Blog

Potrzeba ochrony dostępu do opieki zdrowotnej staje się coraz pilniejsza

W ramach fali anty-LGBTQ+ ustawodawstwa stanowego, 24 stany wprowadziły zakazy opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych. Ponieważ GLAD i inne organizacje kwestionują te zakazy w sądzie, ochrona dostępu do opieki w stanach, w których nie wprowadzono zakazu, oraz ochrona świadczeniodawców, którzy ją świadczą, stają się coraz pilniejsze.

Pracownicy służby zdrowia sprawujący opiekę nad dziećmi i młodzieżą transpłciową stosują się do ugruntowanych standardów wypracowanych w ciągu dziesięcioleci badań klinicznych. Jest to leczenie odpowiednie do wieku i rozwoju osoby młodej, wymagające świadomej zgody rodziców i pacjenta, a także szczegółowej oceny przez wielodyscyplinarny zespół opiekuńczy.

Każde duże amerykańskie stowarzyszenie lekarzy, reprezentujące 1,3 miliona lekarzy, uznaje to za bezpieczną, najlepszą praktykę i jedyną potwierdzoną skuteczność opieki nad nastolatkami transpłciowymi i młodzieżą cierpiącą na dysforię płciową.

Rodzice składali zeznania w urzędach stanowych i sądach w całym kraju, opisując, jak dzięki zaleconej przez lekarzy opiece ich dzieci ich pociechy mogą żyć szczęśliwszym i zdrowszym życiem – a także opisując ich cierpienie związane ze szkodliwymi skutkami pozbawienia ich tej opieki.

Mimo to, do marca 2024 roku 24 stany uchwaliły przepisy zakazujące standardowego leczenia młodzieży transpłciowej. 361% młodzieży transpłciowej w wieku 13-17 lat mieszka obecnie w stanach, w których zalecona przez lekarza opieka zdrowotna, której potrzebują, została uznana za nielegalną. Co najmniej dwa stany – Floryda i Ohio – podjęły również działania mające na celu ograniczenie dostępu dorosłych osób transpłciowych do opieki zdrowotnej.

Te zakazy zostały wprowadzone przez polityków, a nie lekarzy ani rodziców. Nie czynią one opieki zdrowotnej bezpieczniejszą dla kogokolwiek. Nie wspierają rodziców w wyborze najlepszych opcji, aby pomóc swoim dzieciom w ich fizycznym i psychicznym dobrostanie. To bezwarunkowe zakazy, które pozbawiają rodziców możliwości podejmowania ważnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej nad dziećmi i uniemożliwiają transpłciowym nastolatkom dostęp do leczenia, które pomogło im się rozwijać.

GLAD bezpośrednio kwestionuje dwa z tych zakazów w sądzie federalnym - W Alabama I Floryda – i wspieramy nasze partnerskie organizacje prawne w kilku innych stanach. Kiedy sędziowie zapoznali się z pełnymi faktami – zeznaniami ekspertów medycznych, rodziców i osób transpłciowych – orzekli przeciwko tym zakazom. Jednak w miarę jak stany odwoływały się do sądów apelacyjnych, które były otwarte na wycofanie się z szeregu zabezpieczeń praw obywatelskich, w tym osób transpłciowych, zaczynamy dostrzegać wpływ wejścia w życie niektórych z tych przepisów.

Koszt dla rodzin

Wyobraź sobie, że jesteś rodzicem, którego dziecko potrzebuje opieki medycznej, która okazała się skuteczna, jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym i stanowi powszechnie akceptowany standard. I wyobraź sobie, że nagle w twoim stanie nie ma miejsca, gdzie można by mu zapewnić taką opiekę, bo niektórzy politycy uznali, że im się to nie podoba. Dla wielu rodzin jedynym rozwiązaniem jest podróż, a w niektórych przypadkach przeprowadzka. 

Jak niedawny raport Jak pokazują badania Campaign for Southern Equality, te opcje wiążą się z ogromnymi kosztami. Rodziny z Południa i Środkowego Zachodu, gdzie zakazy weszły w życie, mogą teraz musieć spędzić nawet 18 godzin jazdy samochodem lub zapłacić za przelot i setki dolarów kosztów podróży, oprócz czasu wolnego od pracy i szkoły, aby umówić się na jedną wizytę lekarską dla swojego dziecka. Do tego dochodzą koszty związane z rozpoczęciem nowej praktyki lekarskiej i czasem, jaki może zająć znalezienie i umówienie się na wizytę. Przeprowadzka oczywiście wiąże się z własnymi kosztami i oznacza wyrwanie się z dotychczasowego życia – czego większość rodzin wolałaby nie robić i nie powinna musieć, aby zapewnić dziecku dostęp do opieki zdrowotnej.

Malejący dostęp do opieki

Wyobraź sobie, że jesteś pracownikiem służby zdrowia, rozmawiasz z rodziną, wiedząc, że istnieje leczenie, które może pomóc ich dziecku – leczenie, do którego jesteś przeszkolony – i nie możesz mu pomóc. Lekarze zmagają się z tym każdego dnia w stanach, w których obowiązują zakazy, gdzie szpitale i gabinety lekarskie zostały zmuszone do zawieszenia opieki, kliniki zostały zamknięte, a niektóre apteki przestały realizować recepty. 

