“我一直擔心脂肪營養障礙會讓我被確診為愛滋病毒陽性。”

1994年,26歲的阿米特·迪克西特被診斷出患有晚期愛滋病。當時,他的父親不願告訴南亞社區裡的任何人。他擔心愛滋病會給家裡留下陰影,讓其他家庭成員結婚更加困難。

幸運的是,阿米特的愛滋病毒得到了良好的治療,如今,46歲的他愛滋病毒病情已經穩定。

然而,由於服用了挽救生命的抗逆轉錄病毒藥物,阿米特患上了脂肪營養障礙。他的下巴下方出現了異常脂肪增生,被稱為“馬領”,脖子兩側和後頸也出現了異常脂肪增生,被稱為“水牛背”。他的臉頰也出現了嚴重的脂肪流失。

脂肪營養障礙為阿米特的生活帶來了毀滅性的影響。他因為「水牛背」而無法入睡,這也扭曲了他正常的體形。他的脂肪營養障礙總是顯而易見——他走在街上,別人都會盯著他看,這導致他社交孤立,患上憂鬱症。 「我一直生活在恐懼之中,生怕脂肪營養障礙會讓我被診斷為愛滋病毒陽性,」阿米特說,「尤其是在我所在的南亞社區,那裡的愛滋病毒比西方社會更加受歧視。」他不再參加印度社區的慶祝活動,例如排燈節(印度新年),儘管他的朋友和家人從小就經常參加這些活動。

阿米特曾兩度尋求手術治療脂肪營養障礙。他的保險公司哈佛朝聖者醫療保健公司(Harvard Pilgrim Health Care)也兩次拒絕了醫生的事先授權請求。他感到絕望。兩次他都沒有上訴──上訴過程令人望而生畏,他不知道該怎麼做才能改變拒絕治療的決定。

由於憂鬱和焦慮,他開始去看心理醫生,哈佛朝聖者計畫也支付了費用。心理醫師明白,治療憂鬱和焦慮的關鍵在於治療脂肪營養障礙,於是鼓勵他再次嘗試──這一次,他尋求律師的幫助。

麻省總醫院的外科醫生詹姆斯梅醫生提交了一份事先授權治療的申請,但哈佛朝聖者醫院第三次拒絕了。但這一次,同性戀倡議與捍衛者組織的一位律師免費接手了他的案子。阿米特的律師花了大量時間進行上訴,採訪了阿米特,並與他的愛滋病醫生、心理醫生以及梅醫生一起撰寫了支持信。律師撰寫了一份簡報,引用了15篇醫學期刊文章,證實了脂肪營養障礙造成的危害,並就為什麼脂肪營養障礙的治療費用應該由阿米特的保險承擔提出了法律論據。

在提交上訴後一週內,哈佛朝聖者打電話告訴阿米特,他們將支付他的治療費用。

治療改變了阿米特的生活;他感覺自己又像個正常人了。但他也知道,並非每個需要治療的人都能得到他那樣的幫助;他很幸運,他的案子是免費受理的,因為像大多數人一樣,否則他根本請不起律師。