“所有這些事實都擺在你面前，你怎麼能否認這一點呢？”

鮑伯是一位愛滋病毒長期倖存者，於1990年確診感染愛滋病毒。他還曾兩次與癌症抗爭並最終戰勝癌症。但鮑伯最艱難的時刻，往往來自於他與脂肪營養障礙的鬥爭。

鮑伯在1990年代開始出現脂肪營養障礙，當時「脂肪開始在我體內重新分佈。頸部和胸部的脂肪分佈變得非常明顯。」他的手臂、腿部和臀部也失去了大部分脂肪。 「我的身材變得非常不協調，」他說。結果，他出現了背痛和步態不齊的症狀。

大約在2004年，鮑勃正在癌症康復期間，他的脖子周圍堆積了大量脂肪，包括兩隻耳朵後面的球狀突起。 「走在街上，我總能看到人們指指點點，」這位住在波士頓郊外的51歲老人說。 “這對我來說影響非常大……我突然萌生了想成為足不出戶的念頭。”

鮑伯因為害怕被污名化而要求隱去自己的姓氏，他開始迴避公開活動。 「這跟我被評判的感覺有關，」他說。 「我感覺就像走進一個房間，人們看著我說：『愛滋病毒』。說實話，這以一種非常負面的方式改變了我的生活。正因為如此，我感覺自己不再過著充實的生活。”

鮑伯的主治醫生推薦他去一位信譽良好的整形外科醫生進行抽脂手術，但他的保險公司藍十字藍盾立即拒絕了這位外科醫生的請求，認為這項治療僅僅是美容手術。鮑勃提起了上訴。他的兩位醫生——物理治療師、針灸師和脊椎按摩師——都證實了鮑伯的醫療需求。 「我的主治醫生說，你可以現在處理這個問題，或者忽略它，但三到四年後，他將需要進行一次大型背部手術，而且費用會高得多，」鮑勃說。

藍十字再次拒絕承擔與鮑伯的脂肪營養障礙相關的任何醫療費用。

鮑伯最後親自打電話給藍十字藍盾保險公司。 「當時我非常激動，」他說。 「我說，這麼多事實擺在你面前，你怎麼能否認呢？」四天后，他收到了抽脂手術的批准函。

但不幸的是，外科醫生無法進行抽脂手術，因為鮑伯頸部周圍的脂肪太厚，無法進行抽脂手術——這是治療長期拖延的結果。