HIV 医学协会和国家州及地区艾滋病主任联盟警告称，如果做出决定，将会出现数万例新的 HIV 病例和数十亿美元的医疗费用。 布雷德伍德诉贝塞拉 允许站立

这些组织代表数千名医疗保健提供者、政府官员和政策专家，他们在艾滋病毒的治疗和预防以及流行病的人口统计和动态方面拥有专业知识，今天向第五巡回上诉法院提交了一份法庭之友陈述

艾滋病医学协会 (HIVMA) 和国家州及地区艾滋病主管联盟 (NASTAD) 今天提交了一份 法庭之友陈述 在美国第五巡回上诉法院，敦促撤销联邦地区法院的命令 布雷德伍德诉贝塞拉. 该裁决阻止了《平价医疗法案》（ACA）中一项要求保险公司承担指定预防性护理服务（包括HIV暴露前预防）且不需分担费用的规定。HIV暴露前预防是一项非凡的医学突破，可将HIV传播风险降低近百分之百。

该简报由 GLBTQ Legal Advocates & Defenders 的律师和 Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky and Popeo, PC 律师事务所撰写

NASTAD 和 HIVMA 的成员包括数千名在 HIV 治疗和预防方面拥有专业知识的医生和其他医疗保健提供者；各州负责遏制艾滋病流行的政府公职人员；以及了解该流行病人口统计和动态的政策专家。他们的简报列出了关键信息，表明要求 PrEP 的共付额和自付额将如何显著降低 PrEP 的使用率，导致数以万计的新增和可预防的 HIV 病例，并带来数十亿美元的相关医疗保健费用，并逆转我国在遏制并最终消除 HIV 流行方面取得的进展。

“作为一个代表全国各地社区艾滋病疫情前线工作的数千名医生和其他医疗保健专业人员的组织，我们深切关注这一决定如果得到执行将造成的有害和深远的影响。” HIVMA 主席、医学博士、理学硕士 Michelle Cespedes 说道。 “恢复 PrEP 的费用分摊将直接导致数万例可预防的艾滋病毒传播病例，并使数十年来遏制艾滋病毒流行的进展倒退。”

尽管德克萨斯州法院的裁决 布雷德伍德诉贝塞拉 该案广泛禁止所有推荐预防服务的费用分摊，最初是对PrEP费用免除共付额或自付额要求的质疑。今天提交的案情摘要为上诉法院提供了重要的历史和现实信息，展现了艾滋病毒疫情对数百万人造成的巨大损失，以及歧视和污名化在阻碍美国人获得高效预防和治疗方面所扮演的角色。

“这 布雷德伍德 这一决定根植于对 LGBTQ+ 群体和艾滋病毒易感人群的污名化和偏见，” NASTAD 执行董事 Stephen Lee 博士说道。 “这将对我们终结艾滋病流行的努力造成不可估量的损害。我们很高兴与HIVMA携手提交一份法庭之友陈述，以帮助我们深入了解为何这一决定对我们的艾滋病/艾滋病公共卫生系统如此有害。”

该摘要引用了哈佛大学和耶鲁大学专家最近进行的一项流行病学分析，该分析预测，在最谨慎和保守的估计下，阻止ACA的PrEP免费分摊条款将导致仅在第一年就增加2,057例HIV感染。包括预测的另外1,892例继发性感染，仅第一年HIV感染者人数就达到3,949人，这将使医疗保健系统损失高达14.48亿美元。将这一保守模型延伸到未来五年，预测由于再次设置获取PrEP的障碍，HIV感染者人数将增加约2万人，美国医疗保健系统的成本将超过14.48亿美元。

简报还描述了在疫情影响和PrEP可及性方面，种族/族裔和地域差异令人担忧且难以接受。美国疾病控制与预防中心估计，2021年，只有111例（TP3T）的黑人和201例（TP3T）的西班牙裔/拉丁裔人群获得了PrEP处方，而白人的这一数字则高达781例（TP3T）。同年，超过一半（521例）的新增HIV感染病例发生在美国南部，然而，PrEP需求未得到满足的州是阿拉巴马州、阿肯色州、南卡罗来纳州和密西西比州。

“共付额和免赔额阻碍了人们获得医疗保健，” GLBTQ 法律倡导者和捍卫者组织诉讼和 HIV 法律高级主管 Ben Klein 表示“PrEP 在预防 HIV 传播方面几乎 100% 有效，但它尚未得到充分利用，尤其是在黑人和拉丁裔群体中。正如 HIVMA 和 NASTAD 今天提交的简报所表明的那样，允许下级法院的裁决 布雷德伍德诉贝塞拉 坚持立场将加剧种族健康差距，导致新增艾滋病毒确诊病例数增加数万，并对我们终结艾滋病的努力造成毁灭性后果。同性恋者反歧视联盟 (GLAD) 很高兴与艾滋病毒管理协会 (HIVMA)、全国艾滋病毒预防与预防中心 (NASTAD) 和明茨律师事务所合作，确保上诉法院理解地方法院的裁决如果成立，将对艾滋病预防造成毁灭性后果。

HIVMA 和 NASTAD 今天提交的简报强调了这样一个事实：数万美国人的生命和数十亿美元的医疗费用实际上与此案的结果息息相关。 Mintz 成员 Drew DeVoogd 说道“明茨很高兴与 GLAD、HIVMA 和 NASTAD 合作，共同强调地方法院的裁决如果继续执行，将对人类造成巨大的伤害并造成巨大的经济损失，并侵蚀多年来在抗击艾滋病流行方面取得的来之不易的公共卫生进步。”

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