Phiên tòa liên bang kết thúc bằng việc thách thức luật tiểu bang đầu tiên cố gắng tước quyền chăm sóc sức khỏe của người chuyển giới trưởng thành, SB 254 của Florida

Nhiều ngày làm chứng mạnh mẽ nêu bật mối nguy hiểm và sự thiếu biện minh cho luật đầu tiên trong nước nhằm tước quyền chăm sóc sức khỏe của người chuyển giới trưởng thành bên cạnh việc cấm chăm sóc cho thanh thiếu niên

Một phiên tòa liên bang kéo dài ba ngày tại Doe kiện Ladapo, vụ kiện pháp lý đối với Dự luật SB 254 của Florida và các quy định liên quan của Hội đồng Y khoa (BOM) hạn chế quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế cho người chuyển giới trưởng thành và cấm hình sự việc chăm sóc y tế cho thanh thiếu niên chuyển giới, đã kết thúc vào thứ Năm tại Tallahassee. Trong khi một số tiểu bang khác đã hạn chế dịch vụ chăm sóc y tế cho thanh thiếu niên chuyển giới, nhiều trường hợp trong số đó đã bị tòa án liên bang ra lệnh cấm, Florida đã đẩy vấn đề này lên một mức độ cực đoan mới bằng cách nhắm mục tiêu vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới trưởng thành.

Trong nhiều ngày làm chứng, các nguyên đơn đã mô tả những tác hại của việc tước đoạt quyền được chăm sóc y tế cần thiết của họ hoặc con cái chuyển giới vị thành niên của họ. Các bậc phụ huynh giải thích việc được chăm sóc theo chỉ định của bác sĩ đã giúp cuộc sống của con cái họ tốt đẹp hơn, mang lại những đứa trẻ hạnh phúc và khỏe mạnh hơn, đồng thời mô tả những đau khổ tột cùng mà Đạo luật SB 254 đã gây ra cho họ. Nguyên đơn Lucien Hamel làm chứng rằng Đạo luật SB 254 đã ngăn cản ông tiếp cận các dịch vụ chăm sóc cần thiết cho bản thân khi trưởng thành ở bất kỳ đâu tại Florida. 

Luật mới áp đặt một loạt các hạn chế, trên thực tế yêu cầu hầu hết người chuyển giới trưởng thành phải rời khỏi tiểu bang để được chăm sóc. Như Hamel đã làm chứng, điều này không thể xảy ra với nhiều người dân Florida. "Câu trả lời duy nhất mà tôi nghe được từ cộng đồng và những người khác là, 'Cứ rời khỏi Florida đi,'" anh ta nói với tòa. "Tôi không thể rời khỏi Florida. Đây là nhà của tôi. Tôi đã sống ở đây cả đời. Đây là nhà của con trai tôi, và vì nhiều lý do, tôi không thể cứ thế rời bỏ gia đình và chuyển đến nơi khác."

Tuyên bố từ nguyên đơn

Jane Doe, thay mặt cho bản thân và con gái Susan Doe (tiến hành ẩn danh):

Cơn ác mộng tồi tệ nhất của tôi là phải chứng kiến con mình đau khổ vì tôi không thể cung cấp cho con những gì con cần. Chúng tôi đã chứng kiến con gái Susan của mình phải chịu đựng như thế nào trước khi chúng tôi có thể tham khảo ý kiến của đội ngũ bác sĩ để hiểu những gì con đang trải qua và đưa ra quyết định sáng suốt nhất về việc chăm sóc con. Giờ đây, con bé là một đứa trẻ hạnh phúc và tự tin, nhưng nếu chúng tôi không thể cung cấp cho con những dịch vụ y tế mà bác sĩ khuyên dùng, tôi biết điều đó sẽ sớm qua đi. Chứng kiến nỗi sợ hãi của Susan về những gì sẽ xảy ra với con bé vì lệnh cấm này là một trong những trải nghiệm khó khăn nhất mà chúng tôi, với tư cách là cha mẹ, phải chịu đựng. Không ai có trái tim nhân hậu, có thể làm điều này với con bé.

Gloria Goe, thay mặt cho bản thân và con trai Gavin Goe (tiến hành ẩn danh):

Nếu bạn có con, bạn sẽ làm bất cứ điều gì để bảo vệ chúng, để cung cấp những gì chúng cần. SB 254 đang ngăn cản khả năng làm cha mẹ của tôi. Con trai tôi, Gavin, là một trong những đứa trẻ nổi bật như vậy. Cháu rất tốt bụng. Cháu tràn đầy nhiệt huyết. Cháu luôn mỉm cười. Nhưng tôi không thể cung cấp cho cháu sự chăm sóc cần thiết ở Florida và tôi rất lo lắng về ảnh hưởng của điều đó đối với sức khỏe tâm thần và sức khỏe tổng thể của cháu.

