Hiệp hội Y học HIV và Liên minh Quốc gia các Giám đốc AIDS của Tiểu bang và Lãnh thổ cảnh báo về hàng chục nghìn ca nhiễm HIV mới và hàng tỷ đô la chi phí chăm sóc sức khỏe nếu quyết định trong Braidwood kiện Becerra được phép đứng

Các tổ chức đại diện cho hàng ngàn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, quan chức công và chuyên gia chính sách có chuyên môn về điều trị và phòng ngừa HIV cũng như nhân khẩu học và động lực của dịch bệnh, đã đệ trình một bản tóm tắt của người bạn của tòa án lên Tòa Phúc thẩm Liên bang Khu vực Năm hôm nay.

Hiệp hội Y học HIV (HIVMA) và Liên minh Quốc gia các Giám đốc AIDS của Tiểu bang và Lãnh thổ (NASTAD) hôm nay đã đệ trình một bản tóm tắt của người bạn tòa án tại Tòa Phúc thẩm Hoa Kỳ cho Vòng 5, thúc giục đảo ngược lệnh của tòa án liên bang tại Braidwood kiện Becerra. Phán quyết đó đã chặn một yêu cầu theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả Phải chăng (ACA) quy định các công ty bảo hiểm phải chi trả cho các dịch vụ chăm sóc dự phòng được chỉ định, bao gồm cả PrEP (Dự phòng Trước Phơi nhiễm HIV), mà không chia sẻ chi phí. PrEP là một đột phá y tế phi thường giúp giảm nguy cơ lây truyền HIV gần một trăm phần trăm.

Bản tóm tắt được soạn thảo bởi các luật sư tại GLBTQ Legal Advocates & Defenders và công ty luật Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky và Popeo, PC

NASTAD và HIVMA bao gồm hàng ngàn bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có chuyên môn về điều trị và phòng ngừa HIV; các quan chức chính phủ từ mọi tiểu bang chịu trách nhiệm ngăn chặn dịch bệnh; và các chuyên gia chính sách am hiểu về nhân khẩu học và diễn biến của dịch bệnh. Bản tóm tắt của họ trình bày những thông tin quan trọng chứng minh việc yêu cầu đồng thanh toán và khấu trừ cho PrEP sẽ làm giảm đáng kể việc sử dụng PrEP, gây ra hàng chục ngàn ca nhiễm HIV mới và có thể phòng ngừa được, với hàng tỷ đô la chi phí chăm sóc sức khỏe liên quan, và đảo ngược những tiến bộ mà quốc gia chúng ta đã đạt được trong việc kiềm chế và cuối cùng là chấm dứt dịch HIV.

“Là một tổ chức đại diện cho hàng ngàn bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác đang làm việc ở tuyến đầu của đại dịch HIV tại các cộng đồng trên khắp cả nước, chúng tôi vô cùng lo ngại về những tác động có hại và sâu rộng mà quyết định này sẽ gây ra nếu được thông qua,” Michelle Cespedes, MD, MS, Chủ tịch HIVMA cho biết. “Việc khôi phục chia sẻ chi phí cho PrEP sẽ trực tiếp gây ra hàng chục nghìn trường hợp lây truyền HIV có thể phòng ngừa được và làm chậm lại nhiều thập kỷ tiến bộ trong việc ngăn chặn dịch bệnh.”

Trong khi phán quyết từ tòa án Texas trong Braidwood kiện Becerra Mặc dù lệnh cấm rộng rãi yêu cầu chia sẻ chi phí cho tất cả các dịch vụ phòng ngừa được khuyến nghị, vụ kiện ban đầu chỉ là một thách thức cụ thể đối với yêu cầu chi trả cho PrEP mà không phải đồng thanh toán hoặc khấu trừ. Bản tóm tắt được đệ trình hôm nay cung cấp cho Tòa Phúc thẩm những thông tin quan trọng về lịch sử và hiện tại về thiệt hại to lớn mà đại dịch HIV đã gây ra cho hàng triệu sinh mạng, cũng như vai trò của sự phân biệt đối xử và kỳ thị trong việc ngăn cản người Mỹ tiếp cận các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả cao.

