L'Association de médecine du VIH et l'Alliance nationale des directeurs du sida des États et des territoires mettent en garde contre des dizaines de milliers de nouveaux cas de VIH et des milliards de dollars de coûts de soins de santé si la décision est prise. Braidwood c. Becerra est autorisé à se tenir debout

Les organisations, qui représentent des milliers de prestataires de soins de santé, de fonctionnaires et d'experts en politiques dotés d'une expertise dans le traitement et la prévention du VIH ainsi que dans la démographie et la dynamique de l'épidémie, ont déposé aujourd'hui un mémoire d'ami de la cour devant la Cour d'appel du cinquième circuit.

L'Association de médecine du VIH (HIVMA) et l'Alliance nationale des directeurs du sida des États et des territoires (NASTAD) ont déposé aujourd'hui une plainte. mémoire d'ami de la cour devant la Cour d'appel des États-Unis pour le cinquième circuit, demandant l'annulation de l'ordonnance du tribunal de district fédéral dans Braidwood c. Becerra. Cette décision a bloqué une exigence de l'Affordable Care Act (ACA) exigeant que les assureurs couvrent certains services de soins préventifs, dont la PrEP (prophylaxie pré-exposition) contre le VIH, sans partage des coûts. La PrEP est une avancée médicale extraordinaire qui réduit le risque de transmission du VIH de près de 100 %.

Le mémoire a été rédigé par les avocats de GLBTQ Legal Advocates & Defenders et du cabinet d'avocats Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky et Popeo, PC

La NASTAD et l'HIVMA regroupent des milliers de médecins et autres professionnels de santé experts dans le traitement et la prévention du VIH ; des responsables gouvernementaux de chaque État chargés de stopper l'épidémie ; et des experts politiques connaissant la démographie et la dynamique de l'épidémie. Leur rapport présente des informations cruciales démontrant comment l'imposition de co-paiements et de franchises pour la PrEP réduira considérablement son utilisation, provoquera des dizaines de milliers de nouveaux cas de VIH évitables, avec des milliards de dollars de coûts de santé associés, et annulera les progrès réalisés par notre pays pour enrayer, et à terme, mettre fin à l'épidémie de VIH.

« En tant qu'organisation représentant des milliers de médecins et autres professionnels de la santé travaillant en première ligne de la lutte contre l'épidémie de VIH dans les communautés à travers le pays, nous sommes profondément préoccupés par les conséquences néfastes et profondes que cette décision aura si elle est maintenue. » a déclaré Michelle Cespedes, MD, MS, présidente de l'HIVMA. « Le rétablissement du partage des coûts de la PrEP entraînerait directement des dizaines de milliers de cas évitables de transmission du VIH et ferait reculer des décennies de progrès vers la lutte contre l’épidémie. »

Alors que la décision du tribunal du Texas dans Braidwood c. Becerra Bien que l'arrêt ait largement préconisé le partage des coûts pour tous les services de prévention recommandés, l'affaire a débuté par une contestation spécifique de l'obligation de prise en charge de la PrEP sans quote-part ni franchise. Le mémoire déposé aujourd'hui fournit à la Cour d'appel d'importantes informations historiques et actuelles sur le lourd tribut que l'épidémie de VIH a fait à des millions de personnes, ainsi que sur le rôle que la discrimination et la stigmatisation ont joué en empêchant les Américains d'accéder à une prévention et à un traitement hautement efficaces.

"Le Bois tressé « Cette décision est enracinée dans la stigmatisation et le sectarisme envers la communauté LGBTQ+ et les personnes vulnérables au VIH », a déclaré le Dr Stephen Lee, directeur exécutif de la NASTAD. « Cela portera un préjudice incalculable à nos efforts pour mettre fin à l'épidémie de VIH. Nous sommes heureux de nous joindre à HIVMA pour déposer un mémoire d'amicus curiae afin de contribuer à expliquer pourquoi cette décision est si préjudiciable à notre système de santé publique VIH/SIDA. »

Le rapport cite une analyse épidémiologique récente menée par des experts de Harvard et Yale, qui prédisent, selon les estimations les plus prudentes et conservatrices, que le blocage de la disposition de l'ACA relative au partage des coûts pour la PrEP entraînera 2 057 infections par le VIH supplémentaires au cours de la première année seulement. Si l'on inclut les 1 892 infections secondaires prévues, ce chiffre s'élève à 3 949 personnes vivant avec le VIH au cours de la première année seulement, ce qui coûtera au système de santé la somme exorbitante de 1,66 milliard de livres sterling (144 000 TJS). En prolongeant ce modèle conservateur sur seulement cinq ans, on prévoit environ 20 000 personnes vivant avec le VIH supplémentaires et des coûts pour le système de santé américain de plus de 1,48 milliard de livres sterling (144 000 TJS) en raison de la réimposition de barrières à l'accès à la PrEP.

Le rapport décrit également les disparités raciales, ethniques et géographiques inacceptables et inquiétantes, tant dans l'impact de l'épidémie que dans l'accès à la PrEP. En 2021, les CDC estiment que seulement 111 personnes noires et 201 personnes hispaniques/latinos susceptibles de bénéficier de la PrEP se sont vu prescrire cette dernière, contre 781 personnes blanches. La même année, plus de la moitié (521 personnes) des nouvelles infections à VIH ont eu lieu dans le sud des États-Unis, alors que les États où les besoins non satisfaits en PrEP sont les plus élevés sont l'Alabama, l'Arkansas, la Caroline du Sud et le Mississippi.

« Les co-paiements et les franchises dissuadent les gens d'accéder aux soins de santé », a déclaré Ben Klein, directeur principal du contentieux et du droit du VIH chez GLBTQ Legal Advocates & DefendersLa PrEP est presque 100% efficace pour prévenir la transmission du VIH, mais elle est déjà sous-utilisée, en particulier parmi les communautés noires et latino-américaines. Comme le démontre le mémoire déposé aujourd'hui par HIVMA et NASTAD, autorisant la décision du tribunal de première instance dans Braidwood c. Becerra « Se tenir debout ne fera qu'aggraver les disparités raciales en matière de santé, multiplier par dizaines de milliers le nombre de nouveaux diagnostics de VIH et avoir des conséquences dévastatrices sur nos efforts pour mettre fin à l'épidémie. GLAD est heureux de s'associer à la HIVMA, à la NASTAD et au cabinet d'avocats Mintz pour garantir que la Cour d'appel comprenne les conséquences dévastatrices pour la prévention du VIH si la décision du tribunal de district est maintenue. »

« Le mémoire déposé aujourd'hui par HIVMA et NASTAD souligne le fait que des dizaines de milliers de vies américaines et des milliards de dollars de dépenses de santé sont littéralement en jeu dans l'issue de cette affaire. » a déclaré Drew DeVoogd, membre de Mintz« Mintz est heureux de travailler avec GLAD, HIVMA et NASTAD pour mettre en évidence les dommages humains et le coût économique considérables que la décision du tribunal de district entraînera si elle est maintenue, érodant de nombreuses années de progrès durement acquis en matière de santé publique dans la lutte contre l'épidémie de VIH. »

Lire le brief