الأسئلة الشائعة حول شركة دو في. ميوتشوال أوف أوماها للتأمين

ما هي وقائع القضية؟  جون دو، رجل مثلي الجنس، يبلغ من العمر 61 عامًا، وغير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، تقدم بطلب إلى شركة ميوتشوال أوف أوماها للحصول على تأمين رعاية طويلة الأجل في نوفمبر 2014. رفضت الشركة طلبه في فبراير 2015 لمجرد أنه يتناول دواءً يُسمى تروفادا، وهو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وموصى به من قِبل هيئات الصحة العامة للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص غير المصابين به. رفضت الشركة استئنافه في أبريل 2015، وقدّم شكوى إلى لجنة ماساتشوستس لمناهضة التمييز في 16 سبتمبر 2015.

ما هو تروفادا؟  تروفادا هو دواء تمت الموافقة عليه لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء كعلاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2004، ثم كدواء وقائي، أو PrEP في عام 2012.

ما هو PrEP؟  الوقاية قبل التعرض (PrEP)، وهي اختصار لعبارة "الوقاية قبل التعرض"، هي وسيلة للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية ومنع انتشاره. وتشمل هذه الوقاية الأدوية، وفحوصات فيروس نقص المناعة البشرية الدورية، والاستشارات الصحية الجنسية.

هل يعمل تروفادا؟ تشير المعلومات العلمية الحالية إلى أن الوقاية قبل التعرض (PrEP) تقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بأعداد تقترب من 100% - وهي نسبة أعلى من الواقي الذكري أو أي تدخل وقائي طبي حيوي آخر عند استخدامه بانتظام. أصدرت مؤسسة كايزر بيرماننتي نتائج دراسة حيث تابعت الدراسة 657 من مستخدمي عقار تروفادا لمدة عامين، ووجدت أنه لم يصاب أحد بالعدوى خلال تلك الفترة.

ما هو اعتراض مؤسسة Mutual of Omaha على قانون تروفادا؟ من الواضح من نفي شركة Mutual of Omaha أن السيد دو كان سيحصل على تغطية تأمينية لو كان لديه لا تناولتُ تروفادا. هذه النتيجة غير المنطقية تقود إلى استنتاج أن المواقف السلبية تجاه فيروس نقص المناعة البشرية والجنسانية المثلية، وليس مبادئ الاكتتاب السليمة، كانت العامل الحاسم في هذه الحالة.

من هو المدعي؟ المدعي، جون دو، هو رجل مثلي الجنس يبلغ من العمر 61 عامًا، وهو غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، ويقيم في بوسطن.

ما هي الحجة القانونية؟ وتقول الشكوى إن شركة Mutual of Omaha مارست التمييز ضد جون دو على أساس الإعاقة والتوجه الجنسي، في انتهاك لقانون ماساتشوستس.

لماذا الإعاقة؟ يغطي قانون ماساتشوستس لمكافحة التمييز ضد ذوي الإعاقة، شأنه شأن القانون الفيدرالي للأمريكيين ذوي الإعاقة، الأشخاص الذين لا يعانون من أي حالة صحية ولكنهم يتعرضون للتمييز بناءً على خرافات وصور نمطية وأفكار غير منطقية حول حالة صحية معينة. في حين أن جون دو غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، اتخذت شركة ميوتشوال أوف أوماها قرارها بناءً على خرافات وأفكار غير علمية حول فيروس نقص المناعة البشرية وانتقاله.

لماذا التوجه الجنسي؟ استند إجراء شركة ميوتشوال أوف أوماها على افتراض غير مبرر مفاده أن التوجه الجنسي المثلي لدى الذكور محفوف بالمخاطر وغير صحي بطبيعته.

لماذا يتناول جون دو عقار تروفادا؟ يتناول جون دو عقار تروفادا لحماية نفسه والآخرين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لماذا تقدم جون دو بطلب للحصول على تأمين الرعاية طويلة الأمد؟  كانت تجربة دو في رعاية والديه المسنين، ووالدة شريكه في أواخر حياتهم، تجربةً ثاقبة. أدرك مدى تكلفة الرعاية طويلة الأمد، وكم يُقدّمها غالبًا الأبناء البالغون، وهو ما لا يملكه هو وشريكه.

لماذا هذه القضية مهمة؟ لن نقضي على وباء فيروس نقص المناعة البشرية إذا سمحنا بالتمييز ضد مَن يتصرفون بمسؤولية ويستخدمون الوقاية قبل التعرض (PrEP). من الضروري إزالة العوائق غير الضرورية أمام استخدام هذا الاكتشاف الوقائي، الذي من شأنه أن يُنهي الوباء.