أخبار

تحذر جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية والتحالف الوطني لمديري الإيدز في الولايات والأقاليم من عشرات الآلاف من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ومليارات الدولارات في تكاليف الرعاية الصحية إذا تم اتخاذ قرار في برايدوود ضد بيسيرا مسموح له بالوقوف

قدمت المنظمات، التي تمثل الآلاف من مقدمي الرعاية الصحية والمسؤولين الحكوميين وخبراء السياسات ذوي الخبرة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه والتركيبة السكانية وديناميكيات الوباء، مذكرة صديقة للمحكمة اليوم في محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة.

قدمت جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية (HIVMA) والتحالف الوطني لمديري الإيدز على مستوى الولايات والأقاليم (NASTAD) اليوم طلبًا مذكرة صديق المحكمة في محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الخامسة، حثت على إلغاء أمر المحكمة الجزئية الفيدرالية في برايدوود ضد بيسيرا. أوقف هذا الحكم شرطًا بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA) يُلزم شركات التأمين بتغطية خدمات الرعاية الوقائية المُحددة، بما في ذلك الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV PrEP)، دون تقاسم التكاليف. يُعدّ الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية إنجازًا طبيًا استثنائيًا يُقلّل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تقارب مائة بالمائة.

تم تأليف المذكرة من قبل المحامين في GLBTQ Legal Advocates & Defenders وشركة المحاماة Mintz، Levin، Cohn، Ferris، Glovsky and Popeo، PC

يضمّ كلٌّ من NASTAD وHIVMA آلاف الأطباء ومقدّمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه، ومسؤولين حكوميين من جميع الولايات مسؤولين عن وقف الوباء، وخبراء سياسات مُلِمّين بالتركيبة السكانية وديناميكيات الوباء. ويعرض تقريرهم معلوماتٍ جوهرية تُبيّن كيف أن اشتراط دفعاتٍ مشتركةٍ وخصوماتٍ للوقاية قبل التعرض (PrEP) سيُقلّل بشكلٍ كبير من استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP)، ويُسبّب عشرات الآلاف من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يُمكن الوقاية منها، مع تكاليف رعاية صحية مُرتبطة بمليارات الدولارات، ويُعيق التقدم الذي أحرزته بلادنا نحو الحدّ من وباء فيروس نقص المناعة البشرية، والقضاء عليه في نهاية المطاف.

"باعتبارنا منظمة تمثل آلاف الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعملون في الخطوط الأمامية لمكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمعات في جميع أنحاء البلاد، فإننا نشعر بقلق عميق إزاء التأثيرات الضارة والبعيدة المدى التي قد يخلفها هذا القرار إذا سُمح له بالاستمرار". قالت ميشيل سيسبيديس، رئيسة جمعية فيروس نقص المناعة البشرية الأمريكية: "إن إعادة فرض تقاسم التكاليف فيما يتعلق بالوقاية قبل التعرض من شأنه أن يتسبب بشكل مباشر في عشرات الآلاف من حالات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن الوقاية منها، وسوف يؤدي إلى إعاقة عقود من التقدم نحو الحد من الوباء."

في حين أن الحكم الصادر من محكمة تكساس في برايدوود ضد بيسيرا بعد أن فرضت هذه القضية بشكل عام مبدأ تقاسم التكاليف لجميع الخدمات الوقائية الموصى بها، بدأت كطعنٍ خاص في متطلب تغطية الوقاية قبل التعرض (PrEP) دون دفعاتٍ مشتركة أو خصومات. تُزود المذكرة المقدمة اليوم محكمة الاستئناف بمعلوماتٍ تاريخيةٍ وحديثةٍ مهمةٍ حول الخسائر الفادحة التي ألحقها وباء فيروس نقص المناعة البشرية بملايين الأرواح، بالإضافة إلى دور التمييز والوصمة في حرمان الأمريكيين من الحصول على خدمات الوقاية والعلاج الفعالة للغاية.

