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La nécessité de protéger l'accès aux soins de santé devient plus urgente

Dans le cadre de la vague de lois anti-LGBTQ+, 24 États ont interdit les soins de santé aux personnes transgenres. Alors que GLAD et d'autres contestent ces interdictions devant les tribunaux, il devient plus urgent de protéger l'accès aux soins dans les États non soumis à l'interdiction et les prestataires de soins qui les dispensent.

Les professionnels de santé qui prennent en charge les enfants et adolescents transgenres suivent des normes bien établies, issues de décennies d'études cliniques. Ce traitement, adapté à l'âge et au développement du jeune, nécessite le consentement éclairé des parents du jeune et l'assentiment éclairé du patient, ainsi qu'un dépistage approfondi par une équipe soignante multidisciplinaire.

Toutes les principales associations médicales professionnelles américaines, représentant 1,3 million de médecins, reconnaissent qu’il s’agit d’une pratique sûre, optimale et du seul soin efficace et prouvé pour les adolescents transgenres et les adolescents souffrant de dysphorie de genre.

Les parents ont témoigné dans les palais de justice et les palais de justice de tout le pays sur la façon dont le fait de recevoir les soins recommandés par les médecins dont leurs enfants ont besoin a permis à leurs jeunes de vivre une vie plus heureuse et plus saine – et sur leur détresse face à l’impact néfaste de la suppression de ces soins.

Malgré tout cela, en mars 2024, 24 États avaient adopté des lois interdisant les traitements médicaux standard pour les adolescents transgenres. 361 jeunes transgenres âgés de 13 à 17 ans vivent désormais dans des États où les soins de santé recommandés par un médecin sont désormais illégaux. Au moins deux États – la Floride et l'Ohio – ont également pris des mesures pour restreindre l'accès aux soins de santé pour les adultes transgenres.

Ces interdictions ont été promues par les responsables politiques, et non par les médecins ou les parents. Elles n'améliorent en rien la sécurité des soins de santé pour qui que ce soit. Elles ne soutiennent en rien les parents dans la recherche des meilleures options pour le bien-être physique et mental de leurs enfants. Ces interdictions générales privent les parents de la possibilité de prendre des décisions importantes concernant la santé de leurs enfants et privent les adolescents transgenres des traitements qui les ont aidés à s'épanouir.

GLAD conteste directement deux de ces interdictions devant un tribunal fédéral - dans Alabama et Floride – et en soutenant nos organisations juridiques partenaires dans plusieurs autres États. Après avoir entendu l'ensemble des faits – témoignages d'experts médicaux, de parents et de personnes transgenres – les juges ont statué contre ces interdictions. Mais alors que les États ont interjeté appel devant des cours d'appel réceptives à un recul sur diverses protections des droits civiques, y compris pour les personnes transgenres, nous commençons à constater l'impact de l'entrée en vigueur de certaines de ces lois.

Le coût pour les familles

Imaginez être un parent dont l'enfant a besoin de soins médicaux dont l'efficacité a été prouvée, qui sont couverts par l'assurance maladie et qui constituent la norme de soins généralement acceptée. Imaginez qu'il n'y ait soudainement plus aucun endroit dans votre État où ces soins peuvent lui être prodigués, parce que certains politiciens ont décidé que cela ne leur plaisait pas. Pour de nombreuses familles, la seule solution est de voyager, voire de déménager. 

Comme un rapport récent Comme le montre la Campagne pour l'Égalité du Sud, ces options ont un coût considérable. Les familles du Sud et du Midwest, où ces interdictions sont entrées en vigueur, peuvent désormais devoir effectuer jusqu'à 18 heures de route, ou payer des billets d'avion et des centaines de dollars de frais de déplacement, en plus des congés payés et scolaires, pour obtenir un rendez-vous médical pour leur enfant. À cela s'ajoutent les coûts liés à l'ouverture d'un nouveau cabinet médical et le temps nécessaire pour trouver et obtenir un rendez-vous. Déménager entraîne bien sûr des coûts et implique de bouleverser sa vie et celle de ses enfants – une situation que la plupart des familles préféreraient éviter et ne devraient pas avoir à vivre simplement pour garantir l'accès aux soins de santé de leur enfant.

Diminution de l'accès aux soins

Imaginez-vous être un professionnel de santé, discuter avec une famille, savoir qu'il existe un traitement pour leur enfant – un traitement que vous êtes formé à prodiguer – et être impuissant face à cette situation. Les professionnels de santé sont confrontés à ce problème au quotidien dans les États où des interdictions sont en vigueur, où les hôpitaux et les cabinets médicaux ont été contraints de cesser leurs activités, où les cliniques ont fermé et où certaines pharmacies ont cessé de délivrer des ordonnances. 

