PrEP — это простой, безопасный и эффективный препарат, который снижает риск передачи ВИЧ примерно в 100 раз и дает нам наилучшую возможность положить конец эпидемии ВИЧ.

Закон об устранении препятствий в доступе к профилактическим препаратам для лечения ВИЧ (СБ 619/НВ 1085) запрещает страховщикам вводить систему распределения затрат или контроля использования (также называемую управлением использованием), такую как предварительное разрешение или поэтапная терапия, для препаратов PrEP.

Закон о доступном медицинском обслуживании обязывает коммерческие страховые компании и программы расширения Medicaid покрывать расходы без разделения затрат (например, доплаты, франшизы) на отдельные профилактические услуги, получившие рекомендацию категории А от Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF). В июне 2019 года USPSTF присвоила PrEP рейтинг «A», который был обновлён в декабре 2022 года и теперь распространяется на новые препараты PrEP, включая инъекционные препараты длительного действия. Обширный массив медицинской литературы свидетельствует о том, что разделение затрат существенно ограничивает доступ к медицинской помощи, особенно профилактической.

Иск, поданный истцами, враждебно настроенными к ACA, в частности, оспаривающими рекомендацию USPSTF о доконтактной профилактике (PrEP), ставит под угрозу этот важнейший федеральный запрет на совместное финансирование. В сентябре 2022 года федеральный окружной судья в Техасе постановил, что назначение членов USPSTF противоречит конституции. Braidwood Management, Inc. против БесеррыОкружной суд США по округу Техас (№ 4:20-cv-00283, 7 сентября 2022 г.). Ожидается, что новый приказ судьи, исполняющий его решение, будет вынесен в первом квартале 2023 года.

Даже сейчас страховщики Массачусетса не справляются со своей работой по выполнению существующих федеральных требований, поскольку отклоненные заявления и ошибки в счетах заставляют пациентов прекращать прием PrEP (Бостон Глоуб). Не заблуждайтесь: уровень распространения ВИЧ увеличится, если страховщикам будет разрешено законодательно вводить разделение расходов на доконтактную профилактику (PrEP). Массачусетс должен действовать.

Кроме того, появление инъекционных препаратов длительного действия открывает новую эру в борьбе с эпидемией ВИЧ. Исследования показали, что инъекционные препараты длительного действия более эффективны в профилактике передачи ВИЧ, чем ежедневный пероральный прием, благодаря лучшей приверженности к лечению у людей, которые не могут соблюдать режим ежедневного приема таблеток. Инъекционный препарат длительного действия также можно вводить немедленно в клинических условиях, в рамках программы обеспечения шприцами или других мобильных пунктов. Исследования показали, что анализ использования, как правило, приводит к задержке или отказу в доступе к медицинской помощи; кроме того, PrEP-профилактика не может применяться ни в одном из этих инновационных условий, если медицинским работникам необходимо предварительно получить разрешение от страховой компании.

Авторами законопроекта являются сенатор Джулиан Сир и представитель Джек Льюис.

14 ноября 2023 года Бен Кляйн, старший директор по судебным разбирательствам и законодательству в области ВИЧ GLAD, дал показания в Объединённом комитете по финансовым услугам Массачусетса в поддержку Закона об устранении препятствий в доступе к профилактическим препаратам для ВИЧ (S.619/H.1085). Смотрите его выступление ниже.

Youtube #!trpst#trp-gettext data-trpgettextoriginal=159#!trpen#видео#!trpst#/trp-gettext#!trpen#