大多數患有脂肪營養障礙的人沒有足夠的財力或醫療服務提供者的支持來成功上訴保險公司拒絕治療的決定。

喬治·哈斯蒂患有他外科醫生見過的最嚴重的水牛背,這種背脊給他的背部造成了永久性的損傷。然而,2006年12月,塔夫茨健康計劃以「不會損害身體功能」為由拒絕了手術的預先批准,迫使他經歷了複雜而漫長的上訴程序,才獲得了他長期渴望的治療。

喬治擁有非凡的資格,可以提起上訴。他擁有公共衛生碩士學位,並長期在對抗愛滋病毒/愛滋病疫情的第一線工作。他的雇主很支持他,允許他將每週工作時間縮短至四天,讓他有時間收集必要的文件來支持他的上訴。

他開始與他的外科醫生、初級保健醫生、愛滋病專家、物理治療師和針灸師合作,適當地傳達他因駝峰而遭受的結構性損傷,以及切除駝峰的醫療必要性。

「除非你了解保險公司在尋找什麼以及要求是什麼,否則很難贏得上訴,」喬治解釋道。

喬治的脂肪營養障礙導致了“水牛背”,導致他的背部、頸部和肩部出現嚴重的慢性疼痛;他被診斷出患有兩處椎間盤突出,並因此數月無法工作。洗碗、坐在辦公桌前工作或仰臥等日常活動都令他感到疼痛。由於駝背限制了喬治轉動頭部的能力,開車變得困難,甚至危險。他的姿勢也變得駝背。

這位波士頓居民的駝背讓他對自己的外表很不自在。為了遮住駝背,他故意留長了短髮,而且大部分時間都穿高領毛衣。 2005年結婚時,他用圍巾遮住了自己的駝背。

在塔夫茨大學首次拒絕承擔喬治的抽脂治療費用六個月後,喬治得知自己的上訴成功了。他接受了手術,切除了超過三磅的駝背。儘管造成了永久性損傷,但喬治的疼痛減輕了很多,姿勢也得到了改善,活動範圍也更大了。他不再那麼害羞,還剪了頭髮。

但由於大多數人缺乏時間、財力、專業知識和醫療服務提供者的支持,無法成功上訴保險公司拒絕脂肪營養障礙治療的決定,喬治知道自己很幸運。他希望立法能夠通過,要求醫療保險公司為所有符合條件的患者承保脂肪營養障礙治療。

「我的成功有很多因素,對其他人來說可能很難,」他說。 “我知道有些人得不到支持,被孤立,得不到治療。”