Lucien Hamel, tự giới thiệu:

Việc buộc phải đột ngột ngừng điều trị y tế vào mùa hè này đã gây ra tổn thất nặng nề cho cả tôi và gia đình. Tôi đã được chăm sóc bởi một nhà cung cấp dịch vụ y tế có năng lực mà tôi thực sự tin tưởng. Sau đó, tôi được thông báo rằng luật pháp Florida đột nhiên không cho phép các Điều dưỡng viên Chuyên khoa (APRN) và Y tá Hành nghề (Nurse Practitioner) cung cấp dịch vụ chăm sóc mà tôi cần. Tôi không thể đặt lịch hẹn với bất kỳ bác sĩ nào trong tiểu bang. Không có căn cứ y khoa nào cho sự thay đổi này – nó chỉ ngăn cản những người chuyển giới như tôi ở Florida được chăm sóc. Tôi sợ hãi và thất vọng vì tôi biết sức khỏe của mình sẽ tiếp tục suy giảm nếu tôi phải chờ đợi lâu hơn, gây áp lực vô cùng lớn lên tôi, vợ tôi và con tôi.

Nhiều chuyên gia y tế cũng đã làm chứng về các tiêu chuẩn và hướng dẫn đã được thiết lập rõ ràng về việc chăm sóc liên quan đến quá trình chuyển đổi cho thanh thiếu niên và người lớn, nhiều thập kỷ bằng chứng lâm sàng chứng minh tính an toàn và hiệu quả của nó, và tác động có hại của các hạn chế vô lý của tiểu bang đối với bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc người lớn và, trong trường hợp thanh thiếu niên, lệnh cấm hoàn toàn việc chăm sóc, bao gồm cả hình phạt hình sự đối với bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

Các tiêu chuẩn đã được thiết lập về chăm sóc y tế chuyển giới dành cho thanh thiếu niên và người lớn đã được mọi hiệp hội y tế và sức khỏe tâm thần lớn của Hoa Kỳ xác nhận và áp dụng.

Các chuyên gia y tế cung cấp lời khai

• Tiến sĩ Aron Janssen, MD, Phó Chủ tịch phụ trách các vấn đề lâm sàng, Khoa Tâm thần và Sức khỏe Hành vi Pritzker và Phó Giáo sư Tâm thần và Khoa học Hành vi, Trường Y Feinberg, Đại học Northwestern
• Tiến sĩ Daniel Shumer, MD, Chuyên gia Nội tiết Nhi khoa, Phó Giáo sư tại Khoa Nội tiết Nhi khoa, Đại học Michigan; 
• Tiến sĩ Dan Karasic, MD, Giáo sư danh dự, Khoa Tâm thần học, Viện Weill về Khoa học thần kinh, Đại học California, San Francisco; 
• Tiến sĩ Loren Schechter, MD, Dịch vụ Phẫu thuật Thẩm mỹ, Trung tâm Y tế Đại học RUSH, Chicago IL
• Tiến sĩ Kenneth Goodman, Tiến sĩ, FACMI, FACE, Giám đốc, Viện Đạo đức Sinh học và Chính sách Y tế; Giám đốc, Chương trình Đạo đức UM
• Tiến sĩ Vernon Langford, DNP, APRN tự chủ, FNP-C, Chủ tịch Hiệp hội Y tá hành nghề Florida;
• Tiến sĩ Brittany Bruggeman, MD, Bác sĩ Nội tiết Nhi khoa, Phó Giáo sư Nhi khoa, Đại học Florida

Luật sư nguyên đơn từ Luật sư và Người bảo vệ pháp lý GLBTQ (VUI MỪNG), Quỹ Chiến dịch Nhân quyền (HRC), Trung tâm Quốc gia về Quyền của Người đồng tính nữ (NCLR), Cố vấn pháp lý miền Nam (SLC), và Công ty TNHH Lowenstein Sandler được trình bày chứng cớ rằng SB 254 và các quy định của BOM được thúc đẩy bởi sự không chấp thuận của tiểu bang Florida đối với người chuyển giới, không có lý do chính đáng và phủ nhận quyền được đối xử bình đẳng của những người chuyển giới ở Florida và cha mẹ của những người chuyển giới theo quy định của hiến pháp Hoa Kỳ. 

Tuyên bố từ luật sư

Jennifer Levi, Giám đốc cấp cao về Quyền của Người chuyển giới và Người đồng tính, GLBTQ Legal Advocates & Defenders

Thật vinh dự khi được đứng lên và đại diện cho người chuyển giới Florida và gia đình họ. Hồ sơ không thể rõ ràng hơn. Dự luật SB 254 và các quy định liên quan của Hội đồng Y khoa phản ánh sự phân biệt đối xử tàn bạo đối với người chuyển giới. Những hạn chế đặc biệt này không có mục đích chính đáng, chúng chỉ gây ra đau khổ cho cha mẹ, gia đình và người chuyển giới trên khắp Sunshine State.

Shannon Minter, Giám đốc Pháp lý, Trung tâm Quốc gia về Quyền của Người đồng tính nữ

Như lời khai được trình bày trong phiên tòa này đã chứng minh một cách thuyết phục, không hề có căn cứ y khoa nào cho luật nguy hiểm và chưa từng có này, vốn đã đi đến bước cực đoan là hạn chế việc chăm sóc y tế cần thiết ngay cả đối với người lớn và áp đặt hình phạt hình sự đối với bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác chỉ vì họ làm công việc của mình. Đây là sự lạm quyền quá mức của chính phủ, và nó cần phải bị bãi bỏ vĩnh viễn.

