نعم، سنّت ولاية كونيتيكت قوانين لمكافحة التمييز تحمي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من التمييز في التوظيف والسكن والأماكن العامة والائتمان. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من القوانين الفيدرالية التي تحمي الأشخاص من التمييز بناءً على إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.

• الأشخاص المصابون بالإيدز أو الحاملون لفيروس نقص المناعة البشرية، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض المرض ولا تظهر عليهم علامات خارجية أو واضحة.
• بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، ولكن ليس بموجب قانون ولاية كونيتيكت، فإن الأشخاص الذين يعتبرون أو يُتصور أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
• بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، ولكن ليس بموجب قانون ولاية كونيتيكت، فإن الشخص الذي لا يعاني من فيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه "يرتبط" بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - مثل الأصدقاء، والعشاق، والأزواج، وزملاء السكن، وزملاء العمل، والمدافعين، ومقدمي الرعاية لشخص أو أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتمتع المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز بالحماية من التمييز في التوظيف بموجب قانون ولاية كونيتيكت لحقوق الإنسان (قانون كونيتيكت العام، القسم 46أ-60) وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة الفيدرالي (ADA). يحظر كلا القانونين التمييز في التوظيف على أساس الإعاقة. يغطي قانون كونيتيكت أصحاب العمل الذين لديهم 3 موظفين أو أكثر في الولايات المتحدة، بينما يغطي قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة أصحاب العمل الذين لديهم 15 موظفًا أو أكثر.

لا يجوز لصاحب العمل اتخاذ أي إجراء سلبي ضد أي متقدم أو موظف لمجرد إصابته بإعاقة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. هذا يعني أنه لا يجوز لصاحب العمل إنهاء خدمة أي موظف، أو رفض توظيفه، أو إعادة توظيفه، أو ترقيته، أو التمييز ضده بأي شكل من الأشكال في شروط وأحكام التوظيف، بناءً على إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يركز هذا المقال على ما إذا كان الشخص المصاب بالإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية قد تم التعامل معه بشكل مختلف عن المتقدمين الآخرين أو الموظفين في مواقف مماثلة.

وفيما يلي أمثلة على التمييز غير القانوني:

• لا يجوز لصاحب العمل أن يرفض توظيف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على الخوف من انتقال الفيروس إلى موظفين آخرين أو إلى العملاء.
• لا يجوز لصاحب العمل أن يرفض توظيف شخص ما أو يتخذ قرار توظيف بناءً على احتمال أو حتى احتمالية أن يصاب الشخص بالمرض ولن يتمكن من القيام بالعمل في المستقبل.
• لا يجوز لصاحب العمل أن يرفض توظيف شخص ما لأن ذلك من شأنه أن يؤدي إلى زيادة أقساط التأمين الصحي أو تعويضات العمال.

بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، لا يجوز لصاحب العمل قبل التوظيف طرح أسئلة تهدف إلى تحديد ما إذا كان الموظف يعاني من إعاقة. من أمثلة الأسئلة المحظورة قبل التوظيف:

• هل سبق لك أن دخلت المستشفى أو كنت تحت رعاية طبيب؟
• هل سبق لك أن كنت مستفيدًا من تعويضات العمال أو تلقيت إعانات العجز؟
• ما هي الأدوية التي تأخذها ؟

إذا كان لدى صاحب العمل 15 موظفًا أو أكثر، فعليه الالتزام بقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA). بعد عرض عمل مشروط، يجوز لصاحب العمل طلب فحص بدني أو تاريخ طبي. مع ذلك، لا يجوز سحب عرض العمل إلا إذا أثبتت النتائج عدم قدرة الشخص على أداء المهام الأساسية للوظيفة، مع أو بدون تسهيلات معقولة. يجب إجراء نفس الاستفسارات الطبية لكل شخص في نفس الفئة الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك، يجب فصل سجلات الفحص البدني والتاريخ الطبي عن سجلات الموظفين، مع مراعاة السرية التامة.

