Jakie są fakty w tej sprawie?  John Doe, 61-letni gej, bez wirusa HIV, złożył wniosek do Mutual of Omaha o ubezpieczenie na wypadek długotrwałej opieki w listopadzie 2014 roku. Mutual of Omaha odrzuciło jego wniosek w lutym 2015 roku wyłącznie z powodu przyjmowania leku Truvada, zatwierdzonego przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) i zalecanego przez organy zdrowia publicznego w celu zapobiegania zakażeniom HIV u osób z ujemnym wynikiem testu na HIV. Firma odrzuciła jego odwołanie w kwietniu 2015 roku, a 16 września 2015 roku złożył on skargę do Komisji ds. Przeciwdziałania Dyskryminacji w Massachusetts.

Czym jest Truvada?  Truvada to lek, który został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA jako leczenie zakażenia wirusem HIV w 2004 r., a następnie jako lek zapobiegawczy, czyli PrEP, w 2012 r.

Czym jest PrEP?  PrEP, czyli profilaktyka przedekspozycyjna, to metoda kontroli i zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa HIV. Obejmuje ona farmakoterapię, regularne testy na obecność wirusa HIV oraz poradnictwo w zakresie zdrowia seksualnego.

Czy Truvada działa? Aktualne dane naukowe wskazują, że PrEP znacząco zmniejsza ryzyko transmisji HIV, sięgając wartości 100% – więcej niż prezerwatywy lub jakakolwiek inna interwencja profilaktyczna w zakresie profilaktyki biomedycznej, jeśli jest stosowana regularnie. Kaiser Permanente opublikował wyniki badania w ramach którego przez dwa lata obserwowano 657 użytkowników leku Truvada i stwierdzono, że w tym czasie nie doszło do zakażenia u żadnej z nich.

Jakie były zastrzeżenia Mutual of Omaha do Truvady? Z zaprzeczenia Mutual of Omaha jasno wynika, że pan Doe otrzymałby ubezpieczenie, gdyby... nie Brałem Truvadę. Ten irracjonalny wynik prowadzi do wniosku, że w grę wchodziły raczej negatywne nastawienie do HIV i męskiej seksualności homoseksualnej, niż rozsądne zasady ubezpieczania.

Kim jest powód? Powód, John Doe, to 61-letni gej, niezakażony wirusem HIV, mieszkający w Bostonie.

Jaki jest argument prawny? W skardze twierdzi się, że Mutual of Omaha dopuściło się dyskryminacji wobec Johna Doe ze względu na niepełnosprawność i orientację seksualną, co stanowi naruszenie prawa stanu Massachusetts.

Dlaczego niepełnosprawność? Ustawa stanu Massachusetts o przeciwdziałaniu dyskryminacji osób niepełnosprawnych, podobnie jak federalna ustawa o osobach niepełnosprawnych (Americans with Disabilities Act), obejmuje osoby, które nie mają problemów zdrowotnych, ale są dyskryminowane w oparciu o mity, stereotypy i irracjonalne przekonania na temat stanu zdrowia. Chociaż John Doe jest nosicielem wirusa HIV, Mutual of Omaha podjęła decyzję w oparciu o mity i nienaukowe przekonania na temat HIV i jego przenoszenia.

Dlaczego orientacja seksualna? Działania Mutual of Omaha opierały się na bezpodstawnym założeniu, że homoseksualna seksualność mężczyzn jest z natury ryzykowna i niezdrowa.

Dlaczego John Doe przyjmuje Truvadę? John Doe przyjmuje lek Truvada, aby chronić siebie i innych przed zakażeniem wirusem HIV.

Dlaczego John Doe złożył wniosek o ubezpieczenie na wypadek długotrwałej opieki?  Doświadczenia Doego związane z opieką nad własnymi, starszymi rodzicami i matką jego partnera u schyłku ich życia były dla niego szokujące. Uświadomił sobie, jak kosztowna jest opieka długoterminowa i jak wiele często zapewniają dorosłe dzieci, których on i jego partner nie mają.

Dlaczego ta sprawa jest ważna? Nie zakończymy epidemii HIV, jeśli pozwolimy na dyskryminację osób, które postępują odpowiedzialnie i stosują PrEP. Kluczowe jest usunięcie niepotrzebnych barier w stosowaniu tego przełomowego środka profilaktycznego, który ma potencjał zakończenia epidemii.