Was ist der Sachverhalt?  John Doe, ein 61-jähriger HIV-negativer schwuler Mann, beantragte im November 2014 bei Mutual of Omaha eine Pflegeversicherung. Mutual of Omaha lehnte seinen Antrag im Februar 2015 nur deshalb ab, weil er das von der Food & Drug Administration (FDA) zugelassene und von den Gesundheitsbehörden empfohlene Medikament Truvada zur Vorbeugung einer HIV-Infektion bei HIV-negativen Menschen einnimmt. Das Unternehmen lehnte seinen Einspruch im April 2015 ab, woraufhin er am 16. September 2015 Beschwerde bei der Massachusetts Commission Against Discrimination einreichte.

Was ist Truvada?  Truvada ist ein Medikament, das 2004 von der FDA erstmals zur Behandlung einer HIV-Infektion und 2012 als vorbeugendes Medikament (PrEP) zugelassen wurde.

Was ist PrEP?  PrEP steht für Präexpositionsprophylaxe und ist eine Methode zur Kontrolle und Verhinderung der Ausbreitung von HIV. Sie umfasst Medikamente, regelmäßige HIV-Tests und Sexualberatung.

Wirkt Truvada? Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass PrEP das Risiko einer HIV-Übertragung um fast 100% drastisch reduziert – bei konsequenter Anwendung sogar stärker als Kondome oder andere biomedizinische Präventionsmaßnahmen. Kaiser Permanente veröffentlichte Ergebnisse einer Studie Dabei wurden 657 Anwender von Truvada zwei Jahre lang beobachtet und festgestellt, dass sich in diesem Zeitraum kein einziger infiziert hatte.

Welchen Einwand hatte Mutual of Omaha gegen Truvada? Aus der Ablehnung von Mutual of Omaha geht klar hervor, dass Herr Doe Versicherungsschutz erhalten hätte, wenn er nicht Truvada eingenommen. Dieses irrationale Ergebnis lässt den Schluss zu, dass hier eher negative Einstellungen gegenüber HIV und der Sexualität homosexueller Männer als solide Versicherungsprinzipien im Spiel waren.

Wer ist der Kläger? Der Kläger, John Doe, ist ein HIV-negativer 61-jähriger schwuler Mann aus Boston.

Was ist das rechtliche Argument? In der Beschwerde wird argumentiert, dass Mutual of Omaha John Doe aufgrund einer Behinderung und sexuellen Orientierung diskriminiert und damit gegen das Gesetz von Massachusetts verstoßen habe.

Warum Behinderung? Das Antidiskriminierungsgesetz von Massachusetts gilt ebenso wie der bundesstaatliche Americans with Disabilities Act für Menschen ohne gesundheitliche Probleme, die jedoch aufgrund von Mythen, Stereotypen und irrationalen Vorstellungen über ihre Krankheit diskriminiert werden. Während John Doe HIV-negativ ist, traf Mutual of Omaha seine Entscheidung auf Grundlage von Mythen und unwissenschaftlichen Vorstellungen über HIV und seine Übertragung.

Warum sexuelle Orientierung? Die Klage von Mutual of Omaha basierte auf der unbegründeten Annahme, dass die Sexualität homosexueller Männer von Natur aus riskant und ungesund sei.

Warum nimmt John Doe Truvada? John Doe nimmt Truvada, um sich und andere vor einer HIV-Infektion zu schützen.

Warum hat John Doe eine Pflegeversicherung beantragt?  Does Erfahrung mit der Pflege seiner eigenen betagten Eltern und der Mutter seines Partners am Ende ihres Lebens war augenöffnend. Ihm wurde klar, wie teuer Langzeitpflege ist und wie viel davon oft von erwachsenen Kindern geleistet wird, die er und sein Partner nicht haben.

Warum ist dieser Fall wichtig? Wir werden die HIV-Epidemie nicht beenden, wenn wir die Diskriminierung von Menschen zulassen, die verantwortungsvoll handeln und PrEP anwenden. Es ist entscheidend, unnötige Barrieren für die Nutzung dieses Durchbruchs in der Prävention zu beseitigen, der das Potenzial hat, die Epidemie zu beenden.