2 月 9 日，馬薩諸塞州最高法院將審理 科德角愛滋病支持小組訴巴恩斯特布爾鎮案.

此案發生在目前阿片類藥物氾濫的關鍵時刻。 法院的裁決將決定我們是否有能力對抗注射毒品族群中愛滋病毒和C型肝炎的傳播，以及預防致命的藥物過量。

確保獲得無菌皮下注射針頭是預防注射吸毒者傳播這些疾病的唯一有效公共衛生策略。提供無菌針頭的計畫也為人們提供納洛酮（Narcan），以防止致命的藥物過量，並提供全面的吸毒者健康服務，包括藥物濫用治療轉診。

在本案中，法院被要求確認馬薩諸塞州的法律，即任何私人或實體都可以提供無菌針頭，並且此類重要服務不僅限於公共衛生部運營的項目。

這個案子是怎麼開始的？

科德角愛滋病服務中心 (ASGCC) 在其海恩尼斯分部為吸毒者提供無菌針頭，作為其綜合性吸毒者健康服務的一部分。 2015年9月，ASGCC收到巴恩斯特布爾公共衛生主管的「停止並終止」命令，表示ASGCC需要終止其在海恩尼斯開展的針頭分發項目，因為該項目違反了法律。

該計劃是否違反了法律？

不。

2006年，立法機關通過了《愛滋病毒和C型肝炎預防法案》。該法案廢除了將皮下注射針頭歸類為吸毒用具的規定，並廢除了先前對其持有、分發和交換的所有限制。該法案還首次授權藥局向18歲以上的個人出售無需處方的皮下注射針頭。

立法機構的目的是阻止注射毒品者共用針頭而傳播愛滋病毒和C型肝炎。

馬薩諸塞州有一項單獨的法律授權衛生部 (DPH) 來運作其自身的針頭分發計畫。這些項目需要獲得其所在城市或城鎮的地方衛生委員會的批准。然而，該法律中沒有任何內容表明其適用於非 DPH 實體，也沒有任何內容表明立法機構認為 DPH 以外的任何人分發針頭都是違法的。這種限制性解讀在衛生法中得不到任何依據，並且與立法機構 2006 年廢除所有禁止分發皮下注射針頭的禁令相悖。

該鎮聲稱只有公共衛生部（DPH）才有權分發無菌針頭。然而，這一說法與立法機構於2006年對該法律做出的重大修改相悖，這些修改將大幅限制馬薩諸塞州居民獲取無菌針頭的機會。

還有其他適用的法律嗎？

不。

麻州法律並未限制任何人購買無限量注射器並分發給他人。法律中沒有一個字禁止這種行為。

ASGCC 計畫是什麼樣的？

從入院開始，ASGCC 會評估客戶的危險行為，並提供共用針頭危害的教育。之後，ASGCC 會為客戶提供各種服務，包括 HIV 檢測、醫療保險協助、醫療保健聯繫、住房轉介、心理健康服務和藥物濫用治療。客戶可以使用無菌針頭以及用於緩解藥物過量的納洛酮 (Narcan)。

針頭使用後會怎樣？

ASGCC 為客戶提供生物危害銳器容器，並指導他們如何安全處置針頭。客戶將容器中的針頭交還給 ASGCC。在 12 個月的期間內，ASGCC 分發了 112,604 支注射器，回收了 115,209 支，回收率為 102%。

注射器分發對公共衛生有何影響？

醫學界和公共衛生界一致認為，提供無菌針頭可以防止這些疾病的傳播，並且不會導致藥物濫用增加。

美國衛生與公眾服務部部長和衛生局局長宣布，有「確鑿的科學證據」表明，此類計畫可以減少感染，增加轉診和繼續接受藥物濫用治療的人數，並在讓被剝奪權利的人參與有意義的預防干預和醫療保健方面發揮關鍵作用。

包括 Partners Healthcare、麻省大學紀念醫療保健、馬薩諸塞州傳染病協會和馬薩諸塞州藍十字藍盾等在內的許多醫療和公共衛生組織都已提交支持 ASGCC 的法庭之友陳述書。

這場訴訟的進展如何？

2015年11月，ASGCC向巴恩斯特布爾高等法院起訴巴恩斯特布爾鎮。審判法官向該鎮簽發了臨時限制令。 2015年12月，在聽取了10名證人的證詞後，法院簽發了初步禁令。

審判法院將此案報告給上訴法院，以便對這一具有全州重要性的法律問題作出裁決：馬薩諸塞州法律是否允許任何私人或實體以非銷售的方式分發皮下注射針頭和注射器，或者這種獲取是否僅限於公共衛生部實施的那些項目。

最高司法法院（SJC）批准了ASGCC的直接上訴審查請求。該案於2017年2月14日開庭審理。

ASGCC 向 SJC 提出了什麼要求？

ASGCC 請求法院裁定該鎮的停止令無效，並裁定馬薩諸塞州法律允許任何私人或實體無條件或無限制地分發非銷售性質的皮下注射針頭和注射器。 ASGCC 還請求永久禁止該鎮再次發出任何停止令。

這個案件有何意義？

讓這項拯救生命的專案繼續運行，不僅對 ASGCC 的客戶至關重要，對全州的專案來說，清晰地解釋這項法律也至關重要。在整個聯邦，人們都在與毒癮作鬥爭，面臨著愛滋病毒感染、C型肝炎感染和藥物過量的風險。

此案的律師是誰？

ASGCC 的代表是 GLBTQ 法律倡導者和捍衛者組織的 Bennett Klein 和愛滋病行動委員會的 Andrew Musgrave。