不應該僅僅為了確保孩子能夠獲得醫療保健而被迫這樣做。

獲得醫療服務的機會減少

想像一下，作為一名醫療保健提供者，你正在與一個家庭交談，知道有一種治療方法可以幫助他們的孩子——而你受過專業培訓——但卻無能為力。在那些實施禁令的州，醫療保健提供者每天都在為此苦苦掙扎，醫院和執業團體被迫停止提供醫療服務，診所關門，一些藥房也停止了配藥。 

這對家庭和跨性別者來說是毀滅性的，其有害影響不僅限於完全禁止照護的州。 在仍提供醫療服務的州，需求成長導致等待時間延長，禁令範圍的不確定性也對醫療服務提供者和醫療機構產生了寒蟬效應。在佛羅裡達州，同性戀者反歧視聯盟正在挑戰一些限制措施，這些措施禁止合格的執業護理師為成年人提供跨性別醫療服務，但表面上卻允許醫生繼續這樣做。一位診所主任告訴 《華盛頓郵報》 最近，他無法聘請醫生，因為新法律「讓大多數醫生都感到緊張，不敢承諾」。

一些實施禁令的州也在試圖追蹤居民在其他地方接受的醫療保健情況。例如，德州總檢察長肯·帕克斯頓 尋找德克薩斯州跨性別青年的醫療記錄 這些人曾在西雅圖一家醫院接受治療。此類行為顯然是為了恐嚇尋求醫療服務的家庭以及為他們提供服務的醫療服務提供者。 

好消息是，目前已有13個州和華盛頓特區通過法律，保護跨性別醫療保健服務提供者——以及正受到同一政治勢力攻擊的生殖醫療保健服務——免受有害禁令的侵害。另有3個州頒布了行政命令保護醫療服務，另有6個州僅對生殖醫療保健服務進行了保護。

GLAD 與服務提供者和州 LGBTQ+ 社區及生殖平等倡導者合作，在馬薩諸塞州和佛蒙特州通過了此類法律，包括在本次會議上討論羅德島州和緬因州的法案。

雖然具體細節可能有所不同，但保護性法案都經過精心起草，以符合憲法要求、聯邦法律以及各州的法定結構。它們在保障醫療服務可近性方面發揮了以下重要作用：

• 他們確定，跨性別者的基本生殖保健和醫療保健在該州受到法律保護。 
• 它們確保一個州的資源不會被用於其他禁止基本醫療的州的進一步敵對訴訟。
• 它們保護患者的受保護醫療保健的醫療記錄不被分享給禁止此類醫療的其他州的執法機構。 
• 他們可能會保護醫療保健提供者的個人聯絡資訊——這可能是一項重要的保護措施，因為醫療保健提供者越來越多地成為騷擾和威脅的目標。 
• 他們還可以確保保險計劃和醫療機構不會僅僅因為提供在其州合法的醫療服務而對醫療服務提供者進行懲罰。

這些保護措施變得越來越緊迫， 這不僅是因為禁止基本醫療保健的州數量正在增加，還因為這些禁令以及為支持這些禁令而散佈的虛假信息，旨在對世界各地的醫療保健提供者和機構產生寒蟬效應。同時，反對者所採用的策略也越來越令人擔憂。

緬因州盾牌法案的反對者， LD 227這些反對者大多來自緬因州以外，並受到反LGBTQ極端組織「TikTok自由派」（Libs of TikTok）的煽動，他們利用恐嚇和虛假訊息來阻止該法案的推進。在委員會聽證會舉行的那一周，州議會大廈和法案發起人的家中都收到了炸彈威脅。以田納西州為首的16個禁止跨性別者醫療保健的州的總檢察長致函緬因州，威脅稱如果緬因州通過一項保護其境內醫療保健的法律，他們將採取法律行動。 

格拉德與新英格蘭北部計劃生育協會、緬因州醫療保健協會和提供者以及許多其他組織和個人合作，向立法者提供準確的信息，並反駁針對該法案的虛假且有時殘酷的言論。緬因州總檢察長回應稱，該州擁有一切法律權力「決定緬因州居民獲得哪些醫療保健服務，不受州外行為者的干涉」。最終，緬因州大多數立法者識破了恐懼和謊言。 LD 227 於 4 月 12 日通過，並 簽署成為法律 由米爾斯州長於 4 月 22 日發布。

如果我們想要獲得優質、以科學為基礎的醫療保健，並讓我們每個人——而不是政府——有能力為自己和家人做出個人醫療決定，我們就必須保護它。 在法庭上，在我們的立法機構中，並確保醫療服務提供者能夠按照他們所接受的培訓行醫，而不會受到敵對的、政治驅動的干擾。

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這個故事最初發表在 2024 年夏季 GLAD Briefs 時事通訊中。 關於一個更多.