Dyrektorzy Stowarzyszenia Medycyny HIV i Krajowego Sojuszu na rzecz Walki z AIDS na Stanach i Terytoriach ostrzegają przed dziesiątkami tysięcy nowych przypadków HIV i miliardami dolarów kosztów opieki zdrowotnej, jeśli decyzja w tej sprawie zostanie podjęta. Braidwood przeciwko Becerra ma prawo stać

Organizacje reprezentujące tysiące pracowników służby zdrowia, urzędników państwowych i ekspertów politycznych, posiadających wiedzę specjalistyczną w zakresie leczenia i zapobiegania zakażeniom wirusem HIV oraz danych demograficznych i dynamiki epidemii, złożyły dziś pismo przyjaciela sądu w Sądzie Apelacyjnym Piątego Okręgu

Stowarzyszenie Medycyny HIV (HIVMA) i Krajowy Sojusz Dyrektorów ds. AIDS na Stanach i Terytoriach (NASTAD) złożyły dziś wniosek opinia przyjaciela sądu w Sądzie Apelacyjnym Stanów Zjednoczonych dla Piątego Okręgu, wzywając do uchylenia postanowienia federalnego sądu okręgowego Braidwood przeciwko Becerra. To orzeczenie zablokowało wymóg ustawy o przystępnej opiece zdrowotnej (ACA), zgodnie z którym ubezpieczyciele pokrywają koszty wybranych usług opieki profilaktycznej, w tym profilaktyki przedekspozycyjnej (PREP) przeciwko HIV, bez udziału własnego. PrEP to niezwykły przełom w medycynie, który zmniejsza ryzyko zakażenia HIV o prawie sto procent.

Autorami streszczenia są prawnicy z kancelarii GLBTQ Legal Advocates & Defenders oraz kancelarii prawnej Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky i Popeo, PC

W NASTAD i HIVMA uczestniczą tysiące lekarzy i innych pracowników służby zdrowia specjalizujących się w leczeniu i zapobieganiu HIV; urzędnicy państwowi z każdego stanu odpowiedzialni za powstrzymanie epidemii; oraz eksperci ds. polityki, którzy rozumieją demografię i dynamikę epidemii. Ich raport przedstawia kluczowe informacje pokazujące, jak wymóg dopłat i udziału własnego w PrEP znacząco zmniejszy wykorzystanie PrEP, spowoduje dziesiątki tysięcy nowych i możliwych do uniknięcia przypadków HIV, generując miliardy dolarów kosztów opieki zdrowotnej, a także zniweczy postępy, jakie nasz kraj poczynił w ograniczaniu, a ostatecznie wyeliminowaniu, epidemii HIV.

„Jako organizacja reprezentująca tysiące lekarzy i innych pracowników służby zdrowia pracujących na pierwszej linii frontu epidemii HIV w społecznościach w całym kraju, jesteśmy głęboko zaniepokojeni szkodliwymi i dalekosiężnymi skutkami, jakie będzie miała ta decyzja, jeśli zostanie utrzymana w mocy”. powiedziała dr n. med., mgr Michelle Cespedes, przewodnicząca HIVMA. „Przywrócenie współpłacenia za PrEP bezpośrednio przyczyniłoby się do wystąpienia dziesiątek tysięcy przypadków zakażenia wirusem HIV, którym można by zapobiec, i cofnęłoby postępy w hamowaniu epidemii, które trwały dziesiątki lat”.

Chociaż orzeczenie sądu w Teksasie w sprawie Braidwood przeciwko Becerra W sprawie, w której szeroko zakazano obowiązku współpłacenia za wszystkie zalecane usługi profilaktyczne, sprawa rozpoczęła się od zakwestionowania wymogu pokrycia kosztów PrEP bez dopłat i udziału własnego. Złożony dzisiaj wniosek dostarcza Sądowi Apelacyjnemu ważnych informacji historycznych i współczesnych na temat ogromnych strat, jakie epidemia HIV poniosła w milionach istnień ludzkich, a także roli dyskryminacji i stygmatyzacji w uniemożliwianiu Amerykanom dostępu do wysoce skutecznej profilaktyki i leczenia.