Simone Chriss, Giám đốc Sáng kiến Quyền của Người chuyển giới, Southern Legal Counsel:

Các quy định và luật lệ bị thách thức trong trường hợp này là một phần của chiến dịch được dàn dựng bởi tiểu bang Florida nhằm phủ nhận các quyền cơ bản và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản cho công dân chuyển giới. Sau khi đưa ra xét xử những lý lẽ biện minh cho các lệnh cấm và hạn chế tàn bạo của tiểu bang, chúng tôi hy vọng đã chứng minh cho tòa án và công chúng thấy rằng các biện pháp phân biệt đối xử như thế này không thể tồn tại nếu không có sự đồng thuận của hiến pháp. Chúng tôi ủng hộ mọi cá nhân chuyển giới tại tiểu bang Florida và quyền được đưa ra quyết định về chăm sóc sức khỏe mà không bị chính phủ can thiệp.

Sarah Warbelow, Giám đốc Pháp lý, Tổ chức Chiến dịch Nhân quyền:

Mặc dù sống ở một tiểu bang có biểu hiện phân biệt đối xử trắng trợn đối với người chuyển giới, các gia đình và nguyên đơn liên quan đến vụ kiện này đã đặt lòng dũng cảm, khả năng phục hồi và lòng nhân đạo của họ lên hàng đầu. Phiên tòa này cho thấy không có lý do chính đáng nào để tước đoạt khả năng tự đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe cần thiết về mặt y tế, dựa trên thực hành tốt nhất của họ - đặc biệt là khi cái giá phải trả là nỗi đau và sự đau khổ của con cái và cha mẹ.

Thomas Redburn, Lowenstein Sandler LLP:

Chúng tôi tin rằng chúng tôi đã trình bày một vụ kiện thuyết phục, chứng minh tác hại nghiêm trọng đối với người dân Florida khi cho phép các hạn chế về chăm sóc sức khỏe trong Dự luật SB 254 được tiếp tục. Trong khi chờ đợi phán quyết của tòa án, chúng tôi hy vọng sẽ có một phán quyết ủng hộ khả năng của mỗi cá nhân trong việc đưa ra quyết định sáng suốt về việc điều trị y tế cá nhân mà không bị Nhà nước phân biệt đối xử.

Về lệnh cấm chăm sóc y tế cho người chuyển giới của Florida

Lệnh cấm chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới vị thành niên tại Florida được ban hành lần đầu tiên vào tháng 3 năm 2023 thông qua việc Hội đồng Y khoa và Hội đồng Y khoa Nắn xương của tiểu bang thông qua các quy định, theo sự thúc đẩy của Thống đốc, Bác sĩ phẫu thuật Joseph Ladapo và Sở Y tế tiểu bang. Dự luật SB 254, được cơ quan lập pháp thông qua, được thống đốc ký và có hiệu lực vào tháng 5 năm 2023, đã củng cố lệnh cấm chăm sóc y tế thiết yếu cho trẻ vị thành niên chuyển giới vào luật tiểu bang, với một ngoại lệ hạn chế về việc tiếp tục sử dụng dịch vụ đối với trẻ vị thành niên đã bắt đầu điều trị trước lệnh cấm. Dự luật SB 254 cũng đưa ra các hình phạt hình sự và dân sự nghiêm trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ y tế.

Ngoài ra, SB 254 còn bổ sung thêm các hạn chế nghiêm trọng nhằm ngăn chặn quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế thiết yếu cho người lớn chuyển giới và trẻ vị thành niên chuyển giới đủ điều kiện được hưởng ngoại lệ tiếp tục sử dụng, bao gồm yêu cầu dịch vụ chăm sóc phải do bác sĩ cung cấp độc quyền, cấm dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và yêu cầu bệnh nhân phải điền vào các mẫu đơn đồng ý độc đáo, phiền hà và gây hiểu lầm.

Vụ án đã được xét xử tại Tòa án Quận Hoa Kỳ thuộc Quận Bắc Florida vào các ngày 13, 14 và 21 tháng 12. Tòa án đã chứng nhận hai nhóm nguyên đơn trong vụ án: tất cả người chuyển giới trưởng thành ở Florida tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế chuyển đổi giới tính và tất cả trẻ vị thành niên chuyển giới ở Florida tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế chuyển đổi giới tính, cùng với cha mẹ của những trẻ vị thành niên này. Tòa án cũng chứng nhận một nhóm phụ của nhóm thứ hai bao gồm tất cả trẻ vị thành niên chuyển giới ở Florida bị cấm hoàn toàn việc điều trị vì họ không bắt đầu điều trị trước ngày có hiệu lực của SB 254 và các quy tắc của BOM (và do đó không được "bảo lưu"), và bị luật tiểu bang cấm nhận các dịch vụ chăm sóc như vậy trong giai đoạn dậy thì và vị thành niên.

Tìm hiểu thêm về vụ án, Doe kiện Ladapo