“Các Braidwood quyết định này bắt nguồn từ sự kỳ thị và cố chấp đối với cộng đồng LGBTQ+ và những người dễ bị nhiễm HIV,” Tiến sĩ Stephen Lee, Giám đốc điều hành của NASTAD cho biết. “Điều này sẽ gây ra những tổn hại khôn lường cho nỗ lực chấm dứt đại dịch HIV của chúng ta. Chúng tôi rất hân hạnh được cùng HIVMA nộp đơn xin ý kiến amicus để giúp làm rõ lý do tại sao quyết định này lại gây bất lợi cho hệ thống y tế công cộng về HIV/AIDS của chúng ta.”

Bản tóm tắt trích dẫn một phân tích dịch tễ học gần đây do các chuyên gia tại Harvard và Yale thực hiện, dự đoán, theo những ước tính thận trọng và bảo thủ nhất, rằng việc chặn điều khoản miễn chia sẻ chi phí của ACA đối với PrEP sẽ dẫn đến thêm 2.057 ca nhiễm HIV chỉ trong năm đầu tiên. Nếu tính thêm 1.892 ca nhiễm thứ phát dự kiến, con số này sẽ lên tới 3.949 người nhiễm HIV chỉ trong năm đầu tiên, gây thiệt hại khổng lồ cho hệ thống chăm sóc sức khỏe lên tới 1,66 tỷ đô la. Việc mở rộng mô hình bảo thủ này chỉ trong năm năm tới dự đoán sẽ có thêm khoảng 20.000 người nhiễm HIV và gây thiệt hại cho hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ hơn 1,8 tỷ đô la do việc tái áp đặt các rào cản đối với việc tiếp cận PrEP.

Bản tóm tắt cũng mô tả sự chênh lệch đáng lo ngại và không thể chấp nhận được về chủng tộc/sắc tộc và địa lý trong cả tác động của dịch bệnh và khả năng tiếp cận PrEP. Năm 2021, CDC ước tính chỉ có 11% người da đen và 20% người gốc Tây Ban Nha/Latinh có thể hưởng lợi từ PrEP được kê đơn, so với 78% người da trắng. Cũng trong năm đó, hơn một nửa (52%) số ca nhiễm HIV mới là ở miền Nam Hoa Kỳ, tuy nhiên các tiểu bang có nhu cầu PrEP chưa được đáp ứng cao nhất là Alabama, Arkansas, Nam Carolina và Mississippi.

“Các khoản đồng thanh toán và khấu trừ ngăn cản mọi người tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe,” Ben Klein, Giám đốc cấp cao về Luật tố tụng và Luật HIV tại GLBTQ Legal Advocates & Defenders cho biết. “PrEP có hiệu quả gần 100% trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV nhưng hiện vẫn chưa được sử dụng đúng mức, đặc biệt là trong cộng đồng người da đen và người Latinh. Như bản tóm tắt do HIVMA và NASTAD đệ trình hôm nay cho thấy, việc cho phép phán quyết của tòa án cấp dưới trong Braidwood kiện Becerra Việc đứng ra bảo vệ sẽ làm trầm trọng thêm sự chênh lệch về sức khỏe giữa các chủng tộc, làm tăng số ca nhiễm HIV mới lên hàng chục nghìn, và gây ra những hậu quả tàn khốc cho nỗ lực chấm dứt đại dịch của chúng ta. GLAD hân hạnh hợp tác với HIVMA, NASTAD và công ty luật Mintz để đảm bảo Tòa Phúc thẩm hiểu rõ những hậu quả tàn khốc đối với công tác phòng chống HIV nếu phán quyết của Tòa án Quận được giữ nguyên.”

“Bản tóm tắt do HIVMA và NASTAD đệ trình hôm nay nhấn mạnh thực tế rằng hàng chục nghìn sinh mạng người Mỹ và hàng tỷ đô la chi phí chăm sóc sức khỏe thực sự đang bị đe dọa bởi kết quả của vụ kiện này,” Drew DeVoogd, Thành viên Mintz cho biết. “Mintz rất vui khi được làm việc với GLAD, HIVMA và NASTAD để nêu bật tác hại to lớn về mặt con người và chi phí kinh tế mà quyết định của Tòa án Quận sẽ gây ra nếu được giữ nguyên, làm xói mòn nhiều năm tiến bộ khó khăn đạt được về y tế công cộng trong cuộc chiến chống lại đại dịch HIV.”

Đọc tóm tắt