بعد بدء العمل، يسمح قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لصاحب العمل بطلب الفحص البدني فقط إذا كان مرتبطًا بالعمل ومتوافقًا مع ضرورة العمل.

يُعتبر خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من عامل رعاية صحية إلى مريض ضئيلاً للغاية، لدرجة أنه يقترب من الصفر. ومع ذلك، في الحالات التي سعت فيها المستشفيات إلى تقييد أو إنهاء امتيازات العاملين الصحيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يُجرون عمليات جراحية باضعة، ردّت المحاكم بخوف شديد وأصرّت على معيار "صفر مخاطر" مستحيل. ونتيجةً لذلك، أيدت المحاكم القليلة التي تناولت هذه المسألة بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة هذه الإنهاءات.

تنص أحكام التوظيف في قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة على أن الموظف غير مؤهل لأداء الوظيفة إذا كان يُشكل "تهديدًا مباشرًا لصحة أو سلامة الآخرين". لتحديد ما إذا كان الموظف يُشكل "تهديدًا مباشرًا"، تُحلل المحكمة ما يلي:

• طبيعة ومدة وشدّة المخاطر؛
• احتمالية المخاطرة؛ و
• ما إذا كان من الممكن القضاء على المخاطر من خلال توفير الإقامة المعقولة.

ومع ذلك، في حالة العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تجاهلت المحاكم الاحتمال الضئيل للغاية للخطر، وركزت على طبيعته ومدته وشدته. المقتطف التالي من قضية حديثة يُمثل نهج المحاكم النموذجي:

“نعتقد أن الدكتور دو يُشكل خطرًا كبيرًا على صحة وسلامة مرضاه، لا يُمكن تفاديه بتوفير تسهيلات معقولة. ورغم عدم وجود حالة مُوثّقة حاليًا لانتقال العدوى من جراح إلى مريض، إلا أن هذا الانتقال واردٌ بلا شك. كما أن خطر الإصابة الجلدية لا يُمكن تفاديه أبدًا بتوفير تسهيلات معقولة. لذا، حتى لو اتخذ الدكتور دو احتياطات إضافية... سيظل هناك دائمًا قدرٌ من الخطر..." (دو ضد مؤسسة النظام الطبي لجامعة ماريلاند، 50 ف.3د 1261 (4^ذ الدائرة 1995)).

من المهم الإشارة إلى أن عددًا قليلًا فقط من المحاكم تناول حقوق العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يرى مشروع قانون الإيدز أن هذه القضايا حُكم فيها بشكل غير صحيح، وأنها تتعارض مع نية الكونجرس في إقرار قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة. ونظرًا لعدم حسم القانون في هذا المجال، ينبغي على أي عامل في مجال الرعاية الصحية يواجه احتمال التمييز في التوظيف استشارة محامٍ أو مدافع عن الصحة العامة.

رغم أنه قد يكون من المفيد استشارة محامٍ، إلا أن الخطوات التالية قد تكون مفيدة في البدء في النظر في مشكلة التمييز في التوظيف وتقييمها.

١. فكّر في الفرق بين الظلم والتمييز غير القانوني. خلاصة قانون العمل هي أنه يمكن فصل الموظف لسبب وجيه، أو سبب غير صحيح، أو بدون سبب على الإطلاق. يمكن فصل الشخص قانونيًا لأسباب عديدة، بما في ذلك عدم التوافق الشخصي. أما السبب الذي لا يمكن فصله بسببه فهو سبب تمييزي محظور قانونًا.

2. لإثبات دعوى التمييز (أي أنك طُردت من وظيفتك أو تم تخفيض درجتك الوظيفية وما إلى ذلك بسبب التمييز وليس بسبب سبب مشروع)، يجب أن تكون قادرًا على إثبات ما يلي:

• كان صاحب العمل يعرف أو يستنتج أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو تعاني من الإيدز؛
• لقد كنت مؤهلاً لأداء الوظائف الأساسية للوظيفة مع أو بدون توفير التسهيلات المعقولة؛ و
• لقد تم اتخاذ إجراء سلبي ضدك بسبب إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز والسبب المسبق الذي قدمه صاحب العمل للإجراء السلبي هو خطأ.