Jest to katastrofalne w skutkach dla rodzin i osób transseksualnych, a szkodliwe skutki nie ograniczają się do stanów, w których opieka została całkowicie zakazana. Zwiększony popyt w stanach, w których opieka jest nadal dostępna, prowadzi do wydłużenia czasu oczekiwania, a niepewność co do zasięgu zakazów wywiera również efekt mrożący na świadczeniodawców i placówki opieki zdrowotnej. Na Florydzie, gdzie GLAD kwestionuje ograniczenia, które zabraniają wysoko wykwalifikowanym pielęgniarkom świadczenia opieki zdrowotnej osobom transpłciowym dorosłym, ale pozornie pozwalają lekarzom na dalsze jej świadczenie, powiedział jeden z dyrektorów kliniki. Washington Post niedawno poinformował, że nie udało mu się zatrudnić lekarzy, ponieważ nowe prawo „sprawiło, że większość lekarzy była zbyt nieśmiała, by się zobowiązać”.

Niektóre stany, w których obowiązują zakazy, próbują również śledzić opiekę zdrowotną, jaką mieszkańcy otrzymują gdzie indziej. Na przykład prokurator generalny Teksasu Ken Paxton poszukiwano dokumentacji medycznej transpłciowej młodzieży z Teksasu którzy otrzymali opiekę ze szpitala w Seattle. Takie działania mają wyraźnie na celu zastraszenie rodzin poszukujących opieki dla swoich dzieci, a także osób sprawujących nad nimi opiekę. 

Dobra wiadomość jest taka, że 13 stanów i Dystrykt Kolumbii uchwaliły już prawa chroniące dostawców usług opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych – a także opieki zdrowia reprodukcyjnego, która jest atakowana przez te same siły polityczne – przed wrogim wpływem szkodliwych zakazów. Kolejne 3 stany wydały rozporządzenia wykonawcze chroniące tę opiekę, a 6 stanów wprowadziło ochronę wyłącznie dla opieki zdrowia reprodukcyjnego.

Organizacja GLAD współpracowała z dostawcami usług oraz stanowymi działaczami na rzecz społeczności LGBTQ+ i równości reprodukcyjnej, aby uchwalić takie prawa w Massachusetts i Vermont, w tym podczas tej sesji pracowała nad projektami ustaw w Rhode Island i Maine.

Choć szczegóły mogą się różnić, projekty ustaw o tarczach są starannie opracowywane, aby dostosować je do wymogów konstytucyjnych, prawa federalnego i struktury ustawowej danego stanu. Mają one kilka ważnych celów, aby chronić dostęp do opieki zdrowotnej:

• Stanowią one, że podstawowa opieka medyczna w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i opieki nad osobami transpłciowymi jest w tym stanie chroniona prawnie. 
• Zapewniają, że zasoby państwa nie będą wykorzystywane do prowadzenia wrogich sporów sądowych z innymi państwami, w których podstawowa opieka zdrowotna jest zakazana.
• Chronią pacjentów przed udostępnianiem dokumentacji medycznej dotyczącej chronionej opieki zdrowotnej organom ścigania w innych stanach, w których taka opieka jest zakazana. 
• Mogą one chronić dane kontaktowe pracowników służby zdrowia, co może stanowić istotną ochronę, ponieważ pracownicy służby zdrowia coraz częściej padają ofiarą nękania i gróźb. 
• Mogą również zadbać o to, aby plany ubezpieczeniowe i placówki opieki zdrowotnej nie nakładały kar na dostawców usług medycznych wyłącznie za świadczenie usług medycznych, które są legalne w ich stanie.

Te zabezpieczenia stają się coraz pilniejsze, Nie tylko dlatego, że rośnie liczba stanów zakazujących podstawowej opieki zdrowotnej, ale także dlatego, że te zakazy i dezinformacja rozpowszechniana na ich poparcie mają na celu wywarcie efektu mrożącego na świadczeniodawców i instytucje opieki zdrowotnej na całym świecie. Jednocześnie taktyka stosowana przez przeciwników staje się coraz bardziej niepokojąca.

Przeciwnicy ustawy o tarczy Maine, LD 227Wielu z nich, pochodzących spoza Maine i podburzanych przez anty-LGBTQ-ową ekstremistyczną grupę Libs of TikTok, prowadziło kampanię zastraszania i dezinformacji na temat osób transpłciowych, aby zablokować procedowanie ustawy. W tygodniu, w którym odbywało się przesłuchanie w komisji, do parlamentu stanowego i domów sponsorów ustawy zgłaszano groźby podłożenia bomby. Prokuratorzy generalni z 16 stanów, w których obowiązuje zakaz opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych, na czele z Tennessee, napisali list, w którym grozili podjęciem kroków prawnych, jeśli Maine uchwali ustawę chroniącą opiekę zdrowotną na swoim terenie. 

GLAD nawiązało współpracę z Planned Parenthood of Northern New England, stowarzyszeniami i dostawcami usług opieki zdrowotnej w stanie Maine oraz wieloma innymi organizacjami i osobami, aby zapewnić ustawodawcom rzetelne informacje i przeciwdziałać fałszywej, a niekiedy okrutnej retoryce używanej przeciwko ustawie. Prokurator generalny stanu Maine odpowiedział, że stan ma wszelkie uprawnienia prawne, „aby decydować o dostępie do opieki zdrowotnej dla mieszkańców Maine, bez ingerencji podmiotów spoza stanu”. Ostatecznie większość ustawodawców stanu Maine przejrzała strach i fałsz. Ustawa LD 227 została uchwalona 12 kwietnia i została podpisano ustawę przez gubernatora Millsa 22 kwietnia.

Jeśli chcemy mieć dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej opartej na badaniach naukowych i możliwość podejmowania przez każdego z nas – a nie przez rząd – osobistych decyzji medycznych dotyczących nas samych i naszych rodzin, musimy ją chronić – w sądach, w naszych legislaturach, a także dbając o to, aby lekarze mogli praktykować medycynę, do której zostali przeszkoleni, bez wrogiej, uwarunkowanej politycznie ingerencji.

---

Artykuł ten został pierwotnie opublikowany w biuletynie GLAD Briefs z lata 2024 r. OdnośnieAd więcej.