Blog

Nhu cầu bảo vệ quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe ngày càng cấp bách

Trong làn sóng luật chống LGBTQ+ của các tiểu bang, 24 tiểu bang đã thông qua lệnh cấm chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới. Khi GLAD và các tổ chức khác đang thách thức những lệnh cấm này tại tòa án, việc bảo vệ quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở các tiểu bang không có lệnh cấm và bảo vệ các nhà cung cấp dịch vụ đang trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ chăm sóc cho trẻ em và thanh thiếu niên chuyển giới tuân thủ các tiêu chuẩn đã được thiết lập vững chắc, được xây dựng qua nhiều thập kỷ nghiên cứu lâm sàng. Đây là phương pháp điều trị phù hợp với lứa tuổi và sự phát triển, đòi hỏi sự đồng ý có hiểu biết của cha mẹ trẻ và sự đồng thuận của bệnh nhân, đồng thời bao gồm quá trình sàng lọc chuyên sâu bởi một nhóm chăm sóc đa chuyên khoa.

Mọi hiệp hội y khoa chuyên nghiệp lớn của Hoa Kỳ, đại diện cho 1,3 triệu bác sĩ, đều công nhận đây là phương pháp an toàn, tốt nhất và là phương pháp chăm sóc duy nhất đã được chứng minh là hiệu quả dành cho thanh thiếu niên chuyển giới và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nhận dạng giới.

Các bậc phụ huynh đã làm chứng tại các tòa nhà chính phủ và tòa án trên khắp cả nước về việc nhận được sự chăm sóc theo chỉ định của bác sĩ mà con cái họ cần đã giúp con cái họ sống hạnh phúc hơn, khỏe mạnh hơn - và về sự đau khổ của họ trước tác động có hại khi không còn được chăm sóc nữa.

Bất chấp tất cả những điều này, tính đến tháng 3 năm 2024, 24 tiểu bang đã thông qua luật cấm điều trị y tế tiêu chuẩn cho thanh thiếu niên chuyển giới. 36% thanh thiếu niên chuyển giới từ 13-17 tuổi hiện đang sống tại các tiểu bang nơi dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo khuyến nghị của bác sĩ mà họ cần đã bị coi là bất hợp pháp. Ít nhất hai tiểu bang - Florida và Ohio - cũng đã có động thái hạn chế khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người chuyển giới trưởng thành.

Những lệnh cấm này được thúc đẩy bởi các chính trị gia, chứ không phải bác sĩ hay phụ huynh. Chúng không làm cho việc chăm sóc sức khỏe an toàn hơn cho bất kỳ ai. Chúng không hề hỗ trợ các bậc cha mẹ trong việc tìm kiếm những lựa chọn tốt nhất để hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần của con cái. Đây là những lệnh cấm toàn diện, tước đi khả năng của cha mẹ trong việc đưa ra những quyết định quan trọng về chăm sóc sức khỏe cho con cái và từ chối việc điều trị cho thanh thiếu niên chuyển giới, vốn đã giúp các em phát triển tốt.

GLAD đang trực tiếp thách thức hai lệnh cấm này tại tòa án liên bang - TRONG Alabama Và Florida – và hỗ trợ các tổ chức pháp lý đối tác của chúng tôi tại một số tiểu bang khác. Khi các thẩm phán đã nghe đầy đủ sự thật – nghe lời khai từ các chuyên gia y tế, phụ huynh và người chuyển giới – họ đã ra phán quyết chống lại những lệnh cấm này. Nhưng khi các tiểu bang theo đuổi việc kháng cáo lên các tòa phúc thẩm vốn dễ dàng bác bỏ một loạt các biện pháp bảo vệ quyền công dân, bao gồm cả quyền của người chuyển giới, chúng ta bắt đầu thấy được tác động của việc một số luật này có hiệu lực.

Chi phí cho các gia đình

Hãy tưởng tượng bạn là một bậc cha mẹ có con cần được chăm sóc y tế đã được chứng minh là hiệu quả, được bảo hiểm y tế chi trả và là tiêu chuẩn chăm sóc được chấp nhận rộng rãi. Và hãy tưởng tượng đột nhiên không còn nơi nào ở tiểu bang của bạn có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc đó cho con bạn, bởi vì một số chính trị gia đã quyết định rằng họ không thích điều đó. Đối với nhiều gia đình, giải pháp duy nhất là đi du lịch hoặc trong một số trường hợp là chuyển đi nơi khác. 