٣. إذا كان صاحب العمل يعلم بإصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، فحدد بدقة من يعلم، وكيف علم، ومتى علم. إذا لم تخبر صاحب العمل، فهل هناك أي طريقة أخرى قد تجعله يعلم أو يشك في إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية؟

4. فكر في الأسباب التي تجعلك تعتقد أنك تتلقى معاملة مختلفة بسبب إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك المجالات التالية:

• هل تم التعامل مع الموظفين الآخرين في مواقف مماثلة بشكل مختلف أو بنفس الطريقة؟
• هل اتبع صاحب العمل سياساته المتعلقة بالموارد البشرية؟
• هل بدأ العلاج الضار بعد فترة وجيزة من علم صاحب العمل بوضعك المتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية؟
• هل كنت خارج العمل بسبب المرض لفترة من الوقت وهل بدأ العلاج الضار عند عودتك إلى العمل؟
• ما هي رواية صاحب عملك للأحداث؟ كيف ستثبت زيفها؟

٥. هل تواجه صعوبة في أداء واجبات وظيفتك بسبب أي مشكلة صحية أو طبية متعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هل تمنعك حالتك من العمل بدوام كامل، أو تتطلب إجازة لمواعيد طبية، أو مهام أخف، أو وظيفة أقل إرهاقًا؟ قد ترغب في مناقشة حلول مناسبة يمكنك اقتراحها على صاحب العمل. إليك بعض النقاط التي يجب مراعاتها:

• كيف تعمل الشركة وكيف سيتم العمل على الإيواء عملياً؟
• ضع نفسك مكان مشرفك. ما هي الاعتراضات التي قد تُثار على التسهيلات المعقولة المطلوبة؟ على سبيل المثال، إذا كنتَ بحاجة إلى المغادرة في وقت محدد لمواعيد طبية، فمن سيتولى مهامك؟

يُحظر بموجب قانون ولاية كونيتيكت (القانون العام لولاية كونيتيكت، المواد 46أ-64ج) وتعديلات قانون الإسكان العادل الوطني لعام 1989، التمييز في بيع أو تأجير المساكن على أساس الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولا يجوز طرد أي شخص من شقة بسبب إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، أو لأنه يُعتبر مصابًا به.

نعم، يُعفي قانون ولاية كونيتيكت جزءًا من إيجار مسكن عائلي فردي إذا كان المالك يُدير ويشغل جزءًا من المسكن كمسكن له، أو لتأجير وحدة سكنية في مسكن يضم أربع شقق أو أقل عندما يشغل المالك شقة واحدة. إضافةً إلى ذلك، يُعفي قانون الإسكان العادل، في بعض الحالات، المباني المملوكة التي لا تزيد عن أربع وحدات، والمساكن العائلية الفردية التي تُباع أو تُؤجر دون استخدام وسيط، والمساكن التي تُديرها منظمات ونوادي خاصة تُقصر الإشغال على الأعضاء.

نعم، بموجب قانون ولاية كونيتيكت (القانون العام لولاية كونيتيكت، القسم 46أ-64)، وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، يُحظر منع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من مكان عام (ما يُطلق عليه القانون "مكان عام") أو تقديم خدمات غير متكافئة أو مقيدة لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية فيه. وبموجب كلا القانونين، يشمل مصطلح "مكان عام" أي منشأة أو عمل تجاري يقدم خدمات للجمهور.

وبالتالي، يتمتع الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالحماية من التمييز في كل مكان عام أو عمل تقريباً، بما في ذلك الحانات والمطاعم والفنادق والمتاجر والمدارس والبرامج المهنية أو التعليمية الأخرى وسيارات الأجرة والحافلات والطائرات وغيرها من وسائل النقل والنوادي الصحية والمستشفيات والمكاتب الطبية وطب الأسنان، طالما كانت هذه المرافق مفتوحة للجمهور بشكل عام.

