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保障医疗保健服务的必要性日益紧迫

作为反LGBTQ+州立法浪潮的一部分，24个州已通过跨性别医疗禁令。随着同性恋者反歧视联盟（GLAD）和其他组织将这些禁令诉诸法庭，保障非禁令州的医疗服务可及性并保护医疗服务提供者正变得愈发紧迫。

为跨性别儿童和青少年提供护理的医疗保健专业人员遵循经过数十年临床研究而制定的完善标准。该治疗符合患者的年龄和发育情况，需要获得青少年父母的知情同意和患者的知情同意，并由多学科护理团队进行深入筛查。

美国各主要专业医学协会（代表 130 万名医生）都认为这是安全、最佳实践，并且是针对患有性别焦虑症的跨性别青少年和青少年的唯一有效治疗方法。

家长们在全国各地的州议会大厦和法院作证，讲述了他们的孩子接受医生推荐的护理如何使他们的孩子过上更幸福、更健康的生活，以及他们对取消这种护理带来的有害影响的痛苦。

尽管如此，截至2024年3月，已有24个州通过法律，禁止跨性别青少年接受常规医疗治疗。目前，36%的13-17岁跨性别青少年居住在医生推荐的医疗保健被禁止的州。至少有两个州——佛罗里达州和俄亥俄州——也已采取措施，限制跨性别成年人获得医疗保健的方式。

这些禁令是由政客推动的，而不是医生或家长。它们并不能让任何人的医疗保健更安全。它们也无助于帮助家长们找到最佳方案，以保障孩子的身心健康。这些一刀切的禁令剥夺了家长们对子女医疗保健做出重要决定的能力，也剥夺了跨性别青少年获得帮助他们茁壮成长的治疗的权利。

GLAD 正在联邦法院直接挑战其中两项禁令 - 在 阿拉巴马州 和 佛罗里达 ——并支持我们在其他几个州的合作法律组织。法官们在听取了全部事实——包括医学专家、家长和跨性别者的证词——之后，裁定这些禁令无效。但随着各州向上诉法院提起上诉，而这些法院愿意在一系列民权保护措施（包括跨性别者权利保护措施）上进行回溯，我们开始看到其中一些法律生效的影响。

家庭成本

想象一下，作为父母，您的孩子需要医疗服务，而这些服务已被证明有效，并且有医疗保险覆盖，并且是被广泛接受的标准医疗服务。再想象一下，由于一些政客的反对，您所在的州突然没有地方可以为他们提供这种医疗服务。对许多家庭来说，唯一的解决办法就是旅行，或者在某些情况下搬家。 

作为 最近的一份报告 南方平等运动的数据显示，这些选择的成本高昂。在已实施这些禁令的南部和中西部地区，家庭现在可能需要花费长达18个小时的车程，或支付机票和数百美元的相关旅行费用，还要请假和上学，才能为孩子预约一次医疗保健。这还不包括在新的医疗保健机构就诊的相关费用，以及寻找和预约所需的时间。当然，搬家也会产生成本，这意味着您和孩子的生活将发生改变——这是大多数家庭不愿做的事情，也不应该仅仅为了确保孩子能够获得医疗保健而被迫这样做。

获得医疗服务的机会减少

想象一下，作为一名医疗保健提供者，你正在与一个家庭交谈，知道有一种治疗方法可以帮助他们的孩子——而你受过专业培训——但却无能为力。在那些实施禁令的州，医疗保健提供者每天都在为此苦苦挣扎，医院和执业团体被迫停止提供医疗服务，诊所关门，一些药房也停止了配药。 

这对家庭和跨性别者来说是毁灭性的，其有害影响不仅限于完全禁止护理的州。 在仍提供医疗服务的州，需求增长导致等待时间延长，禁令范围的不确定性也对医疗服务提供者和医疗机构产生了寒蝉效应。在佛罗里达州，同性恋者反歧视联盟正在挑战一些限制措施，这些措施禁止合格的执业护士为成年人提供跨性别医疗服务，但表面上却允许医生继续这样做。一位诊所主任告诉 《华盛顿邮报》 最近，他无法聘请医生，因为新法律“让大多数医生都感到紧张，不敢承诺”。

