“所有这些事实都摆在你面前，你怎么能否认这一点呢？”

鲍勃是一位艾滋病毒长期幸存者，于1990年确诊感染艾滋病毒。他还曾两次与癌症抗争并最终战胜癌症。但鲍勃最艰难的时刻，往往来自于他与脂肪营养障碍的斗争。

鲍勃在20世纪90年代开始出现脂肪营养障碍，当时“脂肪开始在我体内重新分布。颈部和胸部的脂肪分布变得非常明显。” 他的手臂、腿部和臀部也失去了大部分脂肪。“我的身材变得非常不协调，”他说。结果，他出现了背痛和步态不齐的症状。

大约在2004年，鲍勃正在癌症康复期间，他的脖子周围堆积了大量脂肪，包括两只耳朵后面的球状突起。“走在街上，我总能看到人们指指点点，”这位住在波士顿郊外的51岁老人说道。“这对我来说影响非常大……我突然萌生了想成为足不出户的念头。”

鲍勃因为害怕被污名化而要求隐去自己的姓氏，他开始回避公开活动。“这跟我被评判的感觉有关，”他说。“我感觉就像走进一个房间，人们看着我说：‘艾滋病毒’。说实话，这以一种非常负面的方式改变了我的生活。正因为如此，我感觉自己不再过着充实的生活。”

鲍勃的主治医生推荐他去一位信誉良好的整形外科医生进行抽脂手术，但他的保险公司蓝十字蓝盾立即拒绝了这位外科医生的请求，认为这项治疗仅仅是美容手术。鲍勃提起了上诉。他的两位医生——理疗师、针灸师和脊椎按摩师——都证实了鲍勃的医疗需求。“我的主治医生说，你可以现在处理这个问题，或者忽略它，但三到四年后，他将需要进行一次大型背部手术，而且费用会高得多，”鲍勃说。

蓝十字再次拒绝承担与鲍勃的脂肪营养障碍相关的任何医疗费用。

鲍勃最终亲自打电话给蓝十字蓝盾保险公司。“当时我非常激动，”他说。“我说，这么多事实摆在你面前，你怎么能否认呢？”四天后，他收到了吸脂手术的批准函。

但不幸的是，外科医生无法进行抽脂手术，因为鲍勃颈部周围的脂肪太厚，无法进行抽脂手术——这是治疗长期拖延的结果。