صدق أو لا تصدق، نعم، لا يزال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يتعرضون للتمييز من قبل المستشفيات والأطباء وأطباء الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين. قد يتخذ هذا التمييز شكل رفض قاطع لتقديم الخدمات الطبية أو إحالة غير قانونية بسبب حالة المريض المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يحاول الأطباء عادة تبرير التمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بإحدى حجتين:

• "إن علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أمر خطير" (يرفض بعض الأطباء علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على خوف غير عقلاني من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية)؛ و
• "إن علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتطلب خبرة خاصة" (يحيل بعض الأطباء المرضى إلى مقدمي خدمات طبية آخرين بناءً على اعتقاد غير دقيق بأن الأطباء العامين غير مؤهلين لتقديم الرعاية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

يعد الرفض الصريح لتقديم العلاج الطبي والإحالات غير الضرورية على أساس إعاقة الشخص أمرًا غير قانوني بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة وقانون ولاية كونيتيكت.

وقد ردت المحاكم والخبراء الطبيون على هذه الحجج بالطرق التالية:

1. "علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أمر خطير"

قد يدّعي الأطباء وأطباء الأسنان أن رفض علاج مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أمرٌ مشروعٌ خوفًا من إصابتهم بالفيروس عن طريق وخز الإبر أو التعرض للدم. مع ذلك، خلصت دراسات أُجريت على العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من التعرض المهني ضئيلٌ للغاية، خاصةً مع اتخاذ الاحتياطات العامة.

ولهذا السبب، قضت المحكمة العليا للولايات المتحدة في عام 1998 في قضية براجدون ضد أبوت بأن مقدمي الرعاية الصحية لا يمكنهم رفض علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على أساس المخاوف أو المخاوف بشأن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (524 US 624 (1998)).

بالإضافة إلى المنظور القانوني، أصدرت كل من الجمعية الطبية الأمريكية وجمعية طب الأسنان الأمريكية، والعديد من منظمات الرعاية الصحية المهنية الأخرى، سياسات مفادها أنه من غير الأخلاقي رفض العلاج لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

1. "يتطلب علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية خبرة خاصة"

في هذه الحالات، تعتمد مزايا دعوى التمييز على ما إذا كانت الخدمات أو العلاج الذي يحتاجه المريض يتطلب إحالته إلى أخصائي أو يقع ضمن نطاق الخدمات واختصاص مقدم الخدمة، وذلك بناءً على أدلة طبية موضوعية.

في قضية الولايات المتحدة ضد مورفانت، رفضت محكمة ابتدائية اتحادية ادعاء طبيب أسنان بأن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية يحتاجون إلى أخصائي للعناية السنية الروتينية (898 F. Supp. 1157 (ED La 1995)). وأيدت المحكمة شهادة الخبراء الذين أكدوا عدم اشتراط أي تدريب أو خبرة خاصة، بخلاف ما يمتلكه طبيب الأسنان العام، لتقديم علاج الأسنان للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ورفضت المحكمة تحديدًا حجج طبيب الأسنان القائلة بأنه غير مؤهل لعدم مواكبته للأدبيات والتدريب اللازمين لعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. ورغم أن هذه القضية تعلقت برعاية الأسنان، إلا أنها تنطبق على بيئات طبية أخرى أيضًا.

بموجب العنوان الثالث من قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (42 USC §§ 12181-12188)، من غير القانوني لمقدم الرعاية الصحية أن:

1. حرمان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من "التمتع الكامل والمتساوي" بالخدمات الطبية أو حرمان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من "فرصة الاستفادة" من الخدمات الطبية بنفس الطريقة التي يستفيد منها المرضى الآخرون.
2. إرساء "معايير الأهلية" للحصول على امتياز تلقي الخدمات الطبية، والتي تميل إلى استبعاد المرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. توفير خدمات "مختلفة أو منفصلة" للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يفشلون في تقديم الخدمات للمرضى في "البيئة الأكثر تكاملاً".
4. حرمان شخص معروف بوجود "علاقة" أو "ارتباط" بينه وبين شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، مثل الزوج أو الشريك أو الطفل أو الصديق، من الخدمات الطبية المتساوية.