一些实施禁令的州也在试图追踪居民在其他地方接受的医疗保健情况。例如，德克萨斯州总检察长肯·帕克斯顿 寻找德克萨斯州跨性别青年的医疗记录 这些人曾在西雅图一家医院接受治疗。此类行为显然是为了恐吓寻求医疗服务的家庭以及为他们提供服务的医疗服务提供者。 

好消息是，目前已有13个州和华盛顿特区通过法律，保护跨性别医疗保健服务提供者——以及正受到同一政治势力攻击的生殖医疗保健服务——免受有害禁令的侵害。另有3个州颁布了行政命令保护医疗服务，另有6个州仅对生殖医疗保健服务进行了保护。

GLAD 与服务提供商和州 LGBTQ+ 社区及生殖平等倡导者合作，在马萨诸塞州和佛蒙特州通过了此类法律，包括在本次会议上讨论罗德岛州和缅因州的法案。

虽然具体细节可能有所不同，但保护性法案都经过精心起草，以符合宪法要求、联邦法律以及各州的法定结构。它们在保障医疗服务可及性方面发挥了以下重要作用：

• 他们确定，跨性别者的基本生殖保健和医疗保健在该州受到法律保护。 
• 它们确保一个州的资源不会被用于其他禁止基本医疗的州的进一步敌对诉讼。
• 它们保护患者的受保护医疗保健的医疗记录不被分享给禁止此类医疗的其他州的执法机构。 
• 他们可能会保护医疗保健提供者的个人联系信息——这可能是一项重要的保护措施，因为医疗保健提供者越来越多地成为骚扰和威胁的目标。 
• 他们还可以确保保险计划和医疗机构不会仅仅因为提供在其州合法的医疗服务而对医疗服务提供者进行惩罚。

这些保护措施变得越来越紧迫， 这不仅是因为禁止基本医疗保健的州数量正在增加，还因为这些禁令以及为支持这些禁令而散布的虚假信息，旨在对世界各地的医疗保健提供者和机构产生寒蝉效应。与此同时，反对者所采用的策略也越来越令人担忧。

缅因州盾牌法案的反对者， LD 227这些反对者大多来自缅因州以外，并受到反LGBTQ极端组织“TikTok自由派”（Libs of TikTok）的煽动，他们利用恐吓和虚假信息来阻止该法案的推进。在委员会听证会举行的那一周，州议会大厦和法案发起人的家中都收到了炸弹威胁。以田纳西州为首的16个禁止跨性别者医疗保健的州的总检察长致信缅因州，威胁称如果缅因州通过一项保护其境内医疗保健的法律，他们将采取法律行动。 

格拉德与新英格兰北部计划生育协会、缅因州医疗保健协会和提供者以及许多其他组织和个人合作，向立法者提供准确的信息，并反驳针对该法案的虚假且有时残酷的言论。缅因州总检察长回应称，该州拥有一切法律权力“决定缅因州居民获得哪些医疗保健服务，不受州外行为者的干涉”。最终，缅因州大多数立法者识破了恐惧和谎言。LD 227 于 4 月 12 日通过，并 签署成为法律 由米尔斯州长于 4 月 22 日发布。

如果我们想要获得优质、以科学为基础的医疗保健，并让我们每个人——而不是政府——有能力为自己和家人做出个人医疗决定，我们就必须保护它。 在法庭上，在我们的立法机构中，并确保医疗服务提供者能够按照他们所接受的培训行医，而不会受到敌对的、政治驱动的干扰。

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这个故事最初发表在 2024 年夏季 GLAD Briefs 时事通讯中。 关于一个更多.