BẰNG một báo cáo gần đây Chiến dịch vì Bình đẳng Miền Nam cho thấy, những lựa chọn này tốn kém rất nhiều chi phí. Các gia đình ở miền Nam và Trung Tây, nơi lệnh cấm có hiệu lực, giờ đây có thể phải mất tới 18 giờ lái xe, hoặc trả tiền vé máy bay và hàng trăm đô la chi phí đi lại liên quan, ngoài thời gian nghỉ làm và nghỉ học, để đặt lịch hẹn khám sức khỏe cho con mình. Đó là chưa kể đến chi phí liên quan đến việc bắt đầu một cơ sở chăm sóc sức khỏe mới, và thời gian tìm kiếm và đặt lịch hẹn. Việc chuyển nhà tất nhiên cũng phát sinh chi phí riêng, đồng nghĩa với việc phải thay đổi cuộc sống của bạn và con cái – điều mà hầu hết các gia đình không muốn làm, và không nên phải làm chỉ để đảm bảo con mình được chăm sóc sức khỏe.

Giảm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc

Hãy tưởng tượng bạn là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đang nói chuyện với một gia đình, biết rằng có phương pháp điều trị có thể giúp ích cho con họ - phương pháp điều trị mà bạn được đào tạo để cung cấp - nhưng lại bất lực không thể giúp đỡ. Các nhà cung cấp dịch vụ đang vật lộn với điều này hàng ngày ở những tiểu bang đang áp dụng lệnh cấm, nơi các bệnh viện và nhóm thực hành buộc phải đóng cửa dịch vụ chăm sóc, phòng khám đóng cửa, và một số nhà thuốc ngừng bán thuốc theo toa. 

Điều này gây ra hậu quả tàn khốc cho các gia đình và người chuyển giới, và những tác động có hại không chỉ giới hạn ở các tiểu bang nơi dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị cấm hoàn toàn. Nhu cầu gia tăng ở những tiểu bang nơi dịch vụ chăm sóc vẫn còn sẵn có dẫn đến thời gian chờ đợi lâu hơn, và sự không chắc chắn về phạm vi áp dụng của lệnh cấm cũng gây ra tác động tiêu cực cho các nhà cung cấp và cơ sở chăm sóc sức khỏe. Tại Florida, nơi GLAD đang phản đối những hạn chế ngăn cản các y tá hành nghề có trình độ cao cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyển giới cho người lớn nhưng bề ngoài lại cho phép các bác sĩ tiếp tục làm như vậy, một giám đốc phòng khám cho biết. Tờ Washington Post gần đây ông không thể thuê được bác sĩ vì luật mới "khiến hầu hết bác sĩ quá lo lắng để cam kết".

Một số tiểu bang có lệnh cấm cũng đang cố gắng theo dõi dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà cư dân nhận được ở những nơi khác. Ví dụ, Tổng chưởng lý Texas Ken Paxton đã tìm kiếm hồ sơ y tế của thanh thiếu niên chuyển giới Texas đã được chăm sóc tại một bệnh viện ở Seattle. Những nỗ lực như vậy rõ ràng nhằm mục đích gây áp lực lên các gia đình đang tìm kiếm sự chăm sóc cho con cái họ, cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cho họ. 

Tin tốt là 13 tiểu bang và Washington D.C. hiện đã thông qua luật bảo vệ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyển giới – cũng như dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, vốn đang bị các thế lực chính trị tương tự tấn công – khỏi tầm ảnh hưởng thù địch của các lệnh cấm gây hại. 3 tiểu bang khác đã ban hành Sắc lệnh Hành pháp bảo vệ dịch vụ chăm sóc, và 6 tiểu bang chỉ bảo vệ riêng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản.

GLAD đã làm việc cùng các nhà cung cấp và những người ủng hộ cộng đồng LGBTQ+ và công bằng sinh sản của tiểu bang để thông qua các luật như vậy ở Massachusetts và Vermont, bao gồm cả việc thảo luận trong phiên họp này về các dự luật ở Rhode Island và Maine.