عند تطبيق الأحكام المحددة لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة المذكورة أعلاه على ممارسة الرعاية الصحية، فإن الممارسات التالية تعتبر غير قانونية:

• لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يرفض علاج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على خطر محتمل لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو لأن الطبيب ببساطة لا يشعر بالراحة في علاج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوافق على علاج مريض فقط في مكان علاجي خارج عيادة الطبيب المعتادة، مثل عيادة مستشفى خاصة، لمجرد أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• لا يجوز لمقدم الرعاية الصحية إحالة مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى عيادة أو أخصائي آخر، إلا إذا كان العلاج المطلوب خارج نطاق ممارسة الطبيب أو تخصصه المعتاد. ويشترط قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) أن تُجرى إحالات مرضى فيروس نقص المناعة البشرية على نفس أساس إحالات المرضى الآخرين. ومع ذلك، يُسمح بإحالة المريض إلى رعاية متخصصة إذا كان يعاني من حالات طبية مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية تقع خارج نطاق اختصاص مقدم الرعاية الصحية أو خدماته.
• لا يجوز لمقدم الرعاية الصحية زيادة تكلفة الخدمات المقدمة لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بهدف اتخاذ احتياطات إضافية تتجاوز إجراءات مكافحة العدوى التي تفرضها إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). في بعض الحالات، قد يُعدّ اتخاذ احتياطات إضافية غير ضرورية، والتي تميل إلى وصم المريض لمجرد إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية، انتهاكًا لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA).
• لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية تحديد الأوقات المجدولة لعلاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، مثل الإصرار على أن يأتي المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في نهاية اليوم.

لا يجوز لأي شخص "يمدد أو يرتب بانتظام لتمديد الائتمان" الذي يتم فرض رسوم فائدة أو تمويل عليه (على سبيل المثال البنك أو اتحاد الائتمان أو أي مؤسسة مالية أخرى) التمييز بسبب حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أي معاملة ائتمانية (قانون ولاية كونيتيكت العام القسم 46أ-66).

لتقديم دعوى بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة بسبب التمييز في التوظيف، يجب أن يكون لدى صاحب العمل 15 موظفًا على الأقل. يجب على الشخص تقديم دعوى إلى لجنة تكافؤ فرص العمل (EEOC) خلال 180 يومًا من تاريخ الفعل التمييزي. ويجوز للشخص سحب دعوى قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة من لجنة تكافؤ فرص العمل ورفع دعوى قضائية في محكمة الولاية أو المحكمة الفيدرالية.

لتقديم مطالبة بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة بشأن التمييز في أماكن الإقامة العامة، يجوز للشخص، دون اللجوء أولاً إلى جهة إدارية، رفع دعوى أمام محكمة الولاية أو المحكمة الفيدرالية للحصول على أمر قضائي فقط (أي طلب أمر قضائي بوقف السلوك التمييزي). لا تُمنح تعويضات مالية عن انتهاك الباب الثالث من قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة إلا إذا طلبت ذلك وزارة العدل الأمريكية. ومع ذلك، يجوز للشخص استرداد تعويضات مالية بموجب قانون إعادة التأهيل الفيدرالي في القضايا المرفوعة ضد الجهات التي تتلقى تمويلاً فيدرالياً.

لمتابعة المطالبة بموجب قانون إعادة التأهيل، يجوز للشخص تقديم شكوى إدارية إلى المكتب الإقليمي التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الفيدرالية و/أو رفع دعوى قضائية مباشرة في المحكمة.

للمطالبة بتعويض بموجب القانون الوطني للإسكان العادل عن التمييز في مجال الإسكان، يجوز لأي شخص تقديم شكوى إلى مكتب الإسكان والتنمية الحضرية في الولايات المتحدة خلال عام واحد من تاريخ الانتهاك. كما يجوز له رفع دعوى قضائية خلال عامين من تاريخ الانتهاك. ويمكن رفع الدعوى سواءً قدّم الشخص شكوى إلى وزارة الإسكان والتنمية الحضرية أم لا.