"ال خشب الضفائر "إن القرار متجذر في الوصمة والتعصب تجاه مجتمع LGBTQ+ والأشخاص المعرضين للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" وقال الدكتور ستيفن لي، المدير التنفيذي لـ NASTAD: سيُلحق هذا القرار ضررًا بالغًا بجهودنا للقضاء على وباء فيروس نقص المناعة البشرية. ويسعدنا الانضمام إلى جمعية مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية (HIVMA) في تقديم مذكرة صديقة للمحكمة للمساعدة في توضيح سبب الضرر البالغ الذي يُلحقه هذا القرار بنظام الصحة العامة لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لدينا.

يستشهد الموجز بتحليل وبائي حديث أجراه خبراء في جامعتي هارفارد وييل، وتوقع، في ظل أكثر التقديرات حذرًا وتحفظًا، أن عرقلة بند قانون الرعاية الميسرة المتعلق بعدم تقاسم التكاليف للوقاية قبل التعرض (PrEP) سيؤدي إلى 2057 إصابة إضافية بفيروس نقص المناعة البشرية في السنة الأولى وحدها. وبإضافة 1892 إصابة ثانوية إضافية متوقعة، يصل العدد إلى 3949 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في السنة الأولى فقط، مما سيكلف نظام الرعاية الصحية مبلغًا هائلًا قدره 1.66 مليار دولار أمريكي ($). وبتوسيع هذا النموذج المتحفظ لخمس سنوات فقط في المستقبل، يتوقع أن يزيد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بحوالي 20,000 شخص، وأن تتجاوز تكاليف نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 8 مليارات دولار أمريكي ($8) نتيجة إعادة فرض العوائق أمام الحصول على الوقاية قبل التعرض (PrEP).

يصف الموجز أيضًا الفوارق العرقية/الإثنية والجغرافية المروعة وغير المقبولة في كلٍّ من تأثير الوباء وإمكانية الحصول على الوقاية قبل التعرض (PrEP). في عام ٢٠٢١، تشير تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن ١١١TP3T فقط من السود و٢٠١TP3T من الهسبان/اللاتينيين الذين يمكنهم الاستفادة من الوقاية قبل التعرض (PrEP) وُصفت لهم هذه التغطية، مقابل ٧٨١TP3T من البيض. في العام نفسه، سُجِّل أكثر من نصف (٥٢١TP3T) الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب الولايات المتحدة، ومع ذلك، فإن الولايات التي لديها أعلى حاجة غير مُلباة للوقاية قبل التعرض (PrEP) هي ألاباما وأركنساس وكارولاينا الجنوبية وميسيسيبي.

"إن المدفوعات المشتركة والخصومات تمنع الناس من الحصول على الرعاية الصحية" قال بن كلاين، المدير الأول لقسم التقاضي وقانون فيروس نقص المناعة البشرية في GLBTQ Legal Advocates & Defendersيُعدّ العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) فعالاً بنسبة تقارب 100% في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه غير مُستخدَم بما يكفي، لا سيما بين مجتمعات السود واللاتينيين. وكما يُظهر المذكرة التي قدّمتها اليوم جمعية HIVMA وNASTAD، فإنّ السماح بحكم المحكمة الابتدائية في برايدوود ضد بيسيرا سيؤدي بقاء القرار إلى تفاقم الفوارق الصحية العرقية، وزيادة تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة بعشرات الآلاف، وستكون له عواقب وخيمة على جهودنا للقضاء على هذا الوباء. يسرّ منظمة GLAD التعاون مع جمعية إدارة فيروس نقص المناعة البشرية (HIVMA) والجمعية الوطنية للأطباء (NASTAD) وشركة المحاماة مينتز لضمان إدراك محكمة الاستئناف للعواقب الوخيمة على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في حال بقاء قرار المحكمة الجزئية.

"إن المذكرة المقدمة اليوم من قبل HIVMA و NASTAD تؤكد حقيقة أن عشرات الآلاف من الأرواح الأمريكية ومليارات الدولارات من تكاليف الرعاية الصحية تعتمد حرفيًا على نتيجة هذه القضية." قال درو ديفوغد، عضو مينتز"يسعد مينتز العمل مع GLAD و HIVMA و NASTAD لتسليط الضوء على الضرر البشري الهائل والتكلفة الاقتصادية التي سيتحملها قرار المحكمة الجزئية إذا سُمح له بالبقاء، مما سيؤدي إلى تآكل سنوات عديدة من التقدم الذي تحقق بشق الأنفس في مجال الصحة العامة في مكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية."

اقرأ الموجز