Каковы факты дела?  Джон Доу, 61-летний ВИЧ-отрицательный гей, подал заявку в страховую компанию Mutual of Omaha на страхование по долгосрочному уходу в ноябре 2014 года. Mutual of Omaha отклонила его заявку в феврале 2015 года исключительно на том основании, что он принимает препарат «Трувада», одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендованный органами здравоохранения для профилактики ВИЧ-инфекции у ВИЧ-отрицательных людей. Компания отклонила его апелляцию в апреле 2015 года, и 16 сентября 2015 года он подал жалобу в Комиссию Массачусетса по борьбе с дискриминацией.

Что такое Трувада?  Трувада — это лекарственный препарат, который был впервые одобрен FDA в качестве средства для лечения ВИЧ-инфекции в 2004 году, а затем в качестве профилактического средства (PrEP) в 2012 году.

Что такое PrEP?  PrEP (предконтактная профилактика) — это метод контроля и предотвращения распространения ВИЧ. Он включает в себя прием лекарств, регулярное тестирование на ВИЧ и консультации по вопросам сексуального здоровья.

Действует ли Трувада? Современные научные данные свидетельствуют о том, что PrEP значительно снижает риск передачи ВИЧ, достигая значений, приближающихся к 100%, что выше, чем презервативы или любые другие методы биомедицинской профилактики при постоянном использовании. Совсем недавно Kaiser Permanente опубликовала результаты исследования В ходе исследования в течение двух лет наблюдались 657 пациентов, принимавших препарат Трувада, и было установлено, что за это время ни один из них не заразился.

Каковы были возражения компании Mutual of Omaha против Truvada? Из опровержения Mutual of Omaha ясно, что г-н Доу получил бы страховое покрытие, если бы он нет принимали «Труваду». Этот иррациональный результат позволяет сделать вывод, что здесь сыграло роль негативное отношение к ВИЧ и гомосексуальности, а не разумные принципы андеррайтинга.

Кто истец? Истец, Джон Доу, ВИЧ-отрицательный 61-летний гей из Бостона.

Каков юридический аргумент? В жалобе утверждается, что компания Mutual of Omaha дискриминировала Джона Доу по признаку инвалидности и сексуальной ориентации, нарушив тем самым закон штата Массачусетс.

Почему инвалидность? Закон штата Массачусетс о борьбе с дискриминацией в отношении инвалидов, как и федеральный Закон об американцах с ограниченными возможностями, распространяется на людей, не имеющих проблем со здоровьем, но подвергающихся дискриминации из-за мифов, стереотипов и иррациональных представлений о состоянии здоровья. Хотя Джон Доу ВИЧ-отрицателен, компания Mutual of Omaha приняла решение, основанное на мифах и ненаучных представлениях о ВИЧ и его путях передачи.

Почему сексуальная ориентация? Действия компании Mutual of Omaha основывались на необоснованном предположении, что гомосексуальность мужчин по своей природе рискованна и нездорова.

Почему Джон Доу принимает Труваду? Джон Доу принимает Труваду, чтобы защитить себя и других от ВИЧ-инфекции.

Почему Джон Доу подал заявление на страхование по долгосрочному уходу?  Опыт Доу, связанный с заботой о своих пожилых родителях и матери своего партнёра в конце их жизни, стал для него откровением. Он осознал, насколько дорог долгосрочный уход и как много заботы часто ложится на плечи взрослых детей, которых у него и его партнёра нет.

Почему этот случай важен? Мы не положим конец эпидемии ВИЧ, если допустим дискриминацию в отношении людей, которые действуют ответственно и используют PrEP. Крайне важно устранить ненужные препятствия для использования этого прорывного метода профилактики, который может положить конец эпидемии.