Mặc dù các chi tiết cụ thể có thể khác nhau, các dự luật bảo vệ được soạn thảo cẩn thận để phù hợp với các yêu cầu của hiến pháp, luật liên bang và cấu trúc pháp lý của từng tiểu bang. Chúng thực hiện một số điều quan trọng để bảo vệ quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc:

• Họ xác định rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và y tế thiết yếu cho người chuyển giới được pháp luật bảo vệ tại tiểu bang. 
• Họ đảm bảo rằng nguồn lực của một tiểu bang không được sử dụng để thúc đẩy các vụ kiện tụng thù địch từ các tiểu bang khác, nơi dịch vụ chăm sóc thiết yếu bị cấm.
• Họ bảo vệ bệnh nhân khỏi việc hồ sơ y tế về chăm sóc sức khỏe được bảo vệ của họ bị chia sẻ với các cơ quan thực thi pháp luật ở các tiểu bang khác, nơi loại chăm sóc đó bị cấm. 
• Họ có thể bảo vệ thông tin liên lạc cá nhân của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe – đây có thể là biện pháp bảo vệ quan trọng vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng bị quấy rối và đe dọa. 
• Họ cũng có thể đảm bảo rằng các chương trình bảo hiểm và tổ chức chăm sóc sức khỏe không phạt các nhà cung cấp chỉ vì cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hợp pháp tại tiểu bang của họ.

Những biện pháp bảo vệ này đang ngày càng trở nên cấp bách hơn, không chỉ vì số lượng các tiểu bang cấm dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu đang gia tăng, mà còn vì những lệnh cấm đó và thông tin sai lệch đang lan truyền nhằm mục đích gây ảnh hưởng tiêu cực đến các nhà cung cấp và cơ sở y tế trên toàn thế giới. Đồng thời, các chiến thuật mà phe đối lập đang sử dụng cũng ngày càng trở nên đáng lo ngại.

Những người phản đối dự luật bảo vệ Maine, LD 227, nhiều người trong số họ đến từ bên ngoài Maine và được thúc đẩy bởi nhóm cực đoan chống LGBTQ Libs of TikTok, đã sử dụng một chiến dịch đe dọa và tung tin sai lệch về người chuyển giới để cố gắng ngăn chặn dự luật được thông qua. Các cuộc gọi đe dọa đánh bom đã được thực hiện tại tòa nhà chính quyền tiểu bang và nhà của những người bảo trợ dự luật trong tuần diễn ra phiên điều trần của ủy ban. Các Tổng Chưởng lý từ 16 tiểu bang có lệnh cấm chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới, dẫn đầu là Tennessee, đã viết một lá thư đe dọa sẽ có hành động pháp lý nếu Maine thông qua luật bảo vệ chăm sóc sức khỏe trong phạm vi biên giới của mình. 

GLAD đã hợp tác với Planned Parenthood of Northern New England, các hiệp hội và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Maine, cùng nhiều tổ chức và cá nhân khác để cung cấp thông tin chính xác cho các nhà lập pháp và phản bác những luận điệu sai trái, đôi khi tàn nhẫn, đang được sử dụng để chống lại dự luật. Tổng Chưởng lý Maine trả lời rằng tiểu bang có mọi thẩm quyền pháp lý “để quyết định cách thức người dân Maine được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, không bị can thiệp bởi các tác nhân bên ngoài tiểu bang”. Cuối cùng, đa số các nhà lập pháp Maine đã nhìn thấu nỗi sợ hãi và những lời dối trá. Dự luật LD 227 đã được thông qua vào ngày 12 tháng 4 và đã ký thành luật của Thống đốc Mills vào ngày 22 tháng 4.

Nếu chúng ta muốn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, dựa trên khoa học và khả năng của mỗi chúng ta - chứ không phải chính phủ - để đưa ra quyết định y tế cá nhân cho bản thân và gia đình, chúng ta phải bảo vệ điều đó - tại tòa án, cơ quan lập pháp và đảm bảo các nhà cung cấp có thể hành nghề y mà họ được đào tạo để cung cấp mà không có sự can thiệp thù địch, mang động cơ chính trị.

---

Câu chuyện này ban đầu được đăng trên bản tin tóm tắt GLAD mùa hè năm 2024. Nốt RêMộtd nhiều hơn.