„Ten Braidwood „Ta decyzja ma swoje korzenie w stygmatyzacji i nietolerancji wobec społeczności LGBTQ+ i osób narażonych na zakażenie wirusem HIV” powiedział dr Stephen Lee, dyrektor wykonawczy NASTAD. „To wyrządzi nieobliczalne szkody naszym wysiłkom na rzecz zakończenia epidemii HIV. Z przyjemnością dołączamy do HIVMA w złożeniu opinii amicus curiae, aby pomóc zrozumieć, dlaczego ta decyzja jest tak szkodliwa dla naszego systemu zdrowia publicznego w zakresie HIV/AIDS”.

W raporcie przytoczono niedawną analizę epidemiologiczną przeprowadzoną przez ekspertów z Harvardu i Yale, która – według najbardziej ostrożnych i konserwatywnych szacunków – przewiduje, że zablokowanie w ustawie ACA przepisu o braku współpłacenia za PrEP spowoduje dodatkowe 2057 zakażeń HIV w samym pierwszym roku. Uwzględnienie dodatkowych przewidywanych 1892 zakażeń wtórnych zwiększa tę liczbę do 3949 osób z HIV w samym pierwszym roku, co będzie kosztować system opieki zdrowotnej oszałamiające $1,66 miliarda dolarów. Rozszerzenie tego konserwatywnego modelu na zaledwie pięć lat w przyszłość przewiduje około 20 000 dodatkowych osób z HIV i koszty dla systemu opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych przekraczające $8 miliardów dolarów w wyniku ponownego wprowadzenia barier w dostępie do PrEP.

W piśmie opisano również rażące i niedopuszczalne dysproporcje rasowe/etniczne i geograficzne, zarówno w zakresie wpływu epidemii, jak i dostępu do PrEP. Według szacunków CDC w 2021 roku tylko 11% osób czarnoskórych i 20% osób pochodzenia latynoskiego, które mogłyby skorzystać z PrEP, otrzymało receptę, w porównaniu z 78% osób białych. W tym samym roku ponad połowa (52%) nowych zakażeń HIV miała miejsce na południu Stanów Zjednoczonych, a stanami o największym niezaspokojonym zapotrzebowaniu na PrEP są Alabama, Arkansas, Karolina Południowa i Missisipi.

„Dopłaty i udziały własne zniechęcają ludzi do korzystania z opieki zdrowotnej” powiedział Ben Klein, starszy dyrektor ds. postępowań sądowych i prawa dotyczącego HIV w kancelarii GLBTQ Legal Advocates & Defenders„PrEP jest skuteczny w zapobieganiu przenoszeniu HIV w prawie 100%, ale jest już niedostatecznie wykorzystywany, szczególnie w społecznościach czarnoskórych i latynoskich. Jak pokazuje pismo złożone dziś przez HIVMA i NASTAD, uwzględnienie orzeczenia sądu niższej instancji w sprawie Braidwood przeciwko Becerra Utrzymanie decyzji Sądu Okręgowego pogłębi rasowe nierówności w zdrowiu, zwiększy liczbę nowych diagnoz HIV o dziesiątki tysięcy i będzie miało katastrofalne konsekwencje dla naszych wysiłków na rzecz zakończenia epidemii. GLAD z przyjemnością współpracuje z HIVMA, NASTAD i kancelarią prawną Mintz, aby zapewnić, że Sąd Apelacyjny zrozumie katastrofalne konsekwencje dla profilaktyki HIV, jeśli decyzja Sądu Okręgowego pozostanie w mocy.

„Wniosek złożony dziś przez HIVMA i NASTAD podkreśla fakt, że dziesiątki tysięcy amerykańskich istnień ludzkich i miliardy dolarów kosztów opieki zdrowotnej są dosłownie w rękach wyniku tej sprawy” powiedział Drew DeVoogd, członek Mintz„Mintz z przyjemnością współpracuje z organizacjami GLAD, HIVMA i NASTAD, aby zwrócić uwagę na ogromne szkody ludzkie i koszty ekonomiczne, jakie będzie miała decyzja Sądu Rejonowego, jeśli zostanie utrzymana w mocy, niwecząc wieloletnie, ciężko wywalczone postępy w dziedzinie zdrowia publicznego w walce z epidemią HIV”.

Przeczytaj streszczenie