A Associação de Medicina do VIH e a Aliança Nacional de Diretores Estaduais e Territoriais da SIDA alertam para dezenas de milhares de novos casos de VIH e para milhares de milhões em custos de cuidados de saúde se a decisão for tomada Braidwood v. Becerra é permitido ficar de pé

As organizações, que representam milhares de prestadores de cuidados de saúde, funcionários públicos e especialistas em políticas com experiência no tratamento e prevenção do VIH e na demografia e dinâmica da epidemia, apresentaram hoje uma petição de amigo do tribunal no Tribunal de Recurso do Quinto Circuito.

A Associação de Medicina do VIH (HIVMA) e a Aliança Nacional de Diretores Estaduais e Territoriais da SIDA (NASTAD) apresentaram hoje uma memorando de amigo do tribunal no Tribunal de Apelações dos EUA para o Quinto Circuito, solicitando a reversão da ordem do tribunal distrital federal em Braidwood v. Becerra. Essa decisão bloqueou uma exigência da Lei de Assistência Médica Acessível (ACA) de que as seguradoras cobrissem serviços de cuidados preventivos específicos, incluindo a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) contra o HIV, sem compartilhamento de custos. A PrEP contra o HIV é um avanço médico extraordinário que reduz o risco de transmissão do HIV em quase 100%.

O resumo foi escrito por advogados da GLBTQ Legal Advocates & Defenders e do escritório de advocacia Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky e Popeo, PC

A NASTAD e a HIVMA incluem milhares de médicos e outros profissionais de saúde com experiência no tratamento e prevenção do HIV; autoridades governamentais de todos os estados responsáveis por conter a epidemia; e especialistas em políticas públicas que compreendem a demografia e a dinâmica da epidemia. O relatório apresenta informações cruciais que demonstram como a exigência de copagamentos e franquias para a PrEP reduzirá significativamente a utilização da PrEP, causará dezenas de milhares de novos casos de HIV evitáveis, com bilhões de dólares em custos de saúde associados, e reverterá o progresso que nossa nação alcançou na contenção e, em última análise, no fim da epidemia de HIV.

“Como uma organização que representa milhares de médicos e outros profissionais de saúde que trabalham na linha de frente da epidemia de HIV em comunidades por todo o país, estamos profundamente preocupados com os impactos nocivos e de longo alcance que esta decisão terá se for mantida”, disse Michelle Cespedes, MD, MS, presidente da HIVMA. “Restabelecer a partilha de custos da PrEP causaria diretamente dezenas de milhares de casos evitáveis de transmissão do VIH e atrasaria décadas de progresso na contenção da epidemia.”

Embora a decisão do tribunal do Texas em Braidwood v. Becerra Embora o Tribunal de Apelações tenha imposto amplamente a obrigatoriedade de compartilhamento de custos para todos os serviços preventivos recomendados, o caso começou como uma contestação específica à exigência de cobertura da PrEP sem copagamentos ou franquias. A petição apresentada hoje fornece ao Tribunal de Apelações informações históricas e atuais importantes sobre o tremendo impacto que a epidemia de HIV teve em milhões de vidas, bem como o papel que a discriminação e o estigma desempenharam na prevenção e no tratamento altamente eficazes para os americanos.

"O Braidwood a decisão está enraizada no estigma e na intolerância em relação à comunidade LGBTQ+ e às pessoas vulneráveis ao VIH”, disse o Dr. Stephen Lee, Diretor Executivo da NASTAD. Isso causará danos incalculáveis aos nossos esforços para acabar com a epidemia de HIV. Temos o prazer de nos juntar à HIVMA na apresentação de um amicus curiae para ajudar a esclarecer por que essa decisão é tão prejudicial ao nosso sistema de saúde pública para HIV/AIDS.

O resumo cita uma análise epidemiológica recente conduzida por especialistas de Harvard e Yale, prevendo, com base nas estimativas mais cautelosas e conservadoras, que o bloqueio da cláusula de compartilhamento de custos da ACA para PrEP resultará em 2.057 infecções adicionais por HIV somente no primeiro ano. A inclusão de 1.892 infecções secundárias adicionais previstas eleva esse número para 3.949 pessoas com HIV somente no primeiro ano, o que custará ao sistema de saúde a impressionante quantia de 1,66 bilhão de TP por 1,66 bilhão de TP. A extensão desse modelo conservador para apenas cinco anos prevê aproximadamente 20.000 pessoas adicionais com HIV e custos para o sistema de saúde dos Estados Unidos de mais de 1,8 bilhão de TP como resultado da reimposição de barreiras ao acesso à PrEP.

O resumo também descreve as disparidades raciais/étnicas e geográficas preocupantes e inaceitáveis, tanto no impacto da epidemia quanto no acesso à PrEP. Em 2021, o CDC estima que apenas 111 TP3T de pessoas negras e 201 TP3T de pessoas hispânicas/latinas que poderiam se beneficiar da PrEP receberam prescrição, em comparação com 781 TP3T de pessoas brancas. No mesmo ano, mais da metade (521 TP3T) das novas infecções por HIV ocorreram no Sul dos EUA, mas os estados com a maior necessidade não atendida de PrEP são Alabama, Arkansas, Carolina do Sul e Mississippi.

“Co-pagamentos e franquias impedem as pessoas de terem acesso aos cuidados de saúde”, disse Ben Klein, Diretor Sênior de Contencioso e Direito do HIV na GLBTQ Legal Advocates & Defenders. “A PrEP tem uma eficácia de quase 100% na prevenção da transmissão do HIV, mas já é subutilizada, especialmente entre as comunidades negra e latina. Como demonstra a petição apresentada hoje pela HIVMA e pela NASTAD, permitindo a decisão do tribunal inferior em Braidwood v. Becerra A permanência agravará as disparidades raciais na saúde, aumentará o número de novos diagnósticos de HIV em dezenas de milhares e terá consequências devastadoras para nossos esforços para acabar com a epidemia. A GLAD tem o prazer de firmar parceria com a HIVMA, a NASTAD e o escritório de advocacia Mintz para garantir que o Tribunal de Apelações compreenda as consequências devastadoras para a prevenção do HIV caso a decisão do Tribunal Distrital seja mantida.

“O resumo apresentado hoje pela HIVMA e pela NASTAD destaca o fato de que dezenas de milhares de vidas americanas e bilhões de dólares em custos de saúde estão literalmente em jogo com o resultado deste caso”, disse Drew DeVoogd, Membro da Mintz. “Mintz tem o prazer de trabalhar com GLAD, HIVMA e NASTAD para destacar os enormes danos humanos e custos econômicos que a decisão do Tribunal Distrital terá se for mantida, corroendo muitos anos de progresso arduamente conquistado em saúde pública na luta contra a epidemia de HIV.”

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