Cette situation est dévastatrice pour les familles et les personnes transgenres, et les conséquences néfastes ne se limitent pas aux États où les soins ont été complètement interdits. L'augmentation de la demande dans les États où les soins restent disponibles entraîne des délais d'attente plus longs, et l'incertitude quant à la portée des interdictions a également un effet dissuasif pour les prestataires et les établissements de santé. En Floride, où GLAD conteste les restrictions interdisant aux infirmières praticiennes qualifiées de prodiguer des soins de santé aux adultes transgenres, tout en autorisant apparemment les médecins à continuer de le faire, un directeur de clinique a déclaré à la Washington Post récemment, il a déclaré qu’il n’avait pas pu embaucher de médecins, car la nouvelle loi « rendait la plupart des médecins trop nerveux pour s’engager ».

Certains États ayant adopté des interdictions tentent également de suivre les soins de santé que les résidents reçoivent ailleurs. Le procureur général du Texas, Ken Paxton, par exemple, a a demandé les dossiers médicaux des jeunes transgenres du Texas qui ont reçu des soins dans un hôpital de Seattle. De telles mesures visent clairement à intimider les familles qui cherchent à soigner leurs enfants, ainsi que les prestataires qui les prennent en charge. 

La bonne nouvelle est que 13 États et le District de Columbia ont désormais adopté des lois protégeant les prestataires de soins de santé transgenres – ainsi que les soins de santé reproductive, attaqués par les mêmes forces politiques – de l'influence hostile d'interdictions néfastes. Trois autres États ont des décrets exécutifs protégeant ces soins, et six États protègent uniquement les soins de santé reproductive.

GLAD a travaillé aux côtés des prestataires de services et des défenseurs de la communauté LGBTQ+ et de l'équité reproductive de l'État pour faire adopter de telles lois dans le Massachusetts et le Vermont, notamment en travaillant cette session sur des projets de loi dans le Rhode Island et le Maine.

Bien que leurs modalités puissent varier, les projets de loi de protection sont soigneusement rédigés pour s'aligner sur les exigences constitutionnelles, la loi fédérale et la structure statutaire de chaque État. Ils contribuent à plusieurs objectifs importants pour protéger l'accès aux soins :

• Ils établissent que les soins de santé reproductive essentiels et les soins médicaux pour les personnes transgenres sont légalement protégés dans l’État. 
• Ils garantissent que les ressources d’un État ne sont pas utilisées pour alimenter des litiges hostiles d’autres États où les soins essentiels sont interdits.
• Ils protègent les patients contre le partage de leurs dossiers médicaux relatifs aux soins de santé protégés avec les forces de l’ordre dans d’autres États où ces soins sont interdits. 
• Ils peuvent protéger les coordonnées personnelles des prestataires de soins de santé, ce qui peut constituer une protection importante, car les prestataires de soins médicaux sont de plus en plus personnellement ciblés par le harcèlement et les menaces. 
• Ils peuvent également s’assurer que les régimes d’assurance et les établissements de santé ne pénalisent pas les prestataires simplement parce qu’ils fournissent des soins médicaux légaux dans leur État.

Ces protections deviennent de plus en plus urgentes, Non seulement parce que le nombre d'États interdisant des soins de santé essentiels est en augmentation, mais aussi parce que ces interdictions et la désinformation qui les accompagne visent à dissuader les professionnels et les institutions de santé du monde entier. Parallèlement, les tactiques employées par les opposants deviennent de plus en plus inquiétantes.

Les opposants au projet de loi sur le bouclier du Maine, LD 227, dont beaucoup venaient de l'extérieur du Maine et encouragés par le groupe extrémiste anti-LGBTQ Libs of TikTok, ont mené une campagne d'intimidation et de désinformation sur les personnes transgenres pour tenter d'empêcher l'avancement du projet de loi. Des menaces à la bombe ont été proférées au Capitole et aux domiciles des promoteurs du projet de loi pendant la semaine de l'audience en commission. Les procureurs généraux de 16 États interdisant les soins de santé aux personnes transgenres, le Tennessee en tête, ont écrit une lettre menaçant d'engager des poursuites judiciaires si le Maine adoptait une loi protégeant les soins de santé sur son territoire. 

GLAD s'est associé à Planned Parenthood of Northern New England, aux associations et prestataires de soins de santé du Maine, ainsi qu'à de nombreuses autres organisations et particuliers, afin de fournir des informations précises aux législateurs et de contrer les propos mensongers, parfois cruels, tenus contre le projet de loi. Le procureur général du Maine a répondu que l'État avait toute autorité légale pour « déterminer l'accès aux soins de santé des habitants du Maine, sans ingérence d'acteurs extérieurs à l'État ». Finalement, une majorité de législateurs du Maine ont déjoué les craintes et les mensonges. Le projet de loi LD 227 a été adopté le 12 avril et a été promulguée par le gouverneur Mills le 22 avril.

Si nous voulons avoir accès à des soins de santé de qualité, fondés sur la science, et avoir la possibilité pour chacun d’entre nous – et non pour le gouvernement – de prendre des décisions médicales personnelles pour nous-mêmes et nos familles, nous devons les protéger. dans les tribunaux, dans nos assemblées législatives et en veillant à ce que les prestataires puissent exercer la médecine pour laquelle ils sont formés, sans interférence hostile et politique.

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Cette histoire a été initialement publiée dans la newsletter GLAD Briefs de l'été 2024